Lymphoma thần kinh trung ương là gì và nó khác so với các bạch huyết khác như thế nào?
Ung thư hạch thần kinh trung ương là gì? Các triệu chứng và yếu tố nguy cơ là gì, và được chẩn đoán như thế nào?
Lymphoma thần kinh trung ương nguyên phát - Định nghĩa
Tiểu ban thần kinh trung ương Lymphoma là một dạng hiếm của u lympho không Hodgkin (NHL) chỉ ảnh hưởng đến não. Điều này có thể bao gồm bộ não của chính nó, màng não (màng tế bào dẫn đến não bộ), tủy sống, hoặc mắt. Các dạng u lympho khác có thể lan sang não sau khi ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể như các hạch bạch huyết.
Tuy nhiên, trong lymphoma chính của CNS không có phần cơ thể nào khác bị ảnh hưởng.
Ai bị bệnh bạch cầu thần kinh trung ương?
Tiểu u lympho thần kinh trung ương phổ biến nhất ở những người trong độ tuổi 50 và 60, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nó phổ biến hơn nhiều ở những người bị ức chế hệ miễn dịch của cơ thể, như trong AIDS. Xem bài viết về bạch huyết cầu thần kinh trung ương và HIV / AIDS nếu bạn đang đối phó với u lympho thần kinh trung ương ngoài chẩn đoán AIDS, vì các phương pháp điều trị và tiên lượng khác nhau nhiều. Ở nhiều nơi trên thế giới, số lượng bệnh nhân ung thư hạch không Hodgkin đã tăng lên đa dạng kể từ cuối thế kỷ trước, vì những lý do không hoàn toàn rõ ràng.
Dấu hiệu cảnh báo
Gần như tất cả những người bị u lympho thần kinh trung ương đều có dạng NHL tích cực. Các dấu hiệu cảnh báo phổ biến bao gồm đau đầu và thay đổi tính cách và sự tỉnh táo. Các triệu chứng khác có thể bao gồm buồn nôn và ói mửa, thay đổi thị giác, suy nhược hoặc tê liệt, thay đổi giọng nói hoặc mất trí nhớ.
Các triệu chứng tăng nhanh và hầu hết yêu cầu gặp bác sĩ trong vòng vài tuần sau khi bắt đầu có triệu chứng.
Kiểm tra và chẩn đoán
CT và MR quét thường có thể xác định một khối u não là ung thư hạch. Bác sĩ phẫu thuật não cần phải lấy sinh thiết nhỏ từ khối u để xác nhận nó là ung thư hạch. Điều này thường được thực hiện thông qua một thủ tục gọi là sinh thiết lập thể.
Hoàn toàn loại bỏ khối u là không cần thiết. Xét nghiệm dịch não tủy (CSF) được thực hiện bằng cách lấy một lượng nhỏ chất lỏng ra khỏi tủy sống qua lưng (một vòi cột sống hoặc thủng thắt lưng .) Các xét nghiệm sau đó được thực hiện để loại trừ bệnh ở bất kỳ phần nào khác của cơ thể, bao gồm sinh thiết tủy xương, và có khả năng chụp CT ngực, bụng và xương chậu. Chỉ khi đó nó mới được gọi là ung thư hạch thần kinh trung ương.
Điều trị bệnh u lympho nguyên phát thần kinh trung ương
Điều trị u lympho thần kinh trung ương khác với các loại ung thư hạch khác. Đó là bởi vì rất ít loại thuốc có ích trong các loại ung thư hạch khác có thể đến não. Một mạng lưới màng được gọi là hàng rào máu não có nghĩa là bảo vệ não khỏi độc tố, nhưng cũng "bảo vệ" bộ não khỏi các loại thuốc như hóa trị.
Một vài thập kỷ trước, xạ trị cho toàn bộ não là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất. Bây giờ, hóa trị với một số loại thuốc ở liều cao có thể chăm sóc bệnh tốt hơn và có thể khắc phục các vấn đề phải đối mặt trước đó do thiếu sự xâm nhập của hàng rào máu não.
Ngoài hóa trị và xạ trị, các thử nghiệm lâm sàng đang tìm kiếm kết quả đáng khích lệ với cấy ghép tế bào gốc máu ngoại vi, cũng như liệu pháp nhắm mục tiêu (liệu pháp kháng thể đơn dòng nói riêng).
Xem toàn bộ bài viết về Điều trị lymphoma chính của CNS để tìm hiểu về điều trị sâu hơn.
Kết quả và tiên lượng
Trước khi sự phát triển của hóa trị liệu có hiệu quả có thể đạt tới não, kết quả điều trị ung thư hạch thần kinh trung ương sơ cấp là kém. Tỷ lệ sống sót không điều trị trung bình chỉ từ 1 đến 3 tháng. Kết quả đã được cải thiện đáng kể trong vài thập kỷ qua, và các phương pháp điều trị mới đang được tích cực nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Một số bệnh nhân hiện có thể được chữa khỏi, và nhiều bệnh nhân khác hiện có thể sống lâu hơn trước đây.
Ủng hộ
Nếu bạn đã được chẩn đoán với dạng ung thư hạch này, đừng cố gắng đi một mình.
Tiếp cận để được giúp đỡ trong gia đình và bạn bè của bạn. Bạn có thể có một nhóm hỗ trợ trong cộng đồng của bạn, nhưng nếu bạn muốn kết nối với những người khác phải đối mặt với cùng một bệnh như bạn, có một cộng đồng lymphoma tuyệt vời có sẵn trực tuyến với nhiều người khác đối phó với u lympho thần kinh trung ương. Chắc chắn có những tác dụng phụ của việc điều trị, với một số người gặp vấn đề với suy nghĩ và trí nhớ , nhưng cũng có nhiều cách để làm việc với những triệu chứng này để bạn có thể sống bình thường nhất có thể. Hãy dành một chút thời gian để xem xét các thử nghiệm lâm sàng, hoặc nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn mới có sẵn.
Nguồn:
Batchelor, T. Điều trị và tiên lượng của u lympho hệ thần kinh trung ương chính. UpToDate. Cập nhật ngày 15/11/2015. http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-lymphoma
Viện ung thư quốc gia. Điều trị bạch huyết cầu thần kinh trung ương - cho chuyên gia y tế (PDQ). Cập nhật ngày 04/02/15. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1