Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) là một loại bệnh bạch cầu mà chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến người lớn. Nó còn được gọi là bệnh bạch cầu cấp tính hoặc bệnh bạch cầu cấp tính. TẤT CẢ ảnh hưởng đến tế bào lympho chưa trưởng thành - một loại tế bào máu trắng - được gọi là vụ nổ.
Tổng quan
TẤT CẢ thực sự là ung thư phổ biến nhất ở trẻ em, chịu trách nhiệm cho khoảng 25 phần trăm bệnh ung thư ở trẻ em.
Gần 7.000 người phát triển TẤT CẢ mỗi năm với khoảng 1.500 người chết, mặc dù khoảng hai phần ba số người chết là người lớn.
Bệnh này là một trong những tiến triển khá nhanh chóng và được đặc trưng bởi một số lượng lớn các tế bào máu trắng chưa trưởng thành trong máu và tủy xương. Trong khi trong quá khứ, đây là một căn bệnh chết người nhanh chóng, hiện nay nó có thể sống sót với hóa trị liệu .
Một mô tả như là cả hai tích cực và sống sót cùng một lúc có thể gây nhầm lẫn cho một số người, đặc biệt là nếu bạn xảy ra để đọc một cuốn sách giáo khoa y khoa cũ mô tả TẤT CẢ như là một căn bệnh ung thư cực kỳ tích cực. Vì vậy, nó có thể giúp suy nghĩ về cách hóa trị liệu hoạt động, bằng cách tấn công các tế bào phân chia nhanh nhất.
Trong một thời đại mà chúng ta có các loại thuốc hóa trị liệu tuyệt vời, có một căn bệnh ung thư tích cực có thể được coi là "tốt hơn", ít nhất là trong việc nhận ra rằng chúng ta có cách để điều trị bệnh một cách tích cực.
Các khối u chậm phát triển, ngược lại, ít có khả năng chữa trị bằng hóa trị. Và mặc dù bệnh ung thư này, không may, xảy ra ở trẻ em, trẻ em thường làm tốt hơn nhiều so với người lớn mắc bệnh.
Lymphoblasts là gì?
Lymphoblasts là một hình thức chưa trưởng thành của các loại tế bào máu trắng được gọi là lymphocytes.
Trong tủy xương, một quá trình gọi là tạo máu diễn ra, về cơ bản có nghĩa là sự hình thành của các tế bào miễn dịch và máu của chúng ta.
Quá trình này bắt đầu với một tế bào gốc tạo máu có thể tiến triển dọc theo dòng myeloid (sau đó trở thành một loại tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu hạt, tế bào hồng cầu, hoặc tiểu cầu) hoặc đường bạch huyết. Tế bào lympho là "em bé" trong quá trình này. Lymphoblasts có thể tiếp tục trở thành tế bào lympho T (tế bào T), tế bào lympho B (tế bào B), hoặc tế bào Killer tự nhiên (tế bào NK.)
Nguyên nhân
Không biết chính xác nguyên nhân gây ra ALL, nhưng các yếu tố nguy cơ có thể bao gồm:
- Một số tình trạng di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down
- Một số thay đổi nhiễm sắc thể hoặc đột biến gen
- Tiếp xúc với các chất, chẳng hạn như benzen
- Trong tử cung (trước khi sinh) tiếp xúc với tia X
- Tiếp xúc với phương pháp điều trị ung thư, bao gồm xạ trị và hóa trị
Triệu chứng
Kể từ khi lymphoblasts "sống" trong tủy xương , tất cả các loại tế bào máu bao gồm các tế bào máu trắng, các tế bào máu đỏ, và tiểu cầu có thể bị ảnh hưởng. Các tế bào máu trắng được tạo ra - ngay cả khi lớn hơn bình thường về số lượng - không hoạt động tốt như bình thường và thường có một số lượng nhỏ các dạng bạch cầu, hồng huyết cầu và tiểu cầu khác.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Mệt mỏi và yếu đuối
- Pallor
- Sốt (sốt không rõ nguồn gốc ở trẻ em) hoặc đổ mồ hôi ban đêm
- Nhiễm trùng thường xuyên (điều này có thể khó xác định ở trẻ em thường bị nhiễm trùng nhiều lần mỗi năm)
- Bầm tím
- Khó thở
- Giảm sự thèm ăn và giảm cân
- Petechiae (các đốm da xuất hiện màu đỏ và không biến mất khi bạn gây áp lực lên da — không chần chừ)
- Đau xương và khớp, đặc biệt là ở xương dài
- Các hạch bạch huyết mở rộng không đau ở cổ, nách và háng
- Đau bụng trên bên phải hoặc bên trái, ngay dưới xương sườn
Chẩn đoán
ALL thường được nghi ngờ đầu tiên dựa trên số lượng bạch cầu tăng lên với số lượng tế bào lympho chưa trưởng thành tăng lên.
Các xét nghiệm khác được thực hiện trong quá trình chẩn đoán có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu khác
- Sinh thiết tủy xương
- Thử nghiệm hình ảnh để tìm khối u, đặc biệt là ở vùng bụng, ngực hoặc tủy sống
- Thủng thắt lưng (một vòi cột sống được thực hiện để tìm kiếm sự hiện diện của các tế bào ung thư trong dịch não tủy)
Điều trị
Nó có thể hữu ích để hiểu ngay rằng, không giống như một số bệnh ung thư, hóa trị cho ALL thường được thực hiện trong một khoảng thời gian vài năm, thay vì một vài tuần.
Việc điều trị TẤT CẢ về cơ bản có thể được chia thành các giai đoạn sau, nhưng thường bao gồm hóa trị liệu chuyên sâu (ghép tế bào gốc và xạ trị đôi khi cũng là một phần của điều trị):
- Liệu pháp cảm ứng (cảm ứng thuyên giảm) —Khi ALL được chẩn đoán, bước đầu tiên là giảm số lượng vụ nổ và khôi phục lại việc sản sinh tế bào bình thường trong tủy xương. Điều này liên quan đến hóa trị liệu tích cực và đôi khi được thực hiện như một bệnh nhân nội trú. Khi bước này được thực hiện, ai đó với ALL thường thuyên giảm.
- Hợp nhất - Bước tiếp theo (được coi là một trong các bước điều trị sau khi cảm ứng) là "làm sạch" bất kỳ tế bào ung thư nào đã được "bỏ qua" sau khi điều trị cảm ứng.
- Điều trị duy trì - Ngay sau khi ung thư này được thuyên giảm, và điều trị thêm đã loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư kéo dài, nó có xu hướng tái diễn mà không cần điều trị thêm. Liệu pháp duy trì được thiết kế để ngăn ngừa tái phát bệnh bạch cầu và dẫn đến sự tồn tại lâu dài.
- Điều trị phòng ngừa / CNS —Nếu ALL có mặt trong dịch não tủy, hóa trị trong vỏ thường được thực hiện, vì hầu hết các loại thuốc hóa trị liệu không vượt qua hàng rào máu-não. Đối với nhiều trẻ em và người lớn không có sự tham gia của CNS, việc điều trị (bao gồm cả điều trị này cũng như điều trị bức xạ) được thực hiện để ngăn ngừa ung thư xuất hiện hoặc tái diễn trong não.
Tiên lượng cho trẻ em là tốt hơn so với người lớn cho TẤT CẢ. Hiện nay, gần 95% trẻ em bị thuyên giảm và trên 80% trẻ em sẽ tiếp tục sống lâu dài với căn bệnh này.
Hỗ trợ và đối phó
Thông thường, nó là một đứa trẻ trải qua TẤT CẢ, vì vậy hỗ trợ cần phải được hướng dẫn ở cả hai trẻ em sống chung với TẤT CẢ và cha mẹ của chúng. Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về căn bệnh này. Tiếp cận để được giúp đỡ. Điều trị bệnh bạch cầu là cuộc chạy marathon thay vì chạy nước rút và có thể giúp cho một số người giúp đỡ biết rằng bạn không cần nó ngay lập tức, nhưng hãy giúp đỡ khi thời gian trôi qua.
Hỗ trợ cho trẻ em bị ung thư đã được cải thiện đáng kể trong thập kỷ qua và thậm chí cả các trại dành cho trẻ em đối phó với căn bệnh này hiện đang tồn tại trên toàn quốc. Các trại này giúp trẻ cảm thấy như chúng không bỏ lỡ những gì mà các đồng nghiệp của chúng không bị ung thư.