Giới thiệu về phẫu thuật ung thư da, kem và các phương pháp điều trị khác
Ung thư da Nonmelanoma, chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) và ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC), là loại ung thư phổ biến nhất trên thế giới. May mắn thay, chúng cũng là chữa trị nhất, đặc biệt là khi các khối u tương đối nhỏ và mỏng. Loại điều trị được lựa chọn tùy thuộc vào mức độ ung thư lớn và vị trí của nó trên cơ thể.
Dưới đây là tổng quan về một số tùy chọn phổ biến nhất (giới thiệu về các phương pháp điều trị hiếm khi được sử dụng hơn cũng có sẵn):
Cắt bỏ
Cắt bỏ phẫu thuật đơn giản (loại bỏ) được sử dụng để điều trị cả hai khối u chính và tái phát. Thủ thuật bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u và một lượng da xuất hiện bình thường xung quanh nó ("lề"): đối với tế bào đáy và ung thư biểu mô tế bào vảy, lề thường là 2 đến 4 mm. Tỷ lệ chữa bệnh sau khi cắt bỏ là 95% và 92% đối với BCC và SCC sơ cấp, tương ứng và phụ thuộc vào vị trí, kích thước và hình dạng khối u. Cắt bỏ có thể được thực hiện ở bệnh nhân ngoại trú hoặc bệnh nhân nội trú tùy thuộc vào mức độ ung thư.
Kem bôi tại chỗ
Kể từ khi được phê duyệt vào năm 2004, chất kích thích hệ thống miễn dịch imiquimod (còn được biết đến với tên thương hiệu Aldara ) là loại kem bôi ngoài da được chỉ định thường dùng cho ung thư biểu mô tế bào đáy và nút nhỏ, cũng như tình trạng tiền ung thư được gọi là actinic keratosis .
Bệnh này lây lan trên thương tổn năm lần mỗi tuần, thường là trong sáu tuần, và hoàn toàn làm sạch da trong khoảng 88% bệnh nhân hoặc hơn, tùy thuộc vào loại ung thư chính xác. Một loại kem cho BCC bề ngoài là 5-flourouracil (Carac hoặc Efudex), một loại thuốc hóa trị liệu cũng được sử dụng tiêm tĩnh mạch. Những phương pháp điều trị này thường không để lại bất kỳ vết sẹo nào, nhưng chúng có thể gây đau và sưng đáng kể khi chúng hoạt động.
Một số loại kem khác đang được thử nghiệm hiện nay, bao gồm cả mbutate ingenol (PEP005), có nguồn gốc từ một nhà máy được gọi là "spurge nhỏ."
Curettage và Electrodesiccation
Curettage và electrodesiccation là một phương pháp đơn giản, nhanh chóng và hiệu quả để tiêu diệt tế bào cơ bản nhỏ và ung thư biểu mô tế bào vảy. Sau khi cạo đi sự phát triển bằng một dụng cụ giống như muỗng dài gọi là cuộn giấy , bác sĩ sử dụng dòng điện nhẹ để tiêu diệt bất kỳ tế bào bất thường nào còn lại. Phế liệu này và quá trình cauterizing thường được lặp đi lặp lại ba lần, và vết thương có xu hướng lành mà không cần mũi khâu. Nó là tốt nhất cho chính, không tái phát, tổn thương. Tỷ lệ chữa trị phụ thuộc vào vị trí: các vị trí có nguy cơ cao (mũi, tai, cằm, miệng) có tỷ lệ tái phát từ 4% đến 18%, tùy thuộc vào kích thước khối u. Tỷ lệ tái phát giảm xuống còn 3% đối với các khối u ở những vị trí có nguy cơ thấp của thân và tứ chi. Nhìn chung, tỷ lệ chữa trị 5 năm đối với BCC sơ cấp và SCC được điều trị bằng C và E lần lượt là 92% và 96%.
Phẫu thuật Mohs
Thủ tục Mohs (còn được gọi là phẫu thuật vi mô Mohs hoặc cắt bỏ kiểm soát lề) là một kỹ thuật tiên tiến được phát triển vào những năm 1940 bởi Tiến sĩ Frederic E. Mohs để loại bỏ tổn thương do ung thư biểu mô tế bào cơ bản hoặc vảy.
Nó liên quan đến việc loại bỏ các phần mỏng của sự phát triển của da, từng lớp. Mỗi lớp sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi, và loại bỏ các lớp tiếp tục cho đến khi không còn tế bào ung thư. Nó có tỷ lệ chữa bệnh cao nhất của bất kỳ điều trị ung thư da và không gây ra nhiều sẹo như các phương pháp khác. Nó đặc biệt hữu ích trong điều trị ung thư da tái phát, các khối u lớn hơn, các khối u trên tai, mí mắt, mũi, môi, hoặc bàn tay, các khối u ở các khu vực dễ bị tái phát và loại phụ ung thư biểu mô tế bào cơ bản. Đây là điều trị "tiêu chuẩn vàng": Tỷ lệ tái phát trong 5 năm là 1% đối với BCC và 3% đối với SCC.
Tuy nhiên, nó tốn kém hơn, tốn thời gian và tốn nhiều công sức hơn các phương pháp khác.
> Nguồn:
> "Điều trị ung thư da nonmelanoma." Học viện da liễu Mỹ.
> "Điều trị ung thư da vảy và cơ bản được điều trị như thế nào?" Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Tháng 6 năm 2008.
> Neville JA, Welch E, Leffell DJ. "Quản lý ung thư da nonmelanoma năm 2007." Nat Clin Thực hành Oncol 2007 4 (8): 432-469.