Từ triệu chứng đến điều trị, đây là những gì bạn cần biết
Các khối u não là kết quả của sự tăng trưởng không kiểm soát được của các tế bào bất thường trong não. Chúng có thể ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn, và mặc dù chúng khá phổ biến, ung thư não là loại ung thư phổ biến thứ hai ở trẻ em sau bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính .
Các khối u não có thể được phân loại là ác tính (ung thư) hoặc lành tính (không phải ung thư). Các khối u ác tính có xu hướng tích cực hơn các loại lành tính, nhưng cả hai đều rất nghiêm trọng và có thể gây tử vong.
Có hơn 140 loại u não khác nhau có thể hình thành trong não. Các khối u não có thể được phân loại là chính hoặc di căn, tùy thuộc vào nơi chúng phát sinh trong cơ thể.
Các khối u não sơ cấp bắt nguồn từ não và hiếm khi lan ra ngoài. Các khối u di căn bắt đầu ở một phần khác của cơ thể và lan đến não thông qua máu hoặc mô bạch huyết. Một số loại ung thư dễ bị lây lan sang não. Những loại này bao gồm ung thư phổi , ung thư vú , khối u ác tính và ung thư thận . Ung thư phổi là loại khối u phổ biến nhất để di căn đến não . Khoảng 40% người bị ung thư phổi sẽ tiếp tục phát triển một khối u não. Các khối u di căn không được gọi là ung thư não, mà được gọi là khối u di căn đến não. Ví dụ, ung thư phổi đã lan đến não không được gọi là ung thư não, mà là ung thư phổi di căn đến não.
Nguyên nhân
Chúng ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra các khối u não, nhưng các nghiên cứu cho thấy một số yếu tố có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của chúng. Các yếu tố nguy cơ cho các khối u não bao gồm:
- Tiếp xúc với bức xạ bao gồm cả bức xạ y tế
- Tiền sử gia đình của một số rối loạn di truyền nhất định như neurofibromatosis, xơ cứng củ , bệnh Von Hippel-Lindau và hội chứng Li-Fraumeni
- Có một hệ thống miễn dịch bị tổn hại (đặc biệt là với u lympho thần kinh trung ương và AIDS )
Triệu chứng
Các triệu chứng khối u não khác nhau dựa trên vị trí của khối u trong não và kích thước. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng không chỉ ra khối u lớn như những khối u nhỏ có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.
Nhức đầu là triệu chứng thường gặp của các khối u não nhưng thường kèm theo một triệu chứng khác. Nhức đầu liên quan đến các khối u não thường có những đặc điểm khiến chúng ngoài đau đầu có liên quan đến các tình trạng ít nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng u não khác có thể bao gồm:
- Buồn nôn và / hoặc nôn mửa
- Co giật
- Rối loạn thị giác và thính giác (ảo giác)
- Sự cố với bộ nhớ
- Quy trình suy nghĩ chậm hơn
- Điểm yếu ở một bên của cơ thể, hoặc dáng đi bất thường
- Mệt mỏi hoặc ngủ nhiều
- Thay đổi nhân cách
Chẩn đoán ung thư não
Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ bạn có một khối u não, họ sẽ gửi cho bạn để có được một hình ảnh cộng hưởng từ (MRI). Xét nghiệm hình ảnh này cho các bác sĩ một cái nhìn đặc biệt về bộ não của bạn và có thể là xét nghiệm duy nhất cần thiết để xác định sự hiện diện có thể có của một khối u não. Trong một số trường hợp hạn chế, có thể sử dụng chức năng quét CT. Chụp PET, giúp bác sĩ xem hoạt động của não, có thể giúp chẩn đoán ung thư não sơ cấp nhưng có thể ít hữu ích hơn khi nói đến bệnh di căn.
Tiếp theo, sinh thiết não có thể sẽ được yêu cầu xác nhận bất kỳ khối u ác tính nào và loại khối u não hiện diện. Nếu các khối u có mặt, như được chỉ ra trên MRI, và ung thư bạn có là một loại ung thư được xác định là di căn, thì có thể không cần phải làm sinh thiết. Tuy nhiên, với các loại ung thư không lan đến não, sinh thiết là một công cụ chẩn đoán quan trọng.
Sinh thiết não thường được thực hiện như một phần của phẫu thuật để loại bỏ khối u. Các mẫu mô có thể được kiểm tra trong phòng mổ, cho phép bác sĩ phẫu thuật đưa ra quyết định về việc có nên tiến hành điều trị ngoại khoa hay không. Đánh giá rộng rãi hơn về mẫu khối u cũng sẽ được thực hiện bởi một nhà nghiên cứu bệnh học có thể mất tới vài ngày để nhận kết quả.
Trong một số trường hợp, sinh thiết kín, còn được gọi là sinh thiết lập thể, được thực hiện khi khối u nằm ở vùng não khó tiếp cận. Đây là loại sinh thiết ít xâm lấn nhất nhưng lại mang nguy cơ. Một đâm thủng thắt lưng (tap cột sống) đôi khi cũng được thực hiện.
Lựa chọn điều trị phẫu thuật và y tế
Nhóm điều trị của bạn sẽ có khả năng bao gồm một bác sĩ giải phẫu thần kinh, bác sĩ ung thư y học, bác sĩ ung thư bức xạ và chuyên gia bệnh lý. Nhiều thành viên nhóm hỗ trợ như y tá ung thư và công việc xã hội cũng được bao gồm.
Loại khối u, vị trí và cấp lớp sẽ xác định kế hoạch điều trị. Điều trị chữa bệnh có thể với một số khối u, trong khi làm chậm sự phát triển hoặc chỉ đơn giản là làm giảm các triệu chứng nghiêm trọng có thể là mục tiêu điều trị cho người khác. Thật không may, có thể không có quá trình điều trị được khuyến cáo cho một số khối u não.
Phẫu thuật tiếp cận trong điều trị khối u não bao gồm cắt bỏ khối u (loại bỏ hoàn toàn) hoặc debulking (loại bỏ càng nhiều càng tốt). Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là phương pháp điều trị duy nhất được yêu cầu, nhưng những người khác có thể cần các phương pháp điều trị khác như xạ trị. Phẫu thuật tiếp theo là xạ trị là phổ biến với nhiều khối u.
Xạ trị có thể được sử dụng một mình hoặc sau phẫu thuật cho một số khối u não. Các tác dụng phụ có thể bao gồm các vấn đề về mất trí nhớ và tập trung. Sưng cũng có thể là một tác dụng phụ, thường được điều trị bằng corticosteroid.
Hóa trị có thể được sử dụng trong một số khối u - như u lympho thần kinh trung ương , u thần kinh đệm, hoặc u tủy - được biết là đáp ứng tốt với các tác nhân hóa trị. Điều trị bằng hóa trị liệu thường bị giới hạn do không có nhiều thuốc hóa trị để vượt qua hàng rào máu để tới não. Thuốc trị liệu nhắm mục tiêu là một loại điều trị mới hơn, trực tiếp tấn công những thay đổi trong tế bào ung thư. Avastin (bevacizumab) là một trong những loại thuốc hoạt động bằng cách cắt đứt nguồn cung cấp máu cho một khối u, có hiệu lực "đói" khối u.