Một dấu hiệu cảnh báo sớm về ung thư da là một tổn thương mới, đáng ngờ trên làn da của bạn. May mắn thay, không có lý do để hoảng sợ, vì hầu hết các nhược điểm trên da không phải là ung thư, nhưng việc chẩn đoán ung thư da vẫn nên được thực hiện để chắc chắn.
Để xác định xem tổn thương có phải là ung thư hay không, bác sĩ hoặc y tá thường sẽ thảo luận về bệnh sử của bạn trước tiên để xác định các yếu tố nguy cơ, bao gồm tiền sử ung thư da trong gia đình bạn và số lần bị bỏng nắng trước đó.
Một cuộc kiểm tra da sẽ theo sau, trong thời gian đó bác sĩ sẽ lưu ý kích thước, hình dạng, màu sắc và kết cấu của vùng nghi ngờ. Sau đó, họ sẽ kiểm tra các tuyến bạch huyết của bạn để kiểm tra tình trạng sưng, một dấu hiệu tiềm năng của bệnh ung thư.
Sinh thiết
Cách duy nhất để chẩn đoán một cách dứt khoát các loại ung thư da khác nhau là sinh thiết các tổn thương đáng ngờ. Thông tin hữu ích, chẳng hạn như chiều sâu khối u, chỉ có thể thu được bằng sinh thiết. Phương pháp sinh thiết bao gồm:
- Cạo sinh thiết: Bác sĩ sử dụng một lưỡi mỏng, sắc nét để cạo bỏ sự tăng trưởng bất thường. Đây là hình thức phổ biến nhất của sinh thiết khi bác sĩ nghi ngờ ung thư biểu mô tế bào cơ bản hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy.
- Sinh thiết đấm: Bác sĩ sử dụng một dụng cụ sắc nhọn, rỗng để lấy một vòng tròn mô từ vùng bất thường.
- Sinh thiết cắt bỏ: Bác sĩ sử dụng dao mổ để loại bỏ một phần của sự tăng trưởng.
- Sinh thiết cắt bỏ: Bác sĩ sử dụng dao mổ để loại bỏ toàn bộ sự tăng trưởng và một số mô xung quanh nó. Lưu ý rằng sinh thiết cắt bỏ là sự lựa chọn sinh thiết lý tưởng khi một bác sĩ nghi ngờ một khối u ác tính. Tùy thuộc vào kích thước hoặc vị trí của khối u, tuy nhiên, sinh thiết cắt bỏ có thể không phải lúc nào cũng có thể.
Thủ tục này được thực hiện dưới gây tê tại địa phương trong phòng khám của bác sĩ hoặc phòng khám ngoại trú khác. Mẫu sau đó đi đến một phòng thí nghiệm, nơi một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra nó dưới kính hiển vi.
Nếu bác sĩ nghi ngờ u ác tính di căn, các công cụ chẩn đoán và phân tích khác có thể bao gồm xét nghiệm máu cho mức LDH (lactate dehydrogenase) hoặc các nghiên cứu hình ảnh như chụp X quang ngực, CT (chụp cắt lớp vi tính), MRI (chụp cộng hưởng từ) và PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) quét.
Các bác sĩ cũng có thể cần phải lấy mẫu của các hạch bạch huyết của bạn bằng cách sử dụng các thủ tục như bản đồ nút bạch huyết sentinel hoặc khát kim tốt.
Dàn dựng
Nếu sinh thiết cho thấy bạn có u ác tính, bác sĩ của bạn cần phải biết mức độ (giai đoạn) của bệnh để lên kế hoạch điều trị hiệu quả. Theo Viện Y tế Quốc gia, giai đoạn này dựa trên ba yếu tố sau:
- Kích thước của sự tăng trưởng
- Làm thế nào sâu sắc nó đã phát triển bên dưới lớp trên cùng của da
- Cho dù nó đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể
Tóm lại, các giai đoạn của khối u ác tính như sau:
- Giai đoạn 0: Ung thư chỉ liên quan đến lớp da trên cùng. Nó được gọi là khối u ác tính tại chỗ .
- Giai đoạn I: Mức tăng trưởng ít hơn hai milimét.
- Giai đoạn II: Sự tăng trưởng sâu hơn hai milimet.
- Giai đoạn III: Bệnh ung thư đã lan truyền dưới da đến sụn, cơ, xương, hoặc đến các hạch bạch huyết gần đó. Nó đã không lan sang những nơi khác trong cơ thể.
- Giai đoạn IV: Ung thư đã lan sang những nơi khác trong cơ thể.
Điều này được gọi là hệ thống TNM của dàn dựng. Bác sĩ của bạn cũng có thể chỉ định một số Clark và Breslow — các triệu chứng thâm nhập và độ dày của khối u, tương ứng - để tăng thêm giai đoạn u ác tính và xác định tiên lượng của bạn. Dàn dựng là một bước quan trọng vì nó quyết định các lựa chọn điều trị của bạn.
Để đảm bảo chẩn đoán chính xác, hãy cân nhắc nhận ý kiến thứ hai từ một chuyên gia như bác sĩ da liễu.
Nguồn:
"Những gì bạn cần biết về ung thư da." Viện ung thư quốc gia. Tháng 7 năm 2002.
"Tất cả về ung thư da - u ác tính." Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Tháng 7 năm 2008.