Hướng dẫn của bệnh nhân về việc sử dụng và tác dụng phụ của Fluorouracil tại chỗ
Một điều trị phổ biến cho ung thư biểu mô tế bào cơ bản - loại ung thư da phổ biến nhất trên toàn thế giới — là một loại kem bôi ngoài da (chỉ áp dụng cho da), chẳng hạn như Efudex (fluorouracil). Nếu bác sĩ của bạn đã kê toa Efudex, phần giới thiệu này sẽ đưa bạn đến với thông tin bạn cần để sử dụng nó một cách hiệu quả và an toàn.
Lưu ý rằng thông tin này có thể không bao gồm tất cả các biện pháp phòng ngừa, tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra đối với thuốc này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về bất kỳ loại thuốc bạn đang dùng, hãy chắc chắn kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
Tổng quan
Efudex (tên thương hiệu khác bao gồm Carac và Fluoroplex) là một loại kem bôi được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào cơ bản bề ngoài khi phương pháp thông thường là không thực tế, chẳng hạn như trong trường hợp tổn thương nhiều hoặc các vị trí điều trị khó khăn trên mặt hoặc da đầu. Nó cũng được sử dụng để điều trị bệnh keratosis actinic (còn gọi là keratosis năng lượng mặt trời), có thể dẫn đến ung thư biểu mô tế bào vảy xâm lấn nghiêm trọng hơn nếu không được điều trị.
Efudex là một loại thuốc hóa trị liệu (một "chất chống dị ứng") gây trở ngại cho sự hình thành DNA và RNA, đó là điều cần thiết cho sự phân chia và tăng trưởng tế bào. Sự ức chế này dẫn đến cái chết của các tế bào ung thư phát triển nhanh chóng, hấp thụ nhiều fluorouracil hơn các tế bào khỏe mạnh. Ở dạng tiêm mạnh hơn, Fluorouracil cũng được sử dụng để điều trị ung thư vú, dạ dày, ruột và thực quản .
Hiệu quả
Tỷ lệ thành công của điều trị ung thư biểu mô tế bào cơ bản với fluorouracil là khoảng 93 phần trăm, dựa trên một nghiên cứu của 113 thương tổn ở 54 bệnh nhân.
Tuy nhiên, ung thư biểu mô tế bào cơ sở dễ bị cô lập và dễ tiếp cận nên được điều trị bằng phẫu thuật vì thành công với các tổn thương như vậy là gần 100%. Không giống như phẫu thuật, Efudex không có khả năng để lại sẹo hoặc các mảng da bị mất màu vĩnh viễn.
Các nghiên cứu khác hiện đang xem xét làm thế nào hiệu quả kem Efudex là trên các vùng không phải trên khuôn mặt của cơ thể, và làm thế nào fluorouracil so sánh với kem imiquimod (Aldara) và phẫu thuật cryo .
Ví dụ, trong một nghiên cứu của Đức về bệnh nhân bị xơ hóa động mạch , điều trị imiquimod dẫn đến việc thanh toán tốt hơn các tổn thương và kết quả thẩm mỹ tốt hơn so với phẫu thuật cryo và fluorouracil. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách điều trị nào là tốt nhất cho bạn.
Sử dụng
Đối với ung thư biểu mô tế bào đáy, khuyến cáo rằng 5% kem fluorouracil được áp dụng hai lần mỗi ngày trong một số tiền đủ để trang trải các tổn thương trong ít nhất 3 đến 6 tuần. Điều trị có thể được yêu cầu cho đến khi 10 đến 12 tuần trước khi tổn thương biến mất, tuy nhiên. Để áp dụng cho loại thuốc này, sử dụng một dụng cụ phủ bông, hoặc sử dụng găng tay nếu áp dụng nó trong tầm tay của bạn. Nếu áp dụng với các ngón tay không được bảo vệ, điều quan trọng là phải rửa tay kỹ sau khi bạn dùng thuốc này. Tránh thoa lên mắt, mũi hoặc miệng.
Tác dụng phụ
Nói chung, các khu vực điều trị có thể khó coi trong khi điều trị, và thường trong vài tuần sau khi ngừng điều trị. Ảnh hưởng của fluorouracil xảy ra trong bốn giai đoạn:
- Giai đoạn viêm sớm: Trong tuần đầu tiên của ứng dụng, viêm nhẹ xảy ra.
- Giai đoạn viêm: Trong những tuần tiếp theo, đỏ và sưng xảy ra với một số lớp vỏ và cháy.
- Giai đoạn tan rã của khối u: Các tổn thương giải quyết khi da bị bong tróc.
- Giai đoạn chữa bệnh: Từ 1 đến 2 tuần, làn da mới mọc vào vùng điều trị.
Tác dụng phụ cụ thể mà thường không cần chăm sóc y tế (báo cáo cho bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu họ tiếp tục hoặc là khó chịu) bao gồm:
- da đỏ hoặc sẫm màu
- xói mòn (mất lớp trên của da)
- kích thích mắt bao gồm bỏng, ngứa, nhạy cảm, châm chích, hoặc tưới nước
- tăng độ nhạy cảm của da với ánh nắng mặt trời và ánh sáng cực tím
- đau và rát vùng bị ảnh hưởng
- khô, mở rộng hoặc sưng vùng bị ảnh hưởng
- phát ban da, ngứa vùng bị ảnh hưởng
- dịu dàng
Tác dụng phụ nghiêm trọng hơn mà bạn nên báo cáo cho bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt bao gồm:
- đau bụng
- tiêu chảy ra máu
- ói mửa
- sốt
- ớn lạnh
Lưu ý và tương tác
Không nên sử dụng kem efudex cho phụ nữ đang mang thai, đang có thai hoặc đang cho con bú vì nó có thể gây hại cho thai nhi. Nó cũng không nên được sử dụng nếu bạn có một thiếu hụt enzyme dihydropyridine dehydrogenase (DPD), vì các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra. DPD là một tình trạng di truyền xảy ra trong 3 phần trăm đến 5 phần trăm dân số và yêu cầu một xét nghiệm di truyền đặc biệt để chẩn đoán. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn:
- đang trải qua xạ trị
- trước đây đã có phản ứng dị ứng hoặc dị ứng với fluorouracil, hóa trị liệu khác, các loại thuốc khác, thực phẩm, thuốc nhuộm hoặc chất bảo quản
Tránh ánh sáng mặt trời càng nhiều càng tốt trong khi sử dụng Efudex vì nó có thể làm tăng tác dụng phụ của bạn. Nếu tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, đội mũ và sử dụng kem chống nắng. Như mọi khi, cũng tránh gian hàng thuộc da , đã được liên kết rõ ràng với ung thư biểu mô tế bào vảy và khối u ác tính.
Nguồn
- "Thông tin kê toa Carac." sanofi- aventis US LLC.
- "Thông tin kê đơn Efudex". Valeant Pharmaceuticals.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. “Một nghiên cứu ngẫu nhiên về đề tài 5% imiquimod so với 5-fluorouracil tại chỗ so với phẫu thuật cryosurgery ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch với keratoses actinic: so sánh lâm sàng và kết quả mô học bao gồm 1 năm theo dõi. " Br J Dermatol . 157 Cung cấp 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Liệu pháp tại chỗ trong điều trị ung thư sừng và ung thư biểu mô tế bào đáy. Cutis . 79 (4 Suppl): 18-28.