Chăm sóc nha khoa thường là một phần lãng quên của lối sống lành mạnh. Đối với người có HIV dương tính, chăm sóc nha khoa thường xuyên không chỉ là chìa khóa để duy trì sức khỏe răng miệng tốt mà còn để bảo vệ toàn bộ cơ thể khỏi bệnh tật, bao gồm cả tim , phổi và não.
Đối với một số người, cũng có những lo ngại về sự an toàn của các thủ tục nha khoa trong việc lây lan hoặc nhiễm HIV.
Những mối quan tâm này có thật không và có điều gì bạn nên làm để ngăn ngừa nhiễm trùng không?
Mục tiêu của sức khỏe răng miệng trong HIV
Quá nhiều người dùng sức khỏe răng miệng của họ cho đến khi họ nhận được một đau răng hoặc đau mà can thiệp vào cuộc sống hàng ngày của họ. Trong khi điều này là đúng đối với những người nói chung, những người có hệ miễn dịch suy yếu có nguy cơ đặc biệt. Loét, bệnh nướu răng và sâu răng là tất cả các tình trạng có thể gây ra bệnh nghiêm trọng nếu chúng lây lan từ miệng và lan truyền khắp cơ thể.
Ngược lại, các bệnh về răng miệng thường là dấu hiệu đầu tiên của một nhiễm trùng nghiêm trọng hơn liên quan đến HIV và thường phục vụ như là một yếu tố dự báo về bệnh tiến triển. Một số bệnh nhiễm trùng miệng thường gặp hơn bao gồm:
- Candida (nấm) , thường là dấu hiệu đầu tiên của nhiễm HIV cũng như nhiễm trùng giai đoạn muộn có thể được phân loại là tình trạng xác định AIDS khi nó lan truyền khắp cơ thể.
- Herpes simplex (HSV) , phổ biến ở cả người nhiễm HIV và không nhiễm, nhưng cũng có thể được phân loại là tình trạng xác định AID nếu kéo dài hơn một tháng hoặc xuất hiện trong phổi, phế quản hoặc thực quản.
- Bệnh bạch cầu lông (OHL) , có thể tiên đoán được bệnh tiến triển ở những người nhiễm HIV không được điều trị.
- Bệnh nha chu do vi khuẩn, một số trong số đó (như viêm loét viêm loét do hoại tử) có liên quan đến sự suy giảm miễn dịch.
Xác định các mối quan tâm về sức khỏe răng miệng sớm cho phép điều trị trước khi các vấn đề tiến triển đến những biến chứng nghiêm trọng khác.
Thủ tục nha khoa an toàn như thế nào?
Nha khoa đã bị quỷ hóa sớm trong dịch AIDS khi người ta cho rằng virus có thể lây lan qua thiết bị nha khoa bị ô nhiễm. Những tuyên bố như vậy được đưa ra trong ý thức công chúng vào tháng 1 năm 1990 khi một phụ nữ ở Pennsylvania tên là Kimberly Bergalis tuyên bố đã bị nhiễm HIV sau khi có hai răng hàm được bác sĩ nha khoa David Acer loại bỏ vào tháng 12 năm 1987.
Trường hợp này vẫn còn gây tranh cãi tốt nhất, với các nghiên cứu ban đầu cho thấy một số điểm tương đồng về di truyền trong các virus của năm bệnh nhân Acer cũ cũng bị nhiễm HIV. Tuy nhiên, những nghi ngờ vẫn tồn tại khi thời gian giữa phơi nhiễm bị cáo buộc và phát triển của AIDS là cực kỳ ngắn (ít hơn một phần trăm số người tiến triển AIDS trong giai đoạn này). Ngoài ra, Bergalis không báo cáo các bệnh lây truyền qua đường tình dục mà cô đã có trước khi yêu cầu bồi thường.
Tương tự như vậy, vào năm 2013, nha sĩ có trụ sở tại Tulsa, Scott Harrington, đã bị cáo buộc là những hành vi không vô trùng mà một số người lo sợ có thể đã khiến 7.000 bệnh nhân của mình có nguy cơ nhiễm HIV và viêm gan.
Sau đó, một số báo cáo cho rằng 89 bệnh nhân của Harrington đã mắc bệnh viêm gan C, 5 người đã mắc bệnh viêm gan loại B, và 4 người được xét nghiệm dương tính với HIV.
Trong thực tế, xét nghiệm di truyền của các mẫu bệnh phẩm xác nhận rằng chỉ có một sự kiện lây truyền vi-rút viêm gan C từ bệnh nhân sang bệnh nhân đã xảy ra do các thực hành không mong muốn của Harrington. (Viêm gan siêu vi C là một bệnh nhiễm trùng truyền nhiễm qua đường máu, chủ yếu liên quan đến phơi nhiễm kim chung.)
Trong khi điều này không cho thấy không có nguy cơ lây nhiễm HIV, thì các thủ tục nha khoa thường được coi là có nguy cơ thấp đến không đáng kể.
Trong thực tế, có khả năng lớn hơn của một bác sĩ phẫu thuật nha khoa bị nhiễm bệnh của một bệnh nhân HIV dương tính hơn so với cách khác xung quanh.
Ở một số bang, thậm chí còn có luật hình sự hóa bệnh nhân không tiết lộ tình trạng HIV của họ . Trong khi các luật như vậy được coi là lỗi thời, chúng làm nổi bật có nghĩa là cả bệnh nhân và bác sĩ đều có thể giảm nguy cơ lây nhiễm, bao gồm:
- Một người tin rằng mình tiếp xúc với HIV là kết quả của việc trao đổi máu trong một thủ tục uống có thể chọn để dự phòng phơi nhiễm HIV (PEP) , một khóa thuốc kháng vi-rút 28 ngày có thể làm giảm khả năng nhiễm trùng. Thủ tục PEP cũng được áp dụng cho nhân viên y tế .
- Những người có HIV dương tính có thể làm giảm khả năng lây nhiễm của họ bằng cách ức chế hoàn toàn virus bằng cách sử dụng liệu pháp kháng retrovirus kết hợp.
- Các phụ kiện nha khoa dùng một lần cũng như tuân thủ chặt chẽ các thực hành khử trùng có thể làm giảm nguy cơ.
Duy trì sức khỏe răng miệng của bạn
Các chuyến đi thường xuyên đến nha sĩ là một phần quan trọng trong việc duy trì sức khỏe răng miệng tối ưu. Nhưng ngay cả khi bạn không thể đủ khả năng khám nha khoa thường xuyên, có những điều bạn có thể làm ở nhà để duy trì một bộ răng khỏe mạnh, bao gồm:
- Đánh răng thường xuyên và đúng cách ít nhất hai lần mỗi ngày bằng bàn chải đánh răng hoặc bằng tay. Hãy chắc chắn rằng bàn chải đánh răng của bạn mềm mại để tránh chấn thương mô nướu răng. Và nhớ nhẹ nhàng chải lưỡi của bạn.
- Dùng chỉ nha khoa thường xuyên và loại bỏ chính xác mảng bám tích tụ giữa răng và ngăn ngừa sự phát triển của viêm nướu răng, sâu răng và lở loét ..
- Nước súc miệng kháng khuẩn có thể cung cấp sự bảo vệ bổ sung từ vi khuẩn và nhiễm khuẩn. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là rửa miệng không thay thế việc đánh răng và dùng chỉ nha khoa mà là hỗ trợ thực hành vệ sinh răng miệng tốt.
> Nguồn:
> Brown, D. "Điều tra nha khoa năm 1990 tại Florida: Lý thuyết và thực tế". Biên niên sử Y học nội bộ : 124 (2): 255-256.
> Moise, K. "Tulsa Dentist Lây lan Viêm gan C, các quan chức y tế nói." ABC News; Ngày 18 tháng 9 năm 2013.
> Bộ Y tế Tiểu bang Oklahoma. "Các quan chức y tế công bố kết quả mới của điều tra Harrington." Tulsa, Oklahoma; Ngày 17 tháng 10 năm 2013.