Thuốc này được sử dụng để điều trị một số bệnh tự miễn
Giới thiệu về Methotrexate
Methotrexate là một loại thuốc cản trở quá trình trao đổi chất của tế bào, do đó nó được sử dụng để điều trị các tình trạng tăng trưởng tế bào cần được ngăn chặn, chẳng hạn như bệnh vẩy nến và ung thư. Methotrexate cũng ức chế hệ thống miễn dịch, đó là lý do tại sao nó được quy định cho các tình trạng tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp và bệnh viêm ruột (IBD) .
Methotrexate có thể là một loại thuốc có hiệu quả, và thường là an toàn, nhưng nó có một danh sách dài các tác dụng phụ phụ thuộc liều. Những người có IBD thường không nhận được thuốc này với liều cao, do đó, mặc dù tất cả những tác dụng phụ này là có thể, nhưng những người dùng IBD ít có khả năng phát triển chúng hơn. Methotrexate chỉ được thực hiện khi được tư vấn chặt chẽ và có sự theo dõi sát sao từ bác sĩ và bất kỳ và tất cả các tác dụng phụ cần được thảo luận với bác sĩ của bạn.
Thông tin quan trọng nhất về Methotrexate
Thông tin kê toa Methotrexate đi kèm với cảnh báo hộp đen. Đây là một tuyên bố đặc biệt ở trên cùng của thông tin kê đơn methotrexate được bao quanh bởi một phác thảo (thường được gọi là "hộp đen"). Cảnh báo hộp đen cho methotrexate khá dài và có thể hơi đáng sợ. Nếu có những lo ngại, hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro của methotrexate so với những lợi ích cho sức khỏe.
Nguy cơ biến chứng nhất định có thể ít nhiều, và chỉ có một bác sĩ mới có thể giúp đưa ra quan điểm đó. Hơn nữa, điều quan trọng là một bác sĩ phải hiểu các mối quan tâm cá nhân bởi vì mỗi bệnh nhân sẽ có những mối quan tâm khác nhau.
Methotrexate có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và không nên dùng trong thai kỳ hoặc phụ nữ có kế hoạch mang thai. Điều này là do nguy cơ dị tật bẩm sinh hoặc tử vong thai nhi.
Nếu bạn có thai trong khi dùng methotrexate, hãy thông báo ngay cho bác sĩ của bạn.
Một số điểm chính được nêu trong cảnh báo hộp đen là:
- Methotrexate chỉ nên được sử dụng dưới sự chăm sóc của các bác sĩ có kinh nghiệm với việc sử dụng các loại thuốc antimetabolite
- Methotrexate chỉ nên được sử dụng trong trường hợp "vô hiệu hóa bệnh" mà không đáp ứng với liệu pháp khác
- Bệnh nhân cần theo dõi thường xuyên các độc tính (đặc biệt là tủy xương, gan, phổi và thận)
- Bác sĩ nên hướng dẫn bệnh nhân về nguy cơ điều trị bằng methotrexate
- Methotrexate không nên được sử dụng bởi phụ nữ hoặc những người sẽ có thai
- Bệnh nhân có chức năng thận, cổ trướng, hoặc tràn dịch màng phổi cần theo dõi đặc biệt
- Độc tính đã được báo cáo ở những người dùng liều cao methotrexate cùng với một số loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID)
- Sử dụng lâu dài methotrexate có thể gây nhiễm độc gan, xơ hóa, xơ gan và tăng men gan
- Bệnh phổi đã được báo cáo, và bất kỳ triệu chứng nào như ho khan, nên được điều tra
- Nếu tiêu chảy và viêm miệng loét xảy ra, thuốc cần phải được dừng lại
- U lympho ác tính có thể xảy ra, nhưng có thể đảo ngược khi ngừng thuốc
- Hội chứng phân tách khối u đã được báo cáo và có thể cần phải được ngăn ngừa hoặc điều trị
- Phản ứng da là một khả năng, thường là trong vòng một ngày tiêm
- Nhiễm trùng đã được báo cáo, đặc biệt là viêm phổi do Pneumocystis carinii
- Có nguy cơ hoại tử mô mềm và hoại tử xương khi sử dụng methotrexate với xạ trị
- Việc sử dụng các chất ức chế bơm proton (PPI) có thể làm tăng thời gian methotrexate trong cơ thể
Tác dụng phụ tạm thời
Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ sau đây tiếp tục hoặc là khó chịu:
- Mụn trứng cá
- Nhọt
- Thiếu sự thèm ăn
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Da nhợt nhạt
- Nhạy cảm với ánh sáng mặt trời
- Ngứa hoặc phát ban
- Mất tóc tạm thời
Thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn trải nghiệm
- Đau lưng
- Nước tiểu đậm
- Chóng mặt
- Buồn ngủ
- Đau đầu
- Điểm yếu hoặc mệt mỏi bất thường
- Mắt vàng hoặc da (vàng da)
Thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn trải nghiệm
- Bệnh tiêu chảy
- Làm đỏ da
- Lở loét trên miệng và môi
- Đau bụng
Ít phổ biến hoặc hiếm
- Dị ứng
- Mờ mắt
- Đau ngực
- Sự nhầm lẫn
- Lớp da chết hoặc lỏng
- Sốt hoặc ớn lạnh
- Xác định điểm đỏ trên da
- Lột da lột da
- Đi tiểu đau hoặc khó
- Vết đỏ hoặc loét trên môi, miệng, mắt, đường mũi và vùng sinh dục
- Đỏ da có hoặc không rụng tóc
- Co giật (co giật)
- Khó thở, ho, khàn giọng hoặc thở khò khè
- Đau lưng hoặc dưới
- Lột da, cơ và xương
- Xuất huyết bất thường hoặc bầm tím
Các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy hỏi bác sĩ của bạn. Thông tin này chỉ có nghĩa là hướng dẫn - luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thông tin đầy đủ về thuốc theo toa.
> Nguồn:
> Hospira, Inc. "Methotrexate tiêm, USP." FDA.gov. Tháng 10 năm 2011.
> Phòng thí nghiệm Roxane. "Máy tính bảng METHOTREXATE USP, 2,5 mg". Boehringer-Ingelheim.com. Tháng 9 năm 2015.