Phẫu thuật tái tạo Mohs của bạn cho ung thư da - Làm thế nào nó được thực hiện
Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình phẫu thuật tái tạo sau phẫu thuật cho bệnh ung thư da?
Phẫu thuật tái tạo Mohs là gì?
Sau khi phẫu thuật Mohs để loại bỏ tổn thương ung thư da, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể tự đóng cửa đơn giản hoặc bạn có thể đề nghị phẫu thuật tái tạo sau phẫu thuật. Đây là loại phẫu thuật tái tạo nhựa có thể được thực hiện ngay lập tức sau khi bất kỳ tổn thương ung thư da nào được loại bỏ.
Tùy chọn của bạn cho việc tái cấu trúc Post-Mohs
Điều quan trọng là phải hiểu rằng không có một “công thức” nào để thực hiện phẫu thuật tái tạo hậu Mohs vì vị trí, số lượng và loại mô bị ảnh hưởng khác nhau từ người này sang người khác. Tuy nhiên, một số kỹ thuật thường được sử dụng bao gồm:
- Kỹ thuật Flap ( Kỹ thuật được sử dụng phổ biến nhất trong việc tái tạo ung thư da sau da.)
- Ghép xương (Xương thường được lấy từ hộp sọ và có hình dạng để được đặt vào vị trí cắt bỏ).
- Sụn ghép (Các trang web nhà tài trợ phổ biến nhất cho sụn là tai, nhưng sụn xương sườn cũng được sử dụng.)
- Mở rộng mô ( mở rộng mô được sử dụng cho một tỷ lệ nhỏ người.)
- Ghép da ( Ghép da thường được sử dụng để tái tạo mặt).
Phẫu thuật tái tạo Post-Mohs - Cách hoàn thành
Có một vài bước được phổ biến cho hầu hết mọi người có phẫu thuật tái tạo hậu Mohs.
Trước khi bắt đầu phẫu thuật hoặc điều trị gây mê, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đảm bảo bạn hiểu kỹ các mục tiêu của thủ thuật cũng như những rủi ro có thể xảy ra. Bạn sẽ được yêu cầu ký một mẫu đơn đồng ý có hiểu biết rằng bạn hiểu lý do của thủ tục, cũng như các biến chứng có thể xảy ra.
Bạn cũng sẽ được cung cấp thông tin về những gì bạn nên làm trước khi làm thủ thuật. Điều này có thể bao gồm tránh bất kỳ thực phẩm hoặc đồ uống trong một khoảng thời gian, và đôi khi bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể có bạn tắm trong đêm trước khi sử dụng một xà phòng đặc biệt. Vào ngày của thủ thuật, ung thư da của bạn có thể được loại bỏ bởi một bác sĩ da liễu hoặc bằng phẫu thuật thẩm mỹ, người đang thực hiện tái tạo hậu Mohs của bạn. Sau đó:
Gây mê. Tái tạo ung thư da có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ , an thần tĩnh mạch (còn được gọi là chăm sóc gây tê được quản lý (MAC) hoặc "giấc ngủ đêm"), hoặc gây mê toàn thân . Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên lựa chọn tốt nhất cho bạn, dựa trên những gì có xu hướng hoạt động tốt cho các thủ thuật bạn đang có, cũng như bất kỳ điều kiện y tế khác mà bạn có thể có. Nếu bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của bạn là người phẫu thuật tổn thương, nó sẽ được thực hiện ở giai đoạn này. Một tổn thương nhỏ với biên giới được xác định rõ ràng có thể được loại bỏ bằng một quá trình phẫu thuật đơn giản hơn được gọi là cắt bỏ.
Tổn thương được lấy ra. Bước này có thể đã được hoàn thành trong một thủ tục riêng biệt, trừ khi bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng là một trong những loại bỏ tổn thương của bạn hoặc đang làm việc với bác sĩ phẫu thuật da của bạn như một đội trong một thủ tục duy nhất. Lưu ý: Nếu tổn thương của bạn nhỏ với đường viền được xác định rõ ràng, một quá trình phẫu thuật đơn giản được gọi là cắt bỏ có thể đã được sử dụng để loại bỏ nó. Nếu nó lớn hơn mà không có biên giới được xác định rõ ràng thì có thể cần phải phẫu thuật Mohs.
Vết thương được đóng lại. Nếu thủ tục của bạn đã được một excision đơn giản, đây là một quá trình tương đối đơn giản. Tuy nhiên, nếu phẫu thuật phức tạp hơn Mohs được yêu cầu, có một số tùy chọn để sửa chữa khiếm khuyết kết quả còn lại sau khi loại bỏ tổn thương.
Bất kể các kỹ thuật được sử dụng, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chăm sóc bất cứ khi nào có thể để đảm bảo rằng đường khâu được định vị theo các nếp nhăn tự nhiên và các đường cong trên khuôn mặt của bạn, để giảm thiểu sự xuất hiện vết sẹo của bạn.
Sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ được theo dõi một thời gian sau khi phẫu thuật của bạn đã được hoàn thành, và sau đó đưa ra hướng dẫn về nhà.
Một số người, đặc biệt là những người có thủ tục vạt, có thể được cho toa thuốc kháng sinh để mang về nhà. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn về các triệu chứng nhiễm trùng và khi nào cần gọi. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật sẽ yêu cầu bạn gọi nếu bạn bị sốt hơn 101F, tăng tấy đỏ, đau hoặc tiết dịch. Nếu bạn được cho dùng thuốc kháng sinh, hãy đảm bảo hoàn tất tất cả các loại thuốc này. Một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm để giảm nguy cơ nhiễm trùng là tránh hút thuốc, vì hút thuốc cản trở việc chữa lành sau phẫu thuật thẩm mỹ.
Sau phẫu thuật tái tạo Post-Mohs
Điều quan trọng cần lưu ý ở đây là khoảng 15 phần trăm người, việc tái thiết sau khi cắt bỏ ung thư da phải được thực hiện trong ít nhất hai giai đoạn. Điều này đúng là chủ yếu khi một số loại kỹ thuật nắp được sử dụng. Giai đoạn đầu tiên tạo ra và đặt lại vị trí nắp, và giai đoạn thứ hai "phần" hoặc tách nắp từ vị trí ban đầu của nó và cung cấp máu. Vì vậy, một khi bạn đã phục hồi và cung cấp máu cho vết thương đã được thiết lập đầy đủ, một cuộc phẫu thuật thứ hai có thể cần phải được lên kế hoạch để hoàn thành tái thiết.
Phẫu thuật khác với kỹ thuật vạt cũng có thể cần thêm các thủ thuật để có được hiệu quả thẩm mỹ mong muốn. Nó có thể hữu ích để nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn trước khi phẫu thuật về những kỳ vọng của cô ấy, và liệu cô ấy có tin rằng việc tái thiết toàn bộ có thể được thực hiện trong một thủ tục hay không, hoặc nếu cô ấy mong rằng bạn sẽ cần nhiều hơn một thủ tục.
Tìm hiểu thêm về phẫu thuật tái tạo sau khi ung thư da
Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về phẫu thuật tái tạo sau khi loại bỏ ung thư da, bao gồm cách nó được thực hiện, lựa chọn của bạn, và những gì xảy ra sau khi phẫu thuật. Hãy dành một chút thời gian để đọc về tái tạo khuôn mặt sau khi phẫu thuật ung thư da . Bạn cũng có thể xem một số hình ảnh trước và sau khi tái tạo sau khi bị ung thư da . Nếu bạn có một dạ dày yếu khi nhìn vào ảnh y tế, bạn có thể bỏ qua bước này, nhưng nhiều người thấy nó khuyến khích và an ủi để xem các đặc điểm khuôn mặt có thể phục hồi tốt như thế nào, ngay cả sau khi các loại ung thư da lớn bị loại bỏ .
Nguồn:
Mitchell, R., Mendez, Schmitt, N., Bhrany, A. và N. Futran. Dự phòng kháng sinh ở bệnh nhân trải qua đầu và cổ tái tạo nắp miễn phí. JAMA Otolaryngology - Phẫu thuật đầu và cổ . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S. và A. Bhrany. Giá phức tạp trong việc tái thiết chậm trễ của đầu và cổ sau phẫu thuật mô phỏng Mohs. Phẫu thuật thẩm mỹ mặt JAMA . 2016. 18 (5): 340-6.