Mặc dù có nhược điểm, việc sử dụng thuốc hít vẫn được xem là quan trọng
Steroid đã nhận được một rap xấu trong báo chí do một phần lớn để sử dụng bất hợp pháp của họ trong các vận động viên chuyên nghiệp và nghiệp dư. Cuối cùng, steroid chỉ đơn giản là các hợp chất hóa học, thường là nội tiết tố, mà cơ thể bạn sản xuất tự nhiên để điều hòa sự tăng trưởng và giúp cơ quan hoạt động bình thường.
Nhiều steroid ngày nay được nhân tạo và bao gồm hai loại chính: corticosteroid và steroid đồng hóa.
Trong số này, corticosteroids thường ở dạng hít để điều trị hen suyễn và các dạng bệnh hô hấp khác.
Hít phải steroid giúp giảm hạn chế thở bằng cách cung cấp thuốc ngay khi cần thiết nhất. Tuy nhiên, việc sử dụng kéo dài có thể dẫn đến một số tác dụng phụ, từ nhẹ và thoáng qua đến khả năng gây suy nhược.
Dưới đây là bốn tác dụng phụ thường gặp nhất mà bạn nên biết:
Khàn tiếng (Dysphonia)
Một số người sử dụng steroid dạng hít sẽ trải qua một giọng khàn tiếng gọi là dysphonia. Điều này có liên quan trực tiếp đến tác dụng của thuốc khi chúng truyền qua dây thanh quản và xảy ra ở hơn 30% người dùng thuốc hít steroid. Trong bối cảnh này, dysphonia không được coi là một tình trạng nghiêm trọng và thường sẽ tự khắc phục trong vòng 5 đến 20 phút.
Việc sử dụng một ống hít liều lượng (MDI) như Flovent, QVAR và Azmacort có thể gây ra tiếng kêu khàn giọng ít hơn so với phiên bản bột khô như Pulmicort, Asmanex, hoặc Advair.
Một miếng đệm cũng có thể giúp đỡ nhưng cho phép khuếch tán lớn hơn của thuốc hít.
Thrush (candida miệng)
Những người dùng steroid dạng hít có nguy cơ bị nấm, nhiễm nấm miệng thường được gọi là nấm candida miệng. Các triệu chứng có thể bao gồm đau họng, lưỡi hoặc kích thích miệng và phát triển các mảng trắng trong miệng.
Ở những người sử dụng ống hít steroid, các mảng bám lên, có thể tháo rời sẽ xuất hiện hầu hết trên vòm miệng hoặc sau cổ họng (mặc dù chúng cũng có thể xuất hiện trên lưỡi, nướu và bên trong má).
Có thể ngăn ngừa nấm bằng cách súc miệng bằng nước súc miệng và / hoặc đánh răng ngay sau khi sử dụng. Nếu nấm xuất hiện, nó có thể được điều trị bằng nước súc miệng chống nấm (chẳng hạn như huyền phù uống nystatin) hoặc với viên nén Diflucan (fluconazole) cho những trường hợp nặng hơn.
Mất xương (Loãng xương)
Steroid dạng hít được biết là đặt những người lớn tuổi có nguy cơ cao bị loãng xương (sự mất dần và suy yếu của xương). Trong khi loãng xương là tồi tệ hơn nhiều khi uống steroid , thuốc hít liều cao cũng có thể góp phần làm tăng sự giòn của xương. Liều cao thường được định nghĩa là hơn 2000 microgram mỗi ngày trong một khoảng thời gian vài năm.
Chế độ ăn bổ sung giàu canxi (ba phần sữa mỗi ngày hoặc khoảng 1500mg canxi) được khuyến cáo cho những người có nguy cơ cao nhất. Các bài tập mang trọng lượng (như đi bộ) và điều chỉnh liều steroid cũng có thể hữu ích nếu mất xương đặc biệt nghiêm trọng.
Vấn đề về thị lực (đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp)
Steroid dạng hít được cho là làm tăng sự phát triển của đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp ở những người trên 60 tuổi.
Trong khi tỷ lệ chính xác của những điều này là không rõ (chủ yếu là vì vấn đề thị giác là phổ biến ở người lớn tuổi), chúng ta biết rằng steroid liều cao hít có thể làm tăng áp lực mắt ở những người bị tăng nhãn áp hơn 40%.
Những phát hiện tương tự cũng được phát hiện trong sự phát triển của đục thủy tinh thể, trong đó một liều đời của hai triệu microgam của một steroid hít (cho thấy liều cao, sử dụng lâu dài) có liên quan đến sự gia tăng của ống kính.
Đối với những người lớn tuổi dùng steroid dạng hít, nên khám mắt định kỳ hàng năm bởi bác sĩ nhãn khoa đủ điều kiện hoặc bác sĩ nhãn khoa.
Một từ từ
Mặc dù một số tác dụng phụ liên quan đến steroid dạng hít có thể có liên quan, nhưng điều quan trọng là phải cân nhắc lợi ích của chức năng hô hấp được cải thiện trước những hậu quả có thể xảy ra khi sử dụng.
Trong hầu hết các trường hợp, khi được sử dụng đúng cách, steroid dạng hít sẽ trở lại nhiều hơn trong cách cải thiện sức khỏe hơn là sống mà không có chúng (đặc biệt là khi so sánh với tác dụng phụ của thuốc uống và tiêm steroid ).
Nếu gặp các tác dụng phụ thực sự quan tâm đến bạn, hãy trao đổi với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thay thế hoặc điều chỉnh có thể hữu ích. Không bao giờ thay đổi tần suất hoặc cách sử dụng điều trị của bạn mà không cần đầu vào từ nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn.
> Nguồn:
> Pandya, D; Puttanna, A .; và Balagopal, V. “Ảnh hưởng toàn thân của Corticosteroid dạng hít: Tổng quan”. Mở tạp chí y tế hô hấp. 2014; 8, 59-65.
> Walljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. et al. "Sử dụng ngắn hạn corticosteroid đường uống và các tác hại có liên quan ở người lớn ở Hoa Kỳ: nghiên cứu đoàn hệ dựa vào dân số." BMJ. 2017; 357: j1415.