Xét nghiệm LDH có thể giúp bác sĩ của bạn xác định xem ung thư da của bạn có lan rộng hay không
LDH là một xét nghiệm máu để đo lượng lactate dehydrogenase (LDH), một loại enzyme, trong máu của bạn. Hóa học, LDH hoạt động để chuyển đổi pyruvate và lactate trong cơ thể của bạn. Bạn có thể quen thuộc với lactate, vì nó là những gì tích lũy trong cơ thể của bạn sau khi tập luyện nặng và làm cho bạn cảm thấy đau.
Tổng quan
Nói chung, LDH được đo để kiểm tra tổn thương mô ở các khu vực như tim, gan, thận, cơ xương, não và phổi - tất cả trong số đó, nếu bị thương, nâng cao mức LDH trong máu của bạn.
Nếu bạn bị u ác tính , bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này để giúp xác định xem ung thư của bạn đã di căn hay lan rộng đến các cơ quan ngoài da và các hạch bạch huyết của bạn. Các khu vực phổ biến nhất để ung thư tiến triển thường là gan hoặc phổi. Mặc dù LDH không đặc hiệu với u ác tính, nhưng nó có thể là một thử nghiệm hữu ích để chẩn đoán hoặc theo dõi điều trị ung thư da sau phẫu thuật. Hệ thống dàn cho khối u ác tính cũng sử dụng kết quả của bất kỳ thử nghiệm LDH nào để phân chia bệnh nhân bị bệnh giai đoạn IV.
Cách kiểm tra được thực hiện
Để xác định mức LDH của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lấy máu từ tĩnh mạch hoặc từ gót chân, ngón tay, ngón chân hoặc tai. Các phòng thí nghiệm sau đó nhanh chóng quay máu để tách huyết thanh, phần chất lỏng trong máu của bạn, từ các tế bào máu. Xét nghiệm LDH được thực hiện trên huyết thanh của bạn.
Trước khi bạn lấy máu, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngưng sử dụng một số loại thuốc được biết là có ảnh hưởng đến LDH.
Thuốc có thể làm tăng LDH bao gồm rượu, thuốc mê, aspirin, clofibrate, fluoride, mithramycin, chất ma tuý và procainamide. Axit ascorbic hoặc vitamin C thường được biết đến, có thể làm giảm LDH của bạn.
Kết quả kiểm tra có nghĩa là gì
Các giá trị bình thường có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi, giới tính và phương pháp cụ thể được sử dụng trong phòng thí nghiệm.
Phạm vi tham chiếu bình thường thường là 105 đến 333 IU / L (đơn vị quốc tế trên lít). Tổng LDH thường được chia thành 5 thành phần (gọi là isoenzyme) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 và LDH-5 - cụ thể cho một số vùng nhất định của cơ thể và được biểu thị bằng phần trăm của tổng số.
Mức LDH có thể được nâng lên trong nhiều điều kiện, không chỉ là u ác tính di căn. Các mức cao hơn mức bình thường cũng có thể cho biết:
- Cú đánh
- đau tim
- các loại thiếu máu khác nhau
- huyết áp thấp
- bệnh gan (ví dụ, viêm gan)
- chấn thương cơ
- loạn dưỡng cơ bắp
- viêm tụy
Kết quả tăng cao giả có thể xảy ra nếu mẫu máu được xử lý gần, được lưu trữ ở nhiệt độ khắc nghiệt, hoặc nếu mẫu khó thu thập.
Chương trình nghiên cứu gì
Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng mức LDH cao có thể dự đoán sự sống còn ở bệnh nhân u ác tính tiến triển. Vì lý do này, LDH đã được bao gồm trong hệ thống giai đoạn 2002 cho khối u ác tính. Bệnh nhân bị u ác tính giai đoạn IV và LDH cao có tiên lượng tồi tệ nhất.
Ngoài việc phân loại bệnh nhân bị bệnh giai đoạn IV, xét nghiệm LDH không đủ cụ thể hoặc nhạy cảm để phát hiện khối u ác tính trước khi nó di căn đến các hạch bạch huyết. Một nghiên cứu theo dõi bệnh nhân u ác tính trong 2,5 năm sau khi phẫu thuật.
Kết quả cho thấy mức LDH không phải là một dấu hiệu tốt cho “di căn quá cảnh” (giai đoạn IIIC u ác tính đã lan rộng ra ngoài tổn thương da nhưng không lan tràn đến các hạch bạch huyết) hoặc lan sang các hạch bạch huyết cục bộ. Trong nghiên cứu, xét nghiệm LDH chỉ xác định chính xác di căn xa ở một số ít bệnh nhân. Một thử nghiệm cho một protein máu khác được gọi là S-100B đang nổi lên như một điểm đánh dấu tốt hơn so với LDH và có thể được kết hợp vào các hệ thống dàn dựng trong tương lai.
Nếu bác sĩ của bạn đã yêu cầu xét nghiệm LDH, hoặc thậm chí nếu kết quả trở lại và mức độ cao, đừng hoảng sợ. Mức LDH cao không có nghĩa là u ác tính của bạn đã di căn, nó chỉ là "đầu" để bác sĩ của bạn điều tra tình hình thêm với CT, PET, hoặc MRI scan hoặc sinh thiết hạch bạch huyết.
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc quan ngại nào về việc giải thích kết quả xét nghiệm LDH của bạn, hãy chắc chắn thảo luận với bác sĩ của bạn.
> Nguồn:
> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. “Theo dõi tương lai của điều trị bổ trợ ở những bệnh nhân u ác tính có nguy cơ cao: lactate dehydrogenase và protein S-100B là chỉ số tái phát” Melanoma Research 2008.
> Chun YS, Wang Y, Wang DY, et al. "Giá trị tiên lượng của mức S100B và nồng độ LDH ở bệnh nhân u ác tính" J Clin Oncol 2008 26 (ngày 20 tháng 5, Abstr 9002).
> Eggermont AMM. "Tiếp cận cơ sở đầu tiên trong điều trị u ác tính di căn" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.