Họ có an toàn để điều trị hen suyễn không?
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã đưa ra cảnh báo cho những bệnh nhân dùng các loại thuốc như Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil và Serevent. Một nghiên cứu, thử nghiệm SMART, cho thấy có nguy cơ tử vong do hen suyễn và các vấn đề hô hấp khác khi so sánh với giả dược ở những bệnh nhân đang dùng Serevent, đặc biệt là ở những bệnh nhân người Mỹ gốc Phi.
Vì lý do này, FDA đã chỉ định một cảnh báo hộp đen cho các loại thuốc này, mức cảnh báo cao nhất đối với một loại thuốc mà FDA có thể cung cấp.
Serevent và Foradil là các chất chủ vận beta-agonist tác dụng lâu dài (LABA) được sử dụng trong điều trị hen suyễn vừa và nặng. LABA KHÔNG tự điều trị đầy đủ đối với bệnh suyễn và có thể gây ra các cơn hen suyễn đe dọa đến tính mạng nếu sử dụng một mình. Do đó, người bị hen suyễn nên luôn sử dụng corticosteroid dạng hít (như Flovent, Pulmicort, QVAR) trong điều trị hen suyễn khi cần có LABA. Dulera, Advair, Breo và Symbicort chứa cả một steroid dạng hít và LABA.
Thật không may, thử nghiệm SMART đã không giải quyết liệu một bệnh nhân cụ thể đã dùng corticosteroid hít vào bệnh suyễn của họ - đây là một quyết định hoàn toàn của bác sĩ của bệnh nhân. Hầu hết bệnh nhân bị hen suyễn nặng nhất đều không dùng corticosteroid dạng hít khi được đặt trên LABA.
Khi nghiên cứu nhìn vào những bệnh nhân đang dùng corticosteroid dạng hít và LABA (như Dulera, Advair, Symbicort và Breo chứa), dường như không có thêm nguy cơ bị hen suyễn nặng hoặc tử vong do hen suyễn.
FDA bây giờ nói rằng một loại thuốc LABA không nên được sử dụng nếu một người bị hen suyễn được kiểm soát bởi một corticosteroid hít đơn độc.
Nếu hen suyễn không được kiểm soát trên steroid hít, các lựa chọn điều trị bổ sung bao gồm (a) tăng liều corticosteroid dạng hít (có thể có rủi ro riêng ) hoặc (b) bổ sung các loại thuốc khác như LABA, Singulair , theophylline, prednisone uống và / hoặc Xolair . Hãy ghi nhớ rằng bệnh hen suyễn không được điều trị cũng có những rủi ro riêng, có thể bao gồm các cơn hen suyễn nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.
Đối với hầu hết mọi người, lợi ích của thuốc hít corticosteroid và LABA (Dulera, Advair, Breo, và Symbicort) lớn hơn nhiều so với rủi ro. Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn phải biết những rủi ro và lợi ích của những loại thuốc này để bạn có thể đưa ra lựa chọn sáng suốt. Nếu bạn đã sử dụng thuốc LABA như một phần của liệu pháp điều trị hen suyễn và lo ngại về thông tin trên, xin đừng ngừng dùng thuốc trị hen suyễn theo toa cho đến khi nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn chọn không sử dụng LABA như là một phần của liệu pháp điều trị hen suyễn, vui lòng thông báo cho bác sĩ của bạn về quyết định này trước khi bạn ngừng dùng thuốc trị hen suyễn.
Xem thư cảnh báo của FDA về các loại thuốc có chứa LABA.
> Nguồn:
> Aaronson DW. Cảnh báo "Black Box" và thuốc dị ứng. J Dị ứng Clin Immunol. 2006, 117: 40-4.Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, và cộng sự. Xét nghiệm nghiên cứu hen suyễn đa trung tâm Salmeterol. Ngực. 2006, 129: 15-26.
> Nelson HS. Tác dụng chủ yếu của Beta-Agonists trong hen suyễn dành cho người lớn: Bằng chứng rằng những loại thuốc này là an toàn. Tạp chí chăm sóc hô hấp chính. 2006, 15: 271-77.