Cách sử dụng, tác dụng phụ, liều lượng và sử dụng Methotrexate trong thai kỳ
Methotrexate là gì?
Methotrexate thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống ung thư. Antineoplastics cản trở các quá trình hóa học tự nhiên của cơ thể, chẳng hạn như sản xuất DNA và phân chia tế bào. Chúng rất hữu ích trong điều trị ung thư, bởi vì chúng sẽ ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển mạnh. Methotrexate cũng có thể được dùng để điều trị viêm cột sống akylosing, viêm khớp dạng thấp, bệnh vẩy nến, và bệnh Crohn
Methotrexate được uống như thế nào?
Methotrexate nên được thực hiện chính xác theo quy định của bác sĩ. Một vật lý sẽ điều chỉnh liều lượng theo nhu cầu của từng bệnh nhân. Methotrexate có thể được dùng như một viên thuốc, truyền dịch hoặc tiêm. Nếu nó được thực hiện một lần một tuần, nó là tốt nhất để mang nó vào cùng một ngày mỗi tuần.
Tại sao Methotrexate được chỉ định?
Bởi vì methotrexate ngăn chặn sự chuyển hóa tế bào, nó được quy định cho các điều kiện mà sự phát triển tế bào bất thường là một vấn đề, chẳng hạn như bệnh vẩy nến hoặc ung thư. Methotrexate cũng đã được tìm thấy hữu ích để điều trị một số trường hợp bệnh Crohn và viêm khớp dạng thấp . Methotrexate cũng đã được sử dụng để gây sảy thai ở thai ngoài tử cung.
Ai không nên dùng Methotrexate?
Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có bất kỳ điều kiện nào sau đây:
- Hiện đang mang thai
- Bệnh thận
- Bệnh gan hoặc xơ gan
- Bệnh phổi hoặc xơ hóa
- Bệnh thần kinh
- Nhiễm trùng tái phát
Các tác dụng phụ là gì?
Tác dụng phụ gây khó chịu của methotrexate bao gồm nhức đầu, buồn ngủ, ngứa, phát ban da, chóng mặt và rụng tóc.
Tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm độc tính của gan, tủy xương hoặc, hiếm khi, phổi. Xem trang tác dụng phụ của methotrexate để biết danh sách đầy đủ.
Có bất kỳ tương tác thực phẩm nào không?
Đồ uống có cồn không nên được tiêu thụ trong khi dùng methotrexate, vì nó có thể gây tổn thương gan, dẫn đến xơ gan.
Những thuốc nào có thể Methotrexate tương tác với?
Những người dùng methotrexate nên tránh chủng ngừa bằng siêu vi khuẩn sống. Methotrexate làm cho hệ thống miễn dịch của cơ thể bị ức chế, vì vậy vắc xin virus sống có thể gây ra bệnh tật thay vì đáp ứng miễn dịch.
FDA khuyến cáo thận trọng khi dùng methotrexate cùng với thuốc ức chế bơm proton (PPI) , là những loại thuốc giúp giảm lượng axit trong dạ dày. Một số PPI thông thường bao gồm Prilosec ( omeprazole), Nexium (esomeprazole) , và Protonix (pantoprazole). Mối quan tâm này phần lớn được chỉ ra ở những người dùng liều cao methotrexate. Vấn đề là các PPI có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh (lượng tìm thấy trong máu) của methotrexate. Nồng độ huyết thanh cao có thể có nghĩa là có một lượng độc methotrexate tích tụ trong cơ thể. Tác dụng đầy đủ của tương tác này vẫn đang được nghiên cứu, nhưng hiện nay FDA đã đưa ra cảnh báo về việc dùng methotrexate cùng với PPI.
Methotrexate có thể tương tác với các loại thuốc sau:
- Thuốc điều trị viêm khớp (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin hoặc các salicylat khác
- Azathioprine (Imuran)
- Bismuth subsalicylate (Pepto Bismol)
- Carbenicillin (Geocillin)
- Cholestyramine (Questran)
- Chất làm loãng máu (Coumadin)
- Cyclosporine (Sandimmune, Neoral)
- Digoxin (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Phenytoin (Dilantin)
- Probenecid
- Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
- Thuốc Sulfa (Bactrim)
- Thuốc lợi tiểu thiazide (Dyazide, hydrochlorothiazide)
Methotrexate có an toàn khi mang thai không?
FDA đã phân loại methotrexate thành một loại thuốc X. Điều này có nghĩa rằng các nghiên cứu trên động vật hoặc phụ nữ mang thai đã chứng minh bằng chứng tích cực về bất thường của thai nhi. Methotrexate không nên được sử dụng trong khi mang thai vì nó có thể gây ra sẩy thai hoặc dị tật bẩm sinh trong phôi thai. Đàn ông nên ngưng dùng methotrexate ít nhất 3 tháng trước khi thụ thai.
Phụ nữ nên ngưng dùng methotrexate cho một chu kỳ rụng trứng đầy đủ trước khi thụ thai. Methotrexate không đi vào sữa mẹ, và có thể ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ. FDA khuyến cáo rằng methotrexate không được sử dụng ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ trừ khi "có bằng chứng y khoa rõ ràng rằng những lợi ích có thể được dự kiến sẽ lớn hơn những rủi ro được xem xét."
Bao lâu Methotrexate có thể được thực hiện một cách an toàn?
Methotrexate có thể mất vài tuần để có hiệu quả trong điều trị bệnh Crohn. Nó chỉ nên được thực hiện trong một thời gian dài (tháng hoặc năm) dưới sự giám sát chặt chẽ của một bác sĩ.
Nguồn:
Hospira, Inc. " Methotrexate tiêm, USP ." FDA.gov. Tháng 10 năm 2011.
Thông tin về thuốc dành cho người tiêu dùng Micromedex. "Methotrexate (Bằng miệng)." PubMed Health. Tháng 12 năm 2015.