CDC Báo cáo nổi bật Giao lộ Vulnerabilties ảnh hưởng đến người đàn ông đồng tính của màu sắc
Vào ngày 23 tháng 2 năm 2016, Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC) đã phát hành một báo cáo đầu tiên về đánh giá nguy cơ nhiễm HIV toàn thời gian ở Hoa Kỳ của tiểu bang, cũng như bởi các quần thể có nguy cơ cao. Không có gì ngạc nhiên khi những người sống ở miền Nam (vùng được biết là có tỷ lệ nhiễm HIV cao nhất) được xem là có nguy cơ cao nhất trong đời.
Điều ngạc nhiên là thực tế là một nhóm cụ thể - những người đàn ông da đen đồng tính - được cho là có một người đáng kinh ngạc trong hai cơ hội bị nhiễm HIV trong đời, bất kể tuổi tác hay vị trí địa lý.
Báo cáo CDC, phân tích dữ liệu giám sát HIV quốc gia từ năm 2009 đến năm 2013, nhấn mạnh sự khác biệt về tỷ lệ nhiễm bằng cách kiểm tra rủi ro theo khuynh hướng tình dục, chủng tộc / dân tộc và giới tính, trong đó:
- Người đồng tính nam và người đồng tính da trắng được báo cáo là có nguy cơ tử vong một trong 11 người.
- Những người đàn ông dị tính da đen được xem là có nguy cơ mắc bệnh trong vòng 20 người (so với một trong 132 nguy cơ ở nam giới dị tính da trắng).
- Ngay cả những người tiêm chích ma túy (IDUs) được xem là có nguy cơ thấp hơn, với các NTCMT nam có nguy cơ mắc bệnh suốt đời là 36 trong khi các NTCMT nữ có nguy cơ mắc bệnh suốt đời là 23.
Tại sao người đàn ông da đen đồng tính có nguy cơ cao hơn
Hiểu được sự khác biệt rõ rệt về nguy cơ nhiễm HIV suốt đời không phải lúc nào cũng dễ dàng. Phản ứng đầu gối thường gặp có thể là kết luận, một cách ngẫu hứng, rằng các thực hành tình dục kết hợp với thái độ và hành vi văn hóa là những yếu tố duy nhất khiến những người đàn ông da đen đồng tính có nguy cơ cao như vậy.
Nhưng thực tế đơn giản là những người đàn ông da đen đồng tính ở Mỹ ngồi tâm điểm của nhiều lỗ hổng giao nhau, mà cùng nhau làm cho nhiễm trùng tất cả, nhưng không thể tránh khỏi trong một số cá nhân.
Từ góc độ xã hội rộng hơn, người ta biết rằng bất kỳ bệnh dịch nào - dù là HIV hay bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào khác — có khuynh hướng tấn công các nhóm bị kỳ thị trước sự kiện bệnh.
Điều này xảy ra vì thường có ít hệ thống để can thiệp, về mặt y tế và hợp pháp, và thường ít quan tâm đến hành động từ những người bên ngoài dân cư kỳ thị.
Chúng ta đã thấy điều này trong giai đoạn đầu của đại dịch AIDS vào những năm 1980, nơi những người đồng tính nam, mới nổi lên từ một thời kỳ lạm dụng cảnh sát và sự thờ ơ của tư pháp, bị một làn sóng nhiễm trùng không có phương tiện ngăn chặn nó. các dịch vụ sức khỏe đồng tính hoặc các nhóm vận động để chống lại sự không hoạt động ở cấp tiểu bang hoặc liên bang.
Vì vậy, với cái chết tăng từ hàng trăm đến hàng ngàn, cộng đồng người đồng tính đã tự mình làm việc đó (thường là với sự tham gia của những người đồng tính nam cao cấp), để gắn kết các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ (như York) và các nhóm hành động dân sự (như ACT UP).
Điều này cũng không đúng đối với những người đàn ông da đen đồng tính. Mặc dù đã có nỗ lực lớn hơn ở cấp liên bang để tiếp cận với dân số nam giới này, vẫn còn một khoảng cách rõ rệt về số lượng các chương trình dựa vào cộng đồng được nhắm mục tiêu cụ thể cho những người đồng tính nam màu.
Không giống như Elton John hay nhà hoạt động kịch bản Larry Kramer , có ít anh hùng đồng tính da đen đến để nói chuyện hoặc đại diện cho cộng đồng hoặc nhiều người nổi tiếng da đen cao cấp ủng hộ nhóm (theo cách mà Elizabeth Taylor đã làm cho cộng đồng đồng tính lớn hơn trong những năm 80).
Như vậy, từ quan điểm phòng chống dịch bệnh, đàn ông da đen đồng tính bị cô lập. Hơn nữa, tỷ lệ nhiễm trùng cao có thể phục vụ để củng cố các định kiến tiêu cực, theo đó một số người da đen đồng tính được một số người coi là "vô trách nhiệm", "lăng mạ" hoặc "nhận được những gì họ xứng đáng".
Đó là một chu kỳ luẩn quẩn mà chỉ kỳ thị hơn nữa những người đàn ông da đen đồng tính trong khi thúc đẩy tỷ lệ nhiễm mới đã cao.
Rủi ro HIV liên quan đến nhiều lỗ hổng
Khi chúng ta nói về các lỗ hổng giao nhau, chúng tôi đề cập đến các rào cản cụ thể đối với việc phòng ngừa, điều trị và chăm sóc HIV trong các quần thể có nguy cơ cao. Càng có nhiều rào cản thì rủi ro càng lớn.
Ngược lại, xác định các rào cản này cho phép các cơ quan y tế công cộng sử dụng các chương trình và chiến lược cụ thể về văn hóa để khắc phục tốt hơn chúng.
Nghiên cứu dịch tễ học và lâm sàng đã chỉ ra rằng, như một nhóm, người đàn ông da đen đồng tính có nguy cơ cơ bản của HIV do một số lý do rõ ràng và không rõ ràng. Trong số đó:
- Quan hệ tình dục qua đường hậu môn vẫn nằm trong số các yếu tố nguy cơ cao nhất có liên quan đến nhiễm HIV, mang lại nguy cơ lây truyền cao gấp 18 lần so với quan hệ tình dục qua âm đạo. Tỷ lệ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục đồng thời cao hơn chỉ làm tăng nguy cơ. CDC báo cáo rằng giang mai, chlamydia và lậu ở nam giới da đen xảy ra ở mức 6, 10 và 16 lần tỷ lệ, tương ứng, của người da trắng ở Mỹ
- Tỷ lệ nghèo đói, thất nghiệp cao và giam giữ ở các cộng đồng da đen vốn liên quan đến tỷ lệ nhiễm HIV cao hơn. Hiện nay, tỷ lệ nghèo ở người Mỹ da đen là 27,5% so với 9,9% ở người da trắng. Các bang miền Nam có thể thường xuyên vượt quá những con số này, chẳng hạn như ở Louisiana, nơi 40% dân số da đen sống trong nghèo đói.
- G ay người đàn ông của màu sắc có xu hướng có quan hệ tình dục với cuộc đua riêng của họ theo CDC, có nghĩa là mạng tình dục của họ nhỏ hơn và độc quyền hơn. Như vậy, khả năng lây truyền tăng lên đơn giản vì có tỷ lệ HIV cao hơn trong mạng.
- Những người đàn ông đồng tính nam thường có quan hệ tình dục với những người đàn ông lớn tuổi như là kết quả của những mạng lưới tình dục nhỏ hơn này. Vì những người đàn ông lớn tuổi thường dễ bị nhiễm HIV hơn, những người đàn ông da đen đồng tính có khuynh hướng bị nhiễm bệnh ở độ tuổi nhỏ hơn nhiều so với những người đồng tính nam giới khác giới.
- Tỷ lệ sử dụng ma túy cao hơn ở nam giới nói chung , khi so sánh với nam giới da trắng, có nguy cơ cao hơn (như những phụ nữ da đen không chích mà bạn tình của họ là người tiêm chích ma túy).
- Thất bại của các dịch vụ xã hội, cảnh sát, tư pháp và y tế công cộng trong các cộng đồng thu nhập thấp có khuynh hướng gây mất lòng tin chung trong các chương trình của chính phủ, bao gồm cả các chương trình nhằm kiểm tra và phòng ngừa HIV. Kết quả là, ước tính khoảng 75% người Mỹ da đen ở độ tuổi 18-64 chưa được xét nghiệm HIV, trong khi chỉ có 34% những người được điều trị HIV vẫn được chăm sóc.
- Sự không tin tưởng của các cơ quan y tế công cộng thường có thể củng cố thái độ tiêu cực về dự phòng và điều trị HIV, tăng cường sự phủ nhận và thậm chí là niềm tin âm mưu . Theo một nghiên cứu từ Trường Y khoa Harvard năm 2011, niềm tin như vậy góp phần giảm thời gian sống ở đàn ông da đen bằng cách ngăn cản hành vi điều trị thích hợp, bao gồm cả việc sử dụng bao cao su và liên kết với chăm sóc đặc hiệu HIV.
- Kỳ thị, cả nhận thức và thực tế, tỷ lệ HIV nhiên liệu trong số người Mỹ da đen lo sợ tiết lộ tình trạng của họ. Một nghiên cứu năm 2008 của các nhà nghiên cứu tại Đại học bang Kansas cho rằng niềm tin tôn giáo mạnh mẽ đã được liên kết chặt chẽ với sự kỳ thị cao hơn về HIV. Kết hợp sự kỳ thị sâu rộng này của những người đàn ông da đen đồng tính ở cả cấp độ cá nhân và cộng đồng, điều này thúc đẩy các cá nhân có nguy cơ cao tiếp cận chăm sóc.
Tài nguyên HIV cho nam giới đồng tính nam da đen
CDC đã thiết kế một số sáng kiến để giải quyết những thiếu sót này, bao gồm chiến dịch tiếp thị xã hội thử nghiệm làm cho chúng ta mạnh mẽ hơn nhằm vào những người đàn ông da đen đồng tính tuổi từ 18 đến 44.
Hoạt động tiên phong và nhận thức trong cộng đồng người da đen đồng tính là Xchange Black (CDX) hỗ trợ CDC, hoạt động 16 chương ở Hoa Kỳ và Trung tâm Công bằng Đen, hoạt động với các tổ chức niềm tự hào địa phương tại 31 thành phố của Hoa Kỳ.
Để tìm các chương trình và dịch vụ trong cộng đồng hoặc tiểu bang của quý vị, hãy liên lạc với đường dây nóng AIDS 24 giờ trong khu vực của quý vị. Để được xét nghiệm HIV miễn phí, bảo mật, hãy liên hệ với 800-CDC-INFO (800-232-4636) để được giới thiệu hoặc sử dụng bộ định vị trang web HIVVu HIV trực tuyến được tổ chức bởi Trường Y tế Công cộng Rollins tại Đại học Emory.
Nguồn:
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). "Nguy cơ nhiễm HIV trong đời tại Hoa Kỳ". Atlanta, Georgia; xuất bản ngày 23 tháng 2 năm 2016.
CDC. " Chẩn đoán nhiễm HIV tại các khu vực phụ thuộc của Hoa Kỳ và năm 2013." Báo cáo giám sát HIV. Tháng 2 năm 2015; 25: 1-82.
Henry J. Kaiser Family Foundation (KFF). "Người Mỹ da đen và HIV / AIDS". Được xuất bản ngày 25 tháng 4 năm 2014.
Smit, P .; Brady, M .; Carter, M .; et al. "Kỳ thị liên quan đến HIV trong cộng đồng những người đồng tính nam: Một bài phê bình văn học." Chăm sóc AIDS. Tháng 4 năm 2012; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et al. "Hiệp hội theo chiều dọc của niềm tin âm mưu HIV với nguy cơ tình dục ở nam giới da đen sống chung với HIV". Hành vi AIDS. Tháng 8 năm 2011; 15 (6): 1180-1186.