Hướng Dẫn của Bệnh Nhân về Các Loại Ung Thư, Các Triệu Chứng và Điều Trị Ung Thư Da Cơ Bản
Ung thư biểu mô tế bào cơ bản là dạng ung thư phổ biến nhất trên toàn thế giới, chiếm khoảng 80% tổng số trường hợp ung thư da . Nếu bạn hoặc người thân đã được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào cơ bản, tổng quan này sẽ giúp bạn hiểu bệnh và đưa ra nhiều lựa chọn điều trị hơn.
Tỷ lệ
Trên một triệu người được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) mỗi năm tại Hoa Kỳ.
Nó đã từng được tìm thấy chủ yếu ở những người trung niên hoặc lớn tuổi nhưng hiện đang được nhìn thấy ngày càng nhiều ở lứa tuổi trẻ hơn. Tỷ lệ mắc BCC đang gia tăng và giờ đây được gọi là "dịch bệnh" của một số chuyên gia.
Các yếu tố rủi ro
Người da trắng, đặc biệt là những người có đôi mắt màu xanh da trời, làn da trắng sáng, tóc đỏ, hoặc tóc nâu nhạt (tổ tiên Celtic), có nguy cơ cao nhất của BCC. BCC là có thể nhưng không phổ biến ở người Mỹ gốc Phi, người châu Á và người gốc Tây Ban Nha. So với người da trắng, người Mỹ gốc Phi có nguy cơ giảm BCC trên các khu vực tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, nhưng tỷ lệ tương tự của BCC trên da được bao phủ. Có nhiều yếu tố nguy cơ khác nữa.
Nguyên nhân
Tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng cực tím từ mặt trời hoặc các tiệm làm nâu da gây ra 80% các trường hợp BCC. Tuy nhiên, BCC ít tương quan với tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hơn, ví dụ, ung thư biểu mô tế bào vảy , và có thể xảy ra ở các khu vực không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như da đầu. Những người sống ở các tiểu bang gần xích đạo (như Florida), hoặc có tiền sử bị cháy nắng trong thời thơ ấu, có thể thấy các tổn thương BCC ở độ tuổi 20.
Thông thường, thời gian ủ bệnh kéo dài từ 10 đến 20 năm.
Xuất hiện
Một tổn thương tế bào cơ bản thường được các bác sĩ mô tả như là một viên ngọc trai - "quả lê" có nghĩa là nó có ánh sáng nhẹ, không giống các tổn thương lành tính (không ung thư) có màu nâu và vảy, và "papule" có nghĩa là nó cao hơn bề mặt của da.
Các mạch máu giãn nở có thể làm lu mờ nó trong một tình huống gọi là telangiectasia . Những hình ảnh ung thư da tế bào cơ bản này cho thấy các tổn thương BCC có thể có nhiều lần xuất hiện, do đó sinh thiết là cách duy nhất để chẩn đoán dứt khoát.
Các loại
- Nodular : Khoảng 60% BCCs là nốt sần. Họ bắt đầu ra như tổn thương bằng phẳng, được xác định rõ, sau đó thường trở thành những va chạm nhỏ, mà cuối cùng sụp đổ ở giữa, để lại một vòng nâng lên trên biên giới. Hầu hết BCC nốt sần đều có mặt và có thể biến dạng nếu không được điều trị kịp thời.
- Sắc tố : Sắc tố BCC tương tự như dạng nốt sần, nhưng chúng có thể chứa các đốm nâu hoặc đen, có thể gây nhầm lẫn chúng với một số loại u ác tính nhất định.
- Xơ hoặc Sclerotic : Những BCC này thường được tìm thấy trên khuôn mặt và trông giống như vết sẹo. Chúng thường cứng rắn, không xác định ở biên giới, bằng phẳng hoặc hơi chán nản, màu vàng nhạt, và bề mặt có xu hướng mịn và sáng bóng.
- Bề ngoài : Loại này bao gồm khoảng 15% BCC. Chúng trải rộng ra từ một miếng vá màu đỏ, được xác định rõ, có vảy, thường được tìm thấy trên thân cây và chân tay. Chúng dễ bị nhầm lẫn với bệnh vẩy nến hoặc bệnh chàm.
- Fibroepithelioma của Pinkus : Đây là một loại hiếm gặp của BCC. Nó có khuynh hướng là một nốt sần nhỏ, nhô cao, nhô lên trên lưng, tứ chi, háng, hoặc chân. Vì đó không phải là khu vực phơi nắng, bệnh này có lẽ không liên quan đến mặt trời.
Chẩn đoán
Sinh thiết da là loại bỏ mô da để kiểm tra dưới kính hiển vi nhằm mục đích chẩn đoán. Loại sinh thiết chính xác phụ thuộc vào độ sâu của tổn thương đã thâm nhập vào da:
- Cạo sinh thiết sử dụng một lưỡi dao phẫu thuật mỏng để cạo sạch các lớp trên cùng của da. Đây là phương pháp phổ biến nhất để chẩn đoán BCC.
- Sinh thiết punch sử dụng một công cụ giống như công cụ cắt cookie. Nó được sử dụng để lấy mẫu da sâu hơn.
Điều trị
Điều trị tùy thuộc vào loại, mức độ và vị trí của tổn thương. Mặc dù BCC thường không lây lan đến các cơ quan ở xa (di căn), các tổn thương cuối cùng có thể gây biến dạng và cần được loại bỏ càng sớm càng tốt.
Việc điều trị cần thiết để loại bỏ chúng đơn giản hơn nhiều và ít có khả năng gây sẹo đáng kể khi chúng còn nhỏ. Các phương pháp phổ biến để điều trị BCC bao gồm:
- Curettage và electrodesiccation
- Phẫu thuật cắt bỏ (loại bỏ)
- Phẫu thuật Mohs (còn được gọi là "phẫu thuật vi phẫu"), đặc biệt nếu tổn thương trên mặt, tái phát, có đường kính lớn hơn 2 cm, hoặc là loại xơ cứng
- Các loại kem bôi như imiquimod được FDA chấp thuận để điều trị các BCC bề ngoài không có trên mặt, mặc dù các nghiên cứu cho thấy nó có thể có hiệu quả chống lại BCC nốt cũng
Nếu ung thư biểu mô tế bào đáy không được điều trị, các tổn thương có thể phát triển thành nhiều inch và cuối cùng gây loét (phá vỡ da) hoặc làm hỏng mô hoặc xương xung quanh. (Đã có trường hợp báo cáo người bị mất mắt, mũi, hoặc tai do BCC không được điều trị.) Đặc biệt nếu chúng xuất hiện trên mặt, BCC nên được loại bỏ nhanh chóng để ngăn ngừa biến dạng do tổn thương hoặc phẫu thuật. Thật không may, bất kể tổn thương nhanh như thế nào, một người có tiền sử BCC có khả năng phát triển BCC thứ hai cao hơn 40% so với người không có tiền sử.
Ung thư biểu mô tế bào cơ bản là phổ biến nhất - nhưng cũng là một trong những loại ung thư có thể chữa được - tất cả các loại ung thư. Xin vui lòng gặp bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn tìm thấy bất kỳ tổn thương bất thường trong quá trình tự kiểm tra da thường xuyên của bạn.
Nguồn:
"Ung thư biểu mô tế bào cơ bản là gì?" Đại học Y khoa Nam Carolina. Ngày 4 tháng 9 năm 2008.
"Hướng dẫn chi tiết: Ung thư da - cơ bản và tế bào vảy" American Cancer Society. Ngày 5 tháng 11 năm 2008.
"Ung thư da cơ bản và vảy tế bào" Mạng lưới ung thư toàn diện quốc gia. Ngày 5 tháng 11 năm 2008.