Bệnh liệt thần kinh thứ sáu cũng được gọi là liệt trực tràng, liệt dây thần kinh sọ hoặc bại liệt là một điểm yếu hoặc tê liệt tạm thời của dây thần kinh truyền các xung thần kinh đến cơ trực tràng bên. Cơ trực tràng bên là một trong sáu cơ mắt kiểm soát chuyển động của mắt. Các cơ trực tràng chủ yếu hoạt động để kéo mắt theo hướng ra ngoài, giữ mắt ở trung tâm ra khỏi mũi hoặc kéo mắt ra ngoài, về phía đền thờ.
Với bệnh thần kinh thứ sáu, một người có thể thấy gấp đôi.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân gây tê thần kinh thứ sáu được phân biệt theo tuổi khởi phát. Nếu tình trạng này có mặt lúc sinh, nó thường được gây ra bởi một số loại chấn thương hoặc một khối lượng trong não. Sau đây là những nguyên nhân có thể gây ra chứng liệt thần kinh thứ sáu ở người lớn:
- Cú đánh
- Chấn thương
- Bệnh do virut
- U não
- Viêm mạch máu
- Nhiễm trùng nặng
- Đau nửa đầu
- Áp lực cao trong não
Áp lực cao trong não là dấu hiệu của não giả , một tình trạng được chẩn đoán thường xuyên nhất ở những phụ nữ trẻ thừa cân, nơi áp lực bên trong não tăng lên đáng kể. Sự gia tăng này gây áp lực lên dây thần kinh và tạo ra một chứng thần kinh thứ sáu. Ở những người lớn tuổi, nguyên nhân phổ biến nhất là tim mạch trong tự nhiên. Nhiều người bị bệnh thần kinh thứ sáu có một cơn đột quỵ nhỏ đến cơ mắt nơi nó không nhận đủ máu và bắt đầu hoạt động không chính xác. Các điều kiện như tiểu đường, huyết áp cao hoặc cholesterol cao được biết là thủ phạm.
Triệu chứng
Nhiều người bị bệnh thần kinh thứ sáu sẽ có một esotropia. Một esotropia là một tình trạng trong đó mắt đi vào bên trong về phía mũi. Mắt quay vào trong bởi vì trực tràng phía sau không giữ cho mắt được đặt ở giữa bằng cách kéo mắt ra phía ngoài đường giữa. Các esotropia có xu hướng rõ rệt hơn khi người đó nhìn vào một khoảng cách như trái ngược với gần.
Bệnh nhân cũng có thể khiếu nại về thị lực kép. Khi một thần kinh thứ sáu xuất hiện đột ngột, bệnh nhân có thể trải nghiệm thị lực kép. Trẻ em bị bại liệt trực tràng có xu hướng bù đắp tốt hơn và não ức chế các hình ảnh để chỉ có một hình ảnh được nhìn thấy. Một nguy cơ của não bù lại trong vấn đề này là giảm thị lực. Giảm thị lực , còn được gọi là mắt lười, có thể phát triển vì một trong những hình ảnh đang bị đàn áp. Bởi vì điều này, mắt đó không được sử dụng bởi hệ thống thần kinh và không phát triển đúng cách.
Điều trị
Điều trị chứng liệt thần kinh thứ sáu phụ thuộc vào nguyên nhân. Như đã đề cập trước đó, các bệnh tim mạch như tiểu đường hoặc tăng huyết áp có thể gây ra chứng liệt dây thần kinh thứ sáu. Những loại bệnh này có xu hướng tự giải quyết trong vòng sáu tháng. Bệnh liệt dây thần kinh thứ sáu do chấn thương có thể trở nên tốt hơn nhưng thường không giải quyết hoàn toàn. Bệnh liệt dây thần kinh thứ sáu gây ra bởi các điều kiện như pseudotumor cerebri giải quyết khi áp lực nội sọ giảm xuống mức bình thường. Botox hoặc tiêm độc tố botulinum cũng được sử dụng như là điều trị. Thật thú vị, tiêm được thực hiện trong cơ trực tràng trung gian, cơ đối diện với cơ bắp của trực tràng bên. Điều này cho phép mắt dễ dàng được kéo về phía trung tâm bằng một dây thần kinh thứ sáu chữa bệnh và đã được chứng minh là có thể phục hồi nhanh.
Điều trị tầm nhìn đôi
Cách đơn giản nhất để loại bỏ thị lực kép là che hoặc đắp một mắt. Điều này được thực hiện dễ dàng ở người lớn, nhưng việc vá một mắt của một đứa trẻ trong một thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng giảm thị lực. Sửa chữa lăng kính được quy định cho hầu hết các bệnh nhân. Một loại lăng kính báo chí dính gọi là lăng kính Fresnel có thể được áp dụng cho các thấu kính mắt kính để loại bỏ tầm nhìn đôi trong ánh nhìn chính (nhìn thẳng về phía trước.) Do sự lệch hướng có thể thay đổi, đôi mắt có thể vẫn có kinh nghiệm trong mắt phải hoặc trái. Số lượng lăng kính báo chí Fresnel có thể giảm khi mức độ bại liệt ngày càng giảm.
> Nguồn:
> Neuro-ophthalmology, 2nd Edition, T. Liu, G., Volpe NJ, Galetta, SL, 2010.