Có thể cấy ghép phân là một điều trị trong tương lai cho IBD?
Điều trị vi khuẩn phân (FB) hoặc ghép vi sinh vật phân (FMT) là một loại liệu pháp đã được sử dụng trong nhiều năm, nhưng bây giờ bắt đầu được xem xét cho ứng dụng của nó trong bệnh viêm ruột (IBD) . FB đôi khi được sử dụng để điều trị nhiễm trùng tái phát với Clostridium difficile (hoặc C difficile ), mặc dù điều này không phổ biến.
Một lời mạnh mẽ của thận trọng
Không nên thực hiện cấy ghép phân ở nhà , ngay cả sau khi đọc hướng dẫn hoặc sách hoặc xem video về cách thực hiện.
Nó không phải là "làm thế nào" để làm điều đó đó là phần khó khăn. Phần mà vẫn đang được nghiên cứu là những gì làm cho một nhà tài trợ tốt và làm thế nào mà vi khuẩn ruột hiến tặng sẽ tương tác và thay đổi vi khuẩn đường ruột của người nhận. Bệnh nhân đã tử vong sau khi sử dụng cấy ghép phân "tự làm". Những người khác đã trải qua các tác dụng không mong muốn như bệnh đường ruột mới hoặc tăng cân. Liệu pháp này vẫn đang được nghiên cứu cho những người mắc bệnh IBD và không bao giờ phải làm điều gì đó ở nhà.
Vi khuẩn phân cho C Difficile
Ruột già đầy ắp nhiều loại vi khuẩn khác nhau. Thành phần hoặc số lượng các loại vi khuẩn khác nhau có thể bị thay đổi do bệnh tật hoặc do dùng thuốc. Nhiễm trùng difficile C có thể xảy ra khi hệ vi khuẩn trong ruột già bị thay đổi (thường là bằng thuốc kháng sinh), cho phép difficile C sinh sôi nảy nở và tạo ra độc tố, có thể gây viêm đại tràng nặng và thậm chí đe dọa đến tính mạng và tiêu chảy.
Phương pháp điều trị điển hình cho nhiễm trùng C difficile là một loại kháng sinh difficile kháng vi-rút 10 đến 14 ngày. Thỉnh thoảng, viêm đại tràng C difficile có thể tái phát sau khi điều trị xong. Đó là cho những trường hợp chịu lửa mà FB đã thu hút sự chú ý nhất.
FB là một liệu pháp mới nổi chưa được sử dụng hoặc nghiên cứu rộng rãi, nhưng đã được thử nghiệm ở một số người có nhiễm trùng C difficile định kỳ.
Quá trình này bắt đầu với một người thân của bệnh nhân sẵn sàng thu thập phân của họ trong một vài ngày và tặng nó. Vấn đề phân được kiểm tra cho bất cứ thứ gì có thể chứng minh có hại - chẳng hạn như bệnh, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng nước ngoài. Sau khi phân được xác định là an toàn cho việc cấy ghép, nó có thể được sử dụng cho FB.
Làm thế nào vi khuẩn phân được thực hiện
Vật liệu phân sau đó có thể được cấy vào bệnh nhân thông qua thuốc xổ , nội soi đại tràng hoặc ống thông mũi (NG) . Nếu được đưa ra bằng thuốc xổ, chất phân sẽ được trộn lẫn với chất lỏng, chẳng hạn như nước muối, và do bác sĩ hoặc tại nhà của một thành viên trong gia đình hoặc bệnh nhân tự cung cấp. Một loại thuốc xổ chỉ kéo dài đến tận ruột kết, vì vậy việc điều trị cấy ghép thông qua nội soi đại tràng là một phương pháp khác đang được sử dụng. Khi thủ tục được thực hiện thông qua một nội soi đại tràng, vấn đề phân có thể lây lan khắp đại tràng, được cho là có hiệu quả hơn. Khi sử dụng ống NG (phương pháp phổ biến nhất), vật liệu phân có thể được phân bố khắp ruột non cũng như toàn bộ ruột già. Một chất ức chế bơm proton thường được đưa ra cùng một lúc để ngăn chặn các vi khuẩn có lợi bị giết bởi axit dạ dày.
Vi khuẩn phân cho IBD
Một trong những lý thuyết về các nguyên nhân tiềm năng của IBD liên quan đến hệ vi khuẩn bị thay đổi trong ruột già. Người ta nghĩ rằng nếu những người bị IBD thiếu một số vi khuẩn trong đại tràng, hoặc quá nhiều loại vi khuẩn khác, FB có thể là một cách điều trị có thể. FB chỉ được nghiên cứu để sử dụng trong IBD trong một số nghiên cứu sơ bộ nhỏ, do đó hiệu quả vẫn chưa được chứng minh. Một lo ngại về việc sử dụng FB là sự sẵn sàng của những người có IBD trải qua thủ tục. Một số nhà nghiên cứu đã thực hiện một cuộc khảo sát nhỏ để tìm hiểu xem những người bị viêm loét đại tràng có cân nhắc đến FB hay không, và ý tưởng hóa ra đã được đón nhận một cách thuận lợi.
Còn được gọi là: cấy ghép vi sinh vật phân (FMT)
Nguồn:
Kahn SA, Gorawara-Bhat R, Rubin DT. "Điều trị vi khuẩn phân cho viêm loét đại tràng: Bệnh nhân đã sẵn sàng, phải không?" Viêm Bowel Dis 25 tháng 5 năm 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775. Ngày 31 tháng 7 năm 2013.
Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. “Điều trị viêm loét đại tràng bằng cách sử dụng liệu pháp vi khuẩn phân”. J Clin Gastroenterol 2003 Jul, 37: 42-47. Ngày 31 tháng 7 năm 2013.