Sử dụng phương pháp tiếp cận đa diện để giảm đau
Hầu hết chúng ta sẽ có một mức độ đau sau khi trải qua phẫu thuật. Tuy nhiên, khi cơn đau kéo dài vượt quá những gì sẽ được coi là bình thường, đó là một hoàn toàn khác nhau - mặc dù tương đối phổ biến - tình trạng được gọi là đau hậu phẫu mãn tính .
Tất cả đã nói, từ 10 phần trăm đến 50 phần trăm của những người trải qua phẫu thuật sẽ trải nghiệm điều này. May mắn thay, đó là một điều kiện mà thường có thể được quản lý và, trong hầu hết các trường hợp, một điều kiện sẽ tự giải quyết.
Nguyên nhân gây đau sau phẫu thuật mãn tính
Thường rất khó để xác định một nguyên nhân gây đau sau phẫu thuật mãn tính. Trong nhiều trường hợp, các biến chứng sau phẫu thuật (bao gồm tổn thương dây thần kinh, tổn thương mô, hình thành mô sẹo và nhiễm trùng) có thể làm trầm trọng thêm các yếu tố sức khỏe đã có từ trước, khiến cho người bị đau.
Chúng có thể bao gồm:
- Tiền sử đau tiền kinh niên trước đây, chẳng hạn như đau xơ cơ
- Tiểu đường, có thể cản trở quá trình chữa bệnh
- Đau dây thần kinh từ trước, như đau thần kinh ngoại vi
- Một số bệnh tự miễn , chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, trong đó phẫu thuật có thể gây bùng phát các triệu chứng đau
- Tuổi già hơn, trong đó một người có xu hướng hồi phục chậm hơn
- Một lịch sử của sự lo lắng hoặc trầm cảm (vì có mối liên hệ trực tiếp giữa đau khổ tâm lý và đau mãn tính và cấp tính)
Hơn nữa, phẫu thuật phức tạp hoặc kéo dài hơn ba giờ có nhiều khả năng dẫn đến đau hậu phẫu mãn tính.
Điều tương tự cũng áp dụng cho một số loại liệu pháp bổ trợ được sử dụng để hỗ trợ phẫu thuật, bao gồm liệu pháp xạ trị và hóa trị được sử dụng sau phẫu thuật ung thư hoặc liệu pháp radioiodine được sử dụng sau khi cắt bỏ tuyến giáp.
Điều trị đau sau phẫu thuật mãn tính
Đối với những người bị đau hậu phẫu mãn tính, cách tiếp cận điều trị dựa trên hai điều: quản lý cơn đau bằng thuốc và các biện pháp can thiệp y tế khác và điều trị bất kỳ tình trạng sức khỏe liên quan nào.
Đối với điều này, một cách tiếp cận nhiều mặt là cần thiết để đảm bảo cứu trợ bền vững.
Các biện pháp can thiệp dược phẩm phổ biến bao gồm:
- Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) hoặc Tylenol (acetaminophen) để điều trị đau nhẹ đến trung bình
- Thuốc opioid để điều trị đau vừa đến nặng
- Thuốc chống co giật để giúp điều trị một số loại đau thần kinh sau phẫu thuật (đau dây thần kinh)
- Các khối thần kinh nếu đau thần kinh nghiêm trọng
Một số loại phẫu thuật (đặc biệt là những loại liên quan đến lưng, cổ hoặc khớp) sẽ yêu cầu một chương trình cấu trúc vật lý trị liệu và phục hồi chức năng để hỗ trợ chữa bệnh.
Nếu có yếu tố tâm lý làm phức tạp cơn đau, điều quan trọng là phải giải quyết những vấn đề này. Các lựa chọn có thể bao gồm tâm lý trị liệu và / hoặc thuốc để điều trị trầm cảm hoặc lo lắng cơ bản. Chỉ dùng thuốc giảm đau thường ít hiệu quả hơn nếu sức khỏe cảm xúc của một người không được giải quyết đầy đủ.
Đối phó với đau hậu phẫu mãn tính
Đối phó với đau hậu phẫu mãn tính không phải là một điều dễ dàng để làm. Sự căng thẳng kết quả chỉ thêm gánh nặng, khiến người đó tự hỏi liệu đây có phải là tình trạng vĩnh viễn mà họ sẽ phải học để sống cùng không. Trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ không được, nhưng điều đó không nhất thiết phải làm cho mọi thứ dễ dàng hơn ở đây và bây giờ.
Nếu phải đối mặt với đau hậu phẫu mãn tính, có một số điều bạn có thể làm để đối phó tốt hơn khi bạn làm việc với bác sĩ của bạn hướng tới một giải pháp. Bao gồm các:
- Giữ một tạp chí đau để ghi lại các mẫu đau và giúp bạn và bác sĩ của bạn hiểu rõ hơn nguyên nhân chính và cơ bản của cơn đau
- Học cách thư giãn để giảm bớt căng thẳng có thể làm phức tạp tình trạng của bạn
- Sử dụng thiền định để xác định và chủ động giải phóng căng thẳng cơ thể phản ứng
- Tìm kiếm hỗ trợ để giảm sự cô lập, chia sẻ cảm xúc của bạn và nhận trợ giúp với các hoạt động và công việc trong khi bạn hồi phục
> Nguồn:
> Correll, D. "Đau hậu phẫu mãn tính: những phát hiện gần đây trong sự hiểu biết và quản lý," F1000Res. 2017; 6: 1054. DOI: 10.12688 / f1000research.11101.1.
> Ip, H .; Abrishami, A .: Peng, P. et al. "Dự đoán về đau sau phẫu thuật và giảm đau: Một đánh giá hệ thống định tính." Gây mê . 2009; 111 (3): 657-77. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a.