Tăng trưởng bất thường có thể gây đau
Một neuroma là một sự tăng trưởng bất thường của mô thần kinh. U thần kinh thường tăng trưởng lành tính, nhưng chúng liên quan đến sự dày lên của các mô thần kinh. Điều này dày lên, có thể xảy ra bất cứ nơi nào trong cơ thể, thường gây đau thần kinh nghiêm trọng. Neuroma cũng có thể gây rối với cách bạn giải thích cảm ứng và do đó dẫn đến mất ngủ, gây mê và quá mẫn cảm, tất cả đều có thể gây đau và khó chịu.
Một dây thần kinh bị rách ở bất cứ đâu trong cơ thể sẽ tạo thành một neuroma. Nói cách khác, bất cứ nơi nào trong cơ thể của bạn, nơi dây thần kinh bị cắt là dễ bị hình thành một neuroma đau đớn. Xin lưu ý rằng không phải tất cả các tế bào thần kinh đều đau đớn nhưng những bệnh này đều được công nhận.
Một neuroma là một quả bóng của mô sẹo và mầm sponts. Những mầm mầm này biểu thị nỗ lực tái tạo của dây thần kinh.
U thần kinh có thể xảy ra sau khi phẫu thuật nhất định, chẳng hạn như cắt bỏ vú hoặc cắt cụt chi, gây đau kéo dài lâu sau thời gian phẫu thuật dự kiến. Điều này có thể dẫn đến đau hậu phẫu mãn tính .
Điều trị
Việc điều trị ban đầu của một neuroma là không phẫu thuật. (Một nguyên tắc chung của y học là để dự trữ phẫu thuật cho các điều kiện mà không thể được điều trị bằng thuốc hoặc các phương tiện không xâm lấn khác.) Tùy thuộc vào vị trí của neuroma, một số điều trị ban đầu không phẫu thuật của neuroma bao gồm:
- thuốc chống trầm cảm ba vòng
- thuốc chống co giật
- mẫn cảm
- Kích thích điện
- siêu âm
- tiêm corticosteroid
Bây giờ chúng ta hãy xem xét một số ví dụ cụ thể của neuromas.
Neuroma trong tay
Các dây thần kinh xuyên tâm bề ngoài trong tay là đặc biệt dễ bị phát triển neuromas. Các dây thần kinh xuyên tâm bề ngoài cho phép cảm giác ở mặt sau của bàn tay.
U thần kinh có ảnh hưởng đến các dây thần kinh xuyên tâm bề mặt có thể được phát hiện bằng cách sử dụng thử nghiệm của Tinel, nơi một bác sĩ chạm vào khu vực trên dây thần kinh để gợi ra một cảm giác "chân và kim".
Khi phương pháp điều trị không phẫu thuật cho các tế bào thần kinh thần kinh xuyên tâm thần không thành công, neuroma có thể được cắt bỏ hoặc cắt bỏ. Tuy nhiên, một tế bào thần kinh mới sẽ mọc lên để thay thế nó. Điều trị tốt hơn đối với loại neuroma này là chôn vùi nó trong cơ hoặc xương, do đó di chuyển neuroma ra khỏi bề mặt da nơi nó có thể bị ảnh hưởng và kích thích. Nói cách khác, bằng cách che giấu các neuroma, nó ít có khả năng bị kích thích và dẫn đến đau.
Neuroma ở Hạ chân
Trong khớp gối đầu gối hoặc thay thế đầu gối , các chi nhánh infrapatellar của dây thần kinh saphenous có thể bị cắt đứt do đó dẫn đến neuroma. Chi nhánh infrapatellar của dây thần kinh saphenous innervates da overlying patella hoặc xương bánh chè.
Nguồn:
Lifchez và SD, Kelamis J. Phẫu thuật của bàn tay và cổ tay. Trong: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Nguyên tắc phẫu thuật của Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Marchie A, Freiberg AA, Kwon Y. Chương 13. Tiếp cận bệnh nhân với bộ phận giả hoặc đầu gối đau đớn. Trong: Imboden JB, Hellmann DB, Stone JH. eds. Chẩn đoán & Điều trị HIỆN TẠI: Thấp khớp, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.