Khi cha mẹ nghe những từ "mất thính giác tiến bộ", có rất nhiều sự không chắc chắn và lo âu. Mất thính giác tiến triển là gì? Điều đó có ý nghĩa gì đối với con tôi? Trong điều kiện cơ bản nhất, mất thính lực tiến bộ là khi mất thính giác (nhẹ hoặc khác) đã được chẩn đoán và nó trở nên tồi tệ hơn. Ở trẻ nhỏ, những người không thể nói được sự thay đổi trong phiên điều trần, cha mẹ cần được thông báo về loại triệu chứng để xem có thể cho thấy sự thay đổi trong điều trần, biết các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân tiềm ẩn, và xây dựng mối quan hệ với bác sĩ thính học nhi khoa để theo dõi cẩn thận thính giác của con họ.
Các yếu tố rủi ro
Đã biết
Nhiều yếu tố nguy cơ được biết đến đối với mất thính giác tiến triển ở trẻ em tồn tại. Chỉ một số ít bao gồm một gia đình có tiền sử mất thính lực, sinh non, hoặc bị dị dạng thể chất ở đầu hoặc tai. Nếu người mẹ bị nhiễm trùng nhất định trong khi đang mang thai hoặc khi sinh con, điều đó cũng có thể dẫn đến mất thính lực tiến triển.
Ngay cả khi kiểm tra thính giác của trẻ sơ sinh "bình thường", Ủy ban Hỗn hợp về Điều trần cho Trẻ sơ sinh khuyến cáo rằng bất kỳ trẻ sơ sinh nào có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào bị mất thính giác tiến triển đều phải được xét nghiệm thính giác trước khi bé được ba tuổi. Điều này là do bé có thể bị mất thính giác nhẹ không phát hiện được sau khi sinh.
Chưa được xác nhận
Một nghiên cứu được thực hiện với trẻ em bị nhiễm cytomegalovirus (CMV), một nguyên nhân gây mất thính giác tiến triển. Các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu này muốn xem liệu họ có thể xác định bất kỳ yếu tố duy nhất nào có thể phục vụ như là một "cảnh báo" rằng em bé có nguy cơ phát triển mất thính giác tiến triển hay không.
Đầu tiên, các nhà nghiên cứu xem xét dữ liệu cho 21 trẻ sinh ra từ năm 1994 đến 1998 để xem CMV có mặt trong nước tiểu trong tháng đầu tiên sau khi sinh ra bao nhiêu. Gần hai năm sau, các em bé được theo dõi để xem liệu có bất kỳ sự mất thính giác tiến triển nào không. Chín trong số những đứa trẻ đó đã phát triển mất thính lực.
Chín đứa trẻ này đã có CMV nhiều hơn trong nước tiểu khi chúng còn nhỏ. Các tác giả của nghiên cứu cảm thấy kết quả đã chứng minh một "mối liên hệ đáng kể" giữa lượng CMV trong nước tiểu và sự phát triển mất thính lực.
Triệu chứng
Các gia đình có con bị suy giảm thính lực tiến triển đã ghi nhận một số triệu chứng nhất định: thính lực đồ của con họ thay đổi nặng hơn, hoặc con của họ dường như không nghe thấy những gì trẻ sử dụng để nghe hoặc thay đổi giọng nói của trẻ.
Nguyên nhân
Trẻ sơ sinh có thể được sinh ra với vi-rút cytomegalovirus, được biết là gây mất thính giác tiến triển. Ở trẻ em, nó cũng có thể được gây ra bởi các yếu tố di truyền, chẳng hạn như Connexin 26 ; một vài nghiên cứu đã tìm thấy các trường hợp mất thính giác tiến triển khi có Connexin 26. Các nhà nghiên cứu cũng đã xác định được gen PRPS1 ở nam giới, một gen có liên quan với DFN2, một nguyên nhân hiếm gặp gây ra mất thính giác tiến triển.
Các nguyên nhân khác bao gồm hội chứng nhất định, chẳng hạn như hội chứng Pendred, hội chứng Alport và hội chứng Usher . Vấn đề bẩm sinh (lúc sinh), chẳng hạn như dị tật của tai trong, cũng có thể dẫn đến mất thính lực tiến bộ. Hội chứng Mondini là một trong những dị tật như vậy.
Nghiên cứu
Có cách nào để ngừng mất thính giác do tiến triển ở trẻ sơ sinh không?
Có lẽ. Hai nghiên cứu nhỏ của trẻ sơ sinh bị nhiễm CMV chứng tỏ khả năng thuốc ganciclovir có thể ngăn ngừa hoặc giảm mất thính giác tiến triển. Nghiên cứu đầu tiên liên quan đến chín em bé, năm em bé đã bị mất thính lực. Những em bé này được cho uống kết hợp với ganciclovir tĩnh mạch và đường uống. Kết quả là hai năm sau, không có đứa trẻ nào bị mất thính giác tiến triển, và hai em bé đã thực sự lấy lại một số phiên điều trần.
Trong nghiên cứu thứ hai, 25 trẻ sơ sinh được tiêm tĩnh mạch ganciclovir trong sáu tuần. Khi trẻ được kiểm tra lúc sáu tháng tuổi, chúng không bị mất thính giác nữa.
Tuy nhiên, khi các em bé được ít nhất một tuổi, năm người trong số họ đã phát triển mất thính giác tiến bộ. Các nhà nghiên cứu của nghiên cứu tự hỏi nếu một thời gian điều trị lâu hơn sáu tuần sẽ có thể ngăn chặn những đứa trẻ năm bị mất thính lực nhiều hơn nữa.
Điều trị
Trẻ bị mất thính lực tiến triển có thể được điều trị bằng máy trợ thính hoặc cấy ốc tai điện tử .
Làm thế nào có hiệu quả là ốc tai điện tử như một điều trị? Một nghiên cứu của Anh đã được thực hiện trong bảy trẻ em bị mất thính giác tiến triển và sử dụng máy trợ thính. Ba trong số những đứa trẻ nhận cấy ghép ốc tai là trẻ nhỏ, và bốn đứa trẻ khác nhận chúng là thanh thiếu niên. Một số trẻ em đã bị mất thính giác trong nhiều năm trước khi bị mất thính giác đột ngột hơn nữa, trong khi những người khác đã được sinh ra với mất thính giác tiến triển đến điếc trầm trọng, dẫn đến việc cấy ghép cần thiết. Sau khi được cấy ghép, tất cả bảy thanh niên đều có kết quả tốt. Nghiên cứu này minh họa tiềm năng tích cực cho trẻ em đã được người dùng trợ thính với kỹ năng thính giác phát triển tốt, để làm rất tốt với cấy ốc tai điện tử.
Nguồn:
Mất thính lực liên quan đến tuổi tác. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm
Ngoài tầm soát thính giác trẻ sơ sinh: Nhận biết các dấu hiệu của mất thính lực khởi phát muộn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Bệnh viện nghiên cứu quốc gia Boys Town. http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf.
Ghép ốc tai để giảm thính giác tiến triển (Báo cáo ngắn). Lưu trữ bệnh tật ở trẻ em 88,8 (tháng 8 năm 2003): p708 (4).
Các yếu tố nguy cơ cao bị trì hoãn, chậm phát triển và / hoặc mất thính lực tiến triển. Sở Y tế Vermont. healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf
Kennedy, Sara. Một ngã ba trên đường: Mất thính lực tiến bộHands and Voices. http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html
Các đột biến mất chức năng trong nguyên nhân gây ra gen PRPS1 là một loại Điếc cảm biến liên quan đến X không liên quan đến X, DFN2. Tạp chí American of Human Genetics, Tập 86, Số 1, 65-71, 17/12/2009 http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. Đã truy cập vào tháng 7 năm 2011.
Dự đoán mất thính giác ở trẻ em bị nhiễm cytomegalovirus bẩm sinh có triệu chứng. Nhi khoa 110,4 (tháng 10 năm 2002): p762 (6).
Ngăn ngừa mất thính giác do CMV (tham khảo ID) (cytomegalovirus bẩm sinh). Tin Nhi khoa 38,7 (tháng 7 năm 2004)
Báo cáo và Khuyến nghị: Hội thảo NIDCD về Nhiễm trùng và Mất thính lực Cytomegalovirus bẩm sinh. Viện quốc gia về điếc và các rối loạn giao tiếp khác. http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm.
Cập nhật bởi Melissa Karp, Au.D.