Lý do cho hóa trị liệu trong nước và các tác dụng phụ có thể xảy ra
Hóa trị trong vỏ là một loại hóa trị liệu được đưa vào chất lỏng giữa các màng tuyến não và tủy sống của bạn. Các chất lỏng mà dòng không gian này được sản xuất trong tâm thất của bộ não của bạn và được gọi là dịch não tủy hoặc CSF. Dịch não tủy phục vụ như một bộ đệm, bảo vệ não và tủy sống của bạn trong quá trình di chuyển.
Tổng quan
Có nhiều loại bệnh bạch cầu và ung thư hạch lan tràn đến hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh. Thật không may, hầu hết các loại thuốc hóa trị liệu không thể tiếp cận vào khu vực này từ dòng máu. Giữa não và phần còn lại của cơ thể là một lớp màng được gọi là hàng rào máu não . Rào cản này tồn tại để loại bỏ các độc tố có thể làm hỏng não. Thật không may, nó cũng giữ nhiều loại thuốc hóa trị liệu là tốt.
Có thể sử dụng hóa trị liệu trong vỏ:
- Để điều trị ung thư đã lan sang CSF
- Để ngăn ngừa ung thư lây lan sang CSF
Các triệu chứng của ung thư lây lan sang CSF
Các triệu chứng mà ung thư của bạn đã lan sang CSF có thể bao gồm:
- Nhức đầu
- Khó khăn khi nói
- Co giật
- Những thay đổi trong tầm nhìn của bạn, chẳng hạn như thị lực kép
- Suy nghĩ thay đổi
Điều gì sẽ xảy ra
Liệu pháp hóa trị trong vỏ não có thể được truyền qua một tủy sống (đâm thủng thắt lưng) hoặc qua một bể chứa được cấy vào da đầu của bạn.
Lumbar thủng - Nếu bạn có một loại bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch có xu hướng lây lan đến hệ thống thần kinh, có khả năng là bạn đã nhận được một đâm thắt lưng , hoặc vòi cột sống như là một phần của chẩn đoán của bạn.
Điều này rất giống với những gì bạn sẽ trải qua trong khi hóa trị liệu trong vỏ. Bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc nhà huyết học của bạn sẽ thực hiện một cuộc phẫu thuật thắt lưng, và tiêm trực tiếp hóa trị vào CSF của bạn để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào.
Hồ chứa Ommaya - Nếu bạn cần một số loại phương pháp điều trị này, bác sĩ của bạn có thể quyết định đặt một "hồ chứa Ommaya" vào da đầu của bạn.
Hồ chứa này có một ống thông nhỏ đi vào chất lỏng xung quanh não của bạn. Các loại thuốc hóa trị có thể được cung cấp thông qua hồ chứa Ommaya, và bạn sẽ không còn cần đến các lỗ thắt lưng nữa. Các hồ chứa Ommaya được để lại đúng chỗ trong suốt quá trình điều trị và an toàn khi về nhà.
Sau khi điều trị
Khi tiêm xong, bác sĩ của bạn sẽ có bạn nằm phẳng trong một thời gian để cho phép hóa trị liệu tiếp cận tất cả các lĩnh vực mà CSF lưu thông. Nếu bạn đã bị thủng thắt lưng, bạn cũng sẽ được giữ phẳng trên lưng trong một thời gian để giảm nguy cơ bị đau đầu cột sống sau thủ thuật.
Khi nào bạn nên gọi bác sĩ?
Nếu bạn đã nhận được điều trị này như là một bệnh nhân ngoại trú, bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn phát triển:
- Sốt có nhiệt độ lớn hơn 100F hoặc 38C
- Chóng mặt hoặc đau đầu sẽ không biến mất
- Đau ở cột sống
- Tê, ngứa ran hoặc thay đổi cảm giác ở cánh tay hoặc chân của bạn
- Khó đi bộ
Điểm mấu chốt
Các loại bệnh bạch cầu và ung thư hạch lan truyền hệ thần kinh có thể khó điều trị. Các tế bào ung thư có thể sống và nhân lên, có thể không bị phát hiện trong CSF, nơi mà hóa trị liệu truyền thống không thể tiếp cận được. Để điều trị và ngăn chặn điều này xảy ra, các bác sĩ sẽ điều trị hóa trị trong vỏ để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào.
> Nguồn:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. và cộng sự. So sánh hồi cứu đa hướng So sánh các chiến lược dự phòng hệ thần kinh trung ương ở bệnh nhân có u lympho tế bào B có khuynh hướng nguy cơ cao. Tạp chí Ung thư Anh . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. et al. Dự phòng CNS được điều chỉnh theo rủi ro trong một loạt 200 bệnh nhân có thể chế tạo với u lympho tế bào B khuếch tán lớn được điều trị trong kỷ nguyên Rituximab. British Journal of Hematology . 2015. 168 (5): 654-62.
> Goodman, M. Hóa trị: Nguyên tắc quản trị. Ở Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Điều trị ung thư: Nguyên tắc và thực hành 5th ed Jones và Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E., và E. Hocherb. Điều trị, tiên lượng và dự phòng Nếu hệ thống thần kinh trung ương Lymphoma. UpToDate. Cập nhật ngày 02/03/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. Lymphoma B-Cell lớn nội mạch Với sự tham gia của Pontine điều trị thành công với liệu pháp R-CHOP và quản trị trong vỏ: một báo cáo trường hợp và xem xét tài liệu. Tạp chí Quốc tế về bệnh học lâm sàng và thực nghiệm . 2014. 7 (6): 3363-9.