Vấn đề nhận được sự chú ý đầy đủ?
Rối loạn chức năng tình dục không phải là hiếm gặp với viêm khớp dạng thấp (RA) . Theo the-rheumatologist.org, hơn một nửa số người bị viêm khớp dạng thấp có một số khó khăn khi quan hệ tình dục. Mặc dù số lượng người bị ảnh hưởng, hầu hết các bác sĩ và bệnh nhân không thảo luận về nó.
Tình dục là một phần quan trọng của cuộc sống và các mối quan hệ đã cam kết. Nếu có rối loạn chức năng tình dục, nó không nên bỏ qua.
Chúng ta có nên mong đợi các bác sĩ hỏi liệu chúng ta có vấn đề về tình dục không? Hoặc, đó là trách nhiệm của bệnh nhân để tiết lộ những gì đang xảy ra? Trong khi mức độ đau của bệnh nhân có nhiều khả năng là trọng tâm chính của một tư vấn bệnh thấp khớp, hoặc là bác sĩ hoặc bệnh nhân có thể lựa chọn để thảo luận về các vấn đề thứ cấp, hậu quả. Nó không quan trọng ai mang nó lên, miễn là ai đó làm.
Nhiều việc có thể được thực hiện để giúp những người bị viêm khớp dạng thấp. Tình dục và tình dục không nên trở thành một điều của quá khứ hay chỉ là một ký ức. Viêm khớp dạng thấp không nên buộc bạn phải loại bỏ sự thân mật về thể chất khỏi cuộc sống của bạn. Bước đầu tiên là xác định và hiểu các vấn đề tiềm năng, và để xác định xem rối loạn chức năng tình dục là do các vấn đề về thể chất hay tâm lý. Sau đó, chuyển sang tìm giải pháp.
Chức năng tình dục bình thường chuyển qua các giai đoạn từ kích thích đến thư giãn. Nó nên được kết hợp với một cảm giác của niềm vui và với cảm giác hài lòng và hoàn thành.
Rối loạn chức năng tình dục có thể làm gián đoạn quá trình bình thường tại bất kỳ điểm nào trên đường đi.
Các yếu tố vật lý liên quan đến rối loạn chức năng tình dục với viêm khớp dạng thấp
Các yếu tố vật lý có xu hướng ảnh hưởng đến hiệu suất thực tế của quan hệ tình dục. Nó đôi khi được gọi là khuyết tật tình dục. Các yếu tố bao gồm:
- Đau khớp (tác động của đau khớp trên chức năng tình dục liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh)
- Mệt mỏi (mức độ mệt mỏi và tác động của nó cũng liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh)
- Giới hạn về thể chất (khó khăn với các vị trí nhất định, thường liên quan đến sự tham gia của hông và đầu gối)
- Khô âm đạo (có thể liên quan đến hội chứng Sjogren )
- Tác dụng phụ của thuốc
- Rối loạn cương dương
Yếu tố tâm lý liên quan đến rối loạn chức năng tình dục với viêm khớp dạng thấp
Yếu tố tâm lý có xu hướng ảnh hưởng đến mong muốn có quan hệ tình dục, cũng như sự hài lòng từ hoạt động tình dục. Các yếu tố tâm lý bao gồm:
- Trầm cảm (liên quan đến việc có bệnh tự miễn mạn tính, phức tạp do khó khăn về tình dục)
- Hình ảnh cơ thể kém, lòng tự trọng thấp , tiêu cực (có thể liên quan đến tăng cân hoặc dị tật)
- Lo lắng về những gì đối tác của họ đang suy nghĩ và cảm nhận
- Giảm ham muốn tình dục / ham muốn tình dục thấp
Hiệu ứng thuốc
Theo American College of Rheumatology, thường các loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp không ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Tuy nhiên, có những trường hợp rối loạn cương dương được báo cáo ở những người được điều trị bằng methotrexate , Azulfidine (sulfasalazine) , và Plaquenil (hydroxychloroquine) . Ham muốn tình dục có thể giảm do hậu quả của việc uống Voltaren (diclofenac) hoặc Naprosyn (naproxen) .
Thuốc chống trầm cảm có thể được kết hợp với mất ham muốn và khó khăn với cực khoái.
Rối loạn cương dương
Theo kết quả nghiên cứu được công bố bởi một nhóm nghiên cứu Ailen, cũng được nhấn mạnh tại cuộc họp thường niên năm 2009 của Đại học Thấp khớp Mỹ, rối loạn chức năng cương dương phổ biến hơn ở nam giới bị bệnh thấp khớp , đặc biệt là viêm khớp dạng thấp so với dân số nói chung. Các nhà nghiên cứu cũng liên kết phát hiện này để tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở những người bị viêm khớp dạng thấp. Như một vấn đề của thực tế, các nhà nghiên cứu gọi là rối loạn chức năng cương dương "một harbinger được công nhận" cho bệnh tim mạch ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
Một nghiên cứu khác, được công bố ở Ai Cập Rheumatologist vào năm 2013, chỉ ra rằng viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng đến nồng độ androgen huyết thanh có thể là nguyên nhân của rối loạn cương dương. Nghiên cứu tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về mức độ DHEA huyết thanh (dehydroepiandrosterone sulfate), tổng số và testosterone tự do khi so sánh nam giới với viêm khớp dạng thấp với một nhóm người khỏe mạnh.
Điều trị rối loạn chức năng tình dục kết hợp với viêm khớp dạng thấp
Truyền thông phải đứng trước bất kỳ kế hoạch điều trị nào cho rối loạn chức năng tình dục với viêm khớp dạng thấp. Nếu các giải pháp được tìm thấy, bệnh nhân phải có khả năng tiết lộ các vấn đề cụ thể cho bác sĩ của họ. Quan trọng không kém là giao tiếp cởi mở với đối tác của bạn. Nó sẽ chỉ có thể vượt qua những điều như sợ gây ra / thêm vào nỗi đau của người thân yêu của bạn hoặc để khám phá các vị trí tối ưu nếu bạn thảo luận về nó và thực hiện các nỗ lực.
Có những cách tiếp cận điều trị mà bác sĩ của bạn có thể khuyên dùng, chẳng hạn như dùng thuốc giảm đau , nhiệt (vòi sen nóng hoặc chăn điện), và thuốc giãn cơ - tối ưu, trong vòng một giờ hoạt động tình dục. Hãy cân nhắc nhiều bài tập chuyển động , có thể được một chuyên gia trị liệu vật lý dạy cho bạn. Bất cứ điều gì có thể làm việc để nới lỏng cơ thể của bạn sẽ hữu ích.
Tình dục không chỉ là hành động giao hợp. Trong khi một sự sẵn sàng để được sáng tạo có thể làm việc trong lợi của bạn, hãy nhớ rằng chạm vào, hôn, nắm giữ, và snuggling là tất cả các hành động thân mật quan trọng. Đừng quên rằng cảm xúc của bạn đang chơi. Nếu bạn cảm thấy được yêu thương và thể hiện tình yêu, theo bất kỳ cách nào, bạn đang đi đúng hướng và có thể giải quyết hầu hết những khó khăn, trong hầu hết các trường hợp.
Hội nghị EULAR 2016 giải quyết rối loạn chức năng tình dục với viêm khớp dạng thấp
Tại Hội nghị thường niên châu Âu chống lại bệnh thấp khớp (EULAR), kết quả nghiên cứu cho thấy rối loạn chức năng tình dục hiện diện ở hơn 1/3 số bệnh nhân viêm khớp dạng thấp vẫn còn hoạt động tình dục - nam và nữ. Trong khi nhiều yếu tố có thể có liên quan, không có mối liên hệ có ý nghĩa thống kê giữa rối loạn chức năng tình dục và bệnh viêm khớp dạng thấp (tức là, rối loạn chức năng không ảnh hưởng đến hoạt động của bệnh). Tuy nhiên, một liên kết được tìm thấy giữa việc không hoạt động tình dục và hoạt động bệnh tật.
Các nhà nghiên cứu cũng phân tích các yếu tố kết tủa, yếu tố ảnh hưởng, và các yếu tố bảo trì liên quan đến rối loạn chức năng tình dục với viêm khớp dạng thấp. Các yếu tố kết tủa bao gồm:
- Infidelity (33% phụ nữ, 6% nam giới)
- Sự bất an (32% phụ nữ; 16% nam giới)
- Nguyên nhân vật lý (17% phụ nữ; 3% nam giới)
Các yếu tố dự báo bao gồm:
- Thay đổi hình ảnh (14% phụ nữ; 21% nam giới)
- Infidelity (13% phụ nữ, 7% nam giới)
- Lo âu (2% phụ nữ và 2% nam giới)
- Mất thu hút (1,4% phụ nữ; 10% nam giới)
Các yếu tố bảo trì hoặc tiếp tục bao gồm:
- Nguyên nhân sinh học hoặc thể chất (11% phụ nữ; 15% nam giới)
- Infidelity (9% phụ nữ, 4% nam giới)
- Những thay đổi trong mối quan hệ (9% phụ nữ; 19% nam giới)
- Rối loạn chức năng tình dục của đối tác (3% phụ nữ; 0,8% nam giới)
- Trầm cảm hoặc lo âu (1,9% phụ nữ, 5% nam giới)
Mối liên quan giữa kết tủa, yếu tố ảnh hưởng, hoặc yếu tố bảo dưỡng và hoạt động của bệnh không có ý nghĩa thống kê.
Một từ từ
Không chỉ là rối loạn chức năng tình dục không thường xuyên được thảo luận giữa các bác sĩ và bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, nó không xuất hiện trên bảng câu hỏi sức khỏe được sử dụng để đánh giá chức năng thể chất và chất lượng cuộc sống. Rõ ràng, cơ sở y tế cần phải làm việc về điều đó. Công việc của bạn là tập trung vào những gì bạn có thể làm để khắc phục tình trạng rối loạn chức năng tình dục, sau khi xác định các vấn đề.
> Nguồn:
> Holzman, David C. Rheumatologists có thể giúp bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp vượt qua những trở ngại cho tình dục. The Rheumatologist. Ngày 1 tháng 7 năm 2014.
> Leong, Amye, MBA. Tình dục và viêm khớp. American College of Rheumatology. Tháng 4 năm 2015.
> Nasr, Mohamad Mahmoud và cộng sự. Hiệu suất tình dục ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp - Một vấn đề không được chú ý. Ai Cập thấp khớp. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, viêm khớp dạng thấp có thể được liên kết. Tin tức về thận và tiết niệu. Ngày 10 tháng 12 năm 2009.
> Tristano, Antonio G. Tác động của viêm khớp dạng thấp về chức năng tình dục. Tạp chí Thế giới Chỉnh hình. Ngày 18 tháng 4 năm 2014: 5 (2) 107-111.