Khi trẻ được sinh ra với một tai
Microtia là một khuyết tật bẩm sinh của tai em bé. Nó xảy ra khi tai ngoài nhỏ và không hình thành tai bình thường ở thai nhi trong vài tuần đầu của thai kỳ. Trước đó vấn đề xảy ra trong khi em bé đang ở trong tử cung, sự biến dạng nghiêm trọng hơn. Tai phải bị ảnh hưởng thường xuyên hơn tai trái hoặc cả hai tai.
Một đến năm em bé trên 10.000 trẻ sinh ra có microtia.
Nó ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới và phổ biến hơn ở người châu Á và gốc Tây Ban Nha so với người da trắng và người Mỹ gốc Phi. Sự xuất hiện cao nhất thực sự nằm trong bộ tộc Navajo của người Mỹ bản địa. Tuy nhiên, các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có thể sửa chữa các dị dạng tai này.
Nguyên nhân
Không ai biết chính xác lý do microtia xảy ra. Trong một số trường hợp, di truyền học có trách nhiệm, hoặc do sự thay đổi gen hoặc do bất thường trong một gen gây ra hội chứng di truyền. Một số loại thuốc, chẳng hạn như Accutane (isotretinoin) được dùng trong thai kỳ, giảm lưu lượng máu đến thai nhi, và các yếu tố môi trường là tất cả các nguyên nhân có thể có của microtia.
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ sinh con bằng microtia bao gồm bệnh tiểu đường và chế độ ăn của bà mẹ, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ. Cụ thể hơn, nếu một phụ nữ có bệnh tiểu đường trước khi mang thai, cô có nguy cơ cao hơn khi sinh con bằng microtia so với một phụ nữ không mắc bệnh tiểu đường.
Ngoài ra, phụ nữ mang thai ăn một chế độ ăn ít carbohydrate và axit folic cũng có thể làm tăng nguy cơ sinh con bằng microtia.
Dấu hiệu và triệu chứng
Microtia có thể có nhiều dạng khác nhau. Đôi khi một vết sưng da có thể xuất hiện ở tai. Đôi khi các bộ phận của tai dưới có mặt, nhưng tai trên không có.
Dạng nặng nhất là khi tai ngoài hoàn toàn mất tích, còn được gọi là anotia. Và có thể thiếu lỗ mở vào ống tai.
Chẩn đoán
Mặc dù nó là tai ngoài có biến dạng đáng chú ý, các bộ phận khác của hệ thống tai bị ảnh hưởng. Bên trong tai, đặc biệt là ống tai và tai giữa, thường có khuyết tật. Đôi khi ống tai thậm chí không phát triển. Ở những cá nhân này, không có lỗ có thể nhìn thấy dẫn đến màng nhĩ và tai giữa. Những bất thường như vậy có thể gây mất thính giác.
Những người có microtia song phương (ở cả hai tai) đang ở trong hoàn cảnh khác hoàn toàn so với những người có microtia đơn phương. Những người có microtia đơn phương có thính giác bình thường trong tai bình thường, trong khi những người có microtia song phương có thể bị khiếm thính chức năng.
Sửa chữa và điều trị
Mục tiêu chính của việc khôi phục tai ngoài là cải thiện thính giác vì nó phát ra âm thanh và hướng chúng vào ống tai về phía màng nhĩ và thiết bị trợ thính. Cải thiện thính giác cũng giúp bằng lời nói .
Một máy trợ thính vẫn có thể cần thiết. Nhưng những gì hơn nữa, một sự cải thiện trong xuất hiện là một lợi ích bổ sung có thể thúc đẩy lòng tự trọng và sự chấp nhận xã hội. Tái thiết ống tai được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.
Tai đạt đến phần lớn sự tăng trưởng của nó (85 phần trăm) ở tuổi bốn. Tai tiếp tục tăng chiều rộng cho đến mười tuổi. Tuy nhiên, kết quả tốt nhất xảy ra khi tái thiết bị trì hoãn cho đến sau mười tuổi. Hai yếu tố ảnh hưởng khi tái tạo tai có thể xảy ra là:
- Có đủ sụn sườn để tạo cấu trúc của tai. Cho đến năm tuổi hoặc sáu tuổi, lồng ngực của trẻ đủ lớn để cung cấp đầy đủ sụn cho một vành tai.
- Tác dụng tâm lý của việc có bất thường / không có tai. Tái thiết được thực hiện quanh tuổi đi học để giảm thiểu / tránh trêu chọc bạn bè.
Tai ngoài có thể được tái tạo bằng vật liệu tổng hợp (nhân tạo) hoặc từ sụn sườn. Có những lợi thế và bất lợi cho cả hai lựa chọn. Hãy thảo luận về chúng:
Vật liệu tổng hợp
Một số lợi thế khi sử dụng vật liệu tổng hợp để xây dựng lại một tai microtia là không có vấn đề gì, chẳng hạn như sẹo và đau, từ việc thu hoạch sụn sườn. Nó có thể được thực hiện trong một thủ tục và kết quả là xuất hiện mỹ phẩm tuyệt vời.
Nhược điểm của việc sử dụng các vật liệu này là tai dễ bị chấn thương và nhiễm trùng nhỏ cũng như khả năng cơ thể từ chối tai mới vì các vật liệu được sử dụng.
Sụn ghép
Thu hoạch từ sụn xương sườn, những nhược điểm của việc sử dụng tùy chọn điều trị này là có thể có đau và một vết sẹo kết hợp với việc nhận được vật liệu. Ngoài ra, còn có nhiều ca phẫu thuật.
Tuy nhiên, đây là lựa chọn dài hạn tốt nhất và, bởi vì nó sử dụng vật liệu riêng của một người, không có khả năng cơ thể từ chối tai.
Chân tay giả
Trong trường hợp không có đủ da để che phủ khung tổng hợp hoặc khung sụn do chấn thương, bỏng, xạ trị, vv, có thể sử dụng tai giả. Tai giả có những ưu điểm và nhược điểm của nó.
Mặc dù tai giả có thể trông rất giống tai thực, chất lượng của thiết bị phụ thuộc vào kỹ năng của nhà sản xuất và công nghệ hiện có. Ngoài ra, tai giả có thể khá tốn kém. Bao lâu thiết bị kéo dài cũng phụ thuộc vào sự chăm sóc được thực hiện bởi chủ sở hữu.
Trong một nửa số trường hợp microtia, có đủ tai giữa có thể được tái tạo để cải thiện hoặc phục hồi thính giác.
Biến chứng tiềm năng
Như với bất kỳ thủ tục phẫu thuật, có những biến chứng tiềm năng khi nói đến tái thiết tai. Nhiễm trùng là một biến chứng tiềm tàng với khung sườn tổng hợp hoặc sụn. Huyết khối , còn được gọi là thu thập máu, cũng có thể ảnh hưởng đến khung sụn.
Mất da ở vùng tai cũng là một khả năng. Ngoài ra, trong trường hợp sụn sườn được sử dụng, các vấn đề về phổi, dị tật đường viền ngực và sẹo khó coi có thể xảy ra. Và các biến chứng liên quan đến khuôn khổ có thể dẫn đến việc cần thực hiện lại quy trình.
Nguồn:
Phân chia khuyết tật bẩm sinh và khuyết tật phát triển, NCBDDD, khuyết tật bẩm sinh: Sự thật về Anotia / Mirotia. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh.
LeBlanc DM. Microtia. Trong: Janis JE, ed. Yếu tố cần thiết của phẫu thuật thẩm mỹ. St. Louis: Nhà xuất bản y học chất lượng, Inc., 2007.
Thorne CH. Tai ngoài. Trong: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, biên tập. Liệu pháp hiện tại trong phẫu thuật thẩm mỹ, 1st Ed. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Thorne CH. Otoplasty và tái thiết tai. Trong: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, biên tập. Phẫu thuật thẩm mỹ của Grabb và Smith, phiên bản thứ 6 Philadelphia: Lippincott, 2007.