Chẩn đoán và điều trị hen suyễn do vi-rút gây ra

Cách tốt nhất để đối phó với bệnh hen do virut gây ra là phòng ngừa

Ước tính khoảng 40% các đợt hen suyễn ở người lớn là do bệnh do virus gây ra. Điều này có nghĩa là vi-rút, chẳng hạn như những vi-rút có thể gây cảm lạnh thông thường hoặc cúm, có thể dẫn đến sự phát triển hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn.

Làm thế nào virus kích hoạt các triệu chứng hen suyễn

Có hai cách vi-rút có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn:

Nguyên nhân gây bệnh do vi-rút gây ra

Một số loại virus có thể được đổ lỗi để kích hoạt bệnh hen do virut gây ra. Hai ví dụ phổ biến là rhinovirus gây cảm lạnh thông thường và cúm A gây ra bệnh cúm. Những loại virus này thường được tìm thấy là nguyên nhân gây co thắt phế quản (thu hẹp đường hô hấp) và hen suyễn.

Một loại vi-rút khác liên quan đến bệnh suyễn là virus đồng bộ hô hấp (RSV), có thể gây nhiễm trùng đường hô hấp ở người lớn và trẻ em. Ở trẻ em, RSV có thể gây ra thở khò khè, đặc biệt là ở trẻ em dưới hai tuổi, có thể dẫn đến nhập viện và thậm chí tử vong trong những trường hợp hiếm gặp. Sự gia tăng độ nhạy khí ở trẻ em gây ra bởi RSV đôi khi có thể kéo dài lâu sau khi nhiễm trùng đã được xóa.

Ở người lớn, RSV có thể gây thở khò khè và gây ra các triệu chứng hen suyễn ở những người đã bị hen suyễn, và ở những người không có tiền sử bệnh suyễn.

Tin tốt là, không giống như ở trẻ em, đường hô hấp hoạt động ở người lớn thường trở lại bình thường sớm hơn nhiều, mặc dù nó vẫn có thể mất một vài tháng.

Thật thú vị khi lưu ý rằng vì những loại nhiễm virus này phổ biến hơn trong những thời điểm nhất định trong năm, các trường hợp hen do virut gây ra có xu hướng bị sáp và mất dần theo mùa.

Ví dụ, rhinovirus có một mùa cao điểm vào cuối mùa thu và đỉnh A của cúm vào cuối mùa đông. RSV là phổ biến nhất trong những tháng mùa đông, với một mùa cao điểm từ tháng Giêng đến tháng Hai ở Bắc bán cầu.

Tại sao vi rút gây ra bệnh hen suyễn

Khi đối mặt với nhiễm virus, cơ thể gây ra phản ứng viêm để tấn công và bảo vệ. Trong nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như những người đi kèm với cảm lạnh hoặc cúm, phản ứng này có thể gây ra sưng đường hô hấp và kích hoạt sản xuất chất nhầy quá mức.

Nhìn chung, không rõ liệu virus có tấn công đường hô hấp dưới trực tiếp gây ra các triệu chứng hen suyễn hay không hoặc liệu các chất gây viêm do các tế bào bị nhiễm trong đường hô hấp trên có ảnh hưởng đến đường hô hấp dưới hay không.

Chẩn đoán bệnh do vi-rút gây ra

Nhiều người bị hen suyễn dai dẳng có thể cảm nhận được khi các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, đó là một ý tưởng tốt cho những người mắc bệnh hen suyễn có đồng hồ đo lưu lượng đỉnh , đó là một thiết bị nhỏ mà bạn thổi vào để đo mức độ hoạt động của phổi. Điều này là do có thể giảm đáng kể số lượng lưu lượng đỉnh (ít hơn 80 phần trăm bình thường) mà không có các triệu chứng tương ứng.

Bất cứ ai nhận thấy sự giảm đáng kể số lượng lưu lượng đỉnh, so với mức cá nhân thông thường được ghi lại hàng ngày, nên gọi cho bác sĩ của họ để được tư vấn về việc tăng thuốc hen suyễn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Một bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán bệnh suyễn do virus ở những người không có tiền sử hen suyễn bằng cách lắng nghe phổi. Bác sĩ cũng có thể thực hiện một miếng gạc mũi và cổ họng hoặc lấy mẫu đờm để phát hiện xem có vi rút hay không.

Nhiều bác sĩ có đồng hồ đo lưu lượng đỉnh trong văn phòng của họ, có thể được sử dụng để chẩn đoán tắc nghẽn đường thở. Nếu người đó không theo dõi lưu lượng đỉnh của mình ở nhà, bác sĩ có thể so sánh số của bệnh nhân với những gì được dự đoán cho một người cùng giới tính, tuổi tác và kích thước.

Phòng chống bệnh suyễn do virus

Hiện tại, không có thuốc hiệu quả để điều trị các loại virus phổ biến này và ngăn ngừa các cơn hen suyễn mà chúng có thể gây ra.

Cách điều trị tốt nhất là phòng ngừa, và bốn cách hiệu quả để thực hiện điều này bao gồm:

Một số trẻ em trong nhóm nguy cơ cao (ví dụ, trẻ sinh ra trước 35 tuần tuổi thai hoặc trẻ bị bệnh phổi mãn) hiện đang được cho dùng thuốc phòng ngừa gọi là Synagis (palivizumab). Thuốc này là một kháng thể chống lại RSV và đã được chứng minh là giảm tỷ lệ nhập viện liên quan đến RSV.

Điều trị bệnh do vi-rút gây ra

Điều trị hen do virut gây ra có thể bao gồm thuốc giãn phế quản (thuốc mở đường hô hấp) cho các triệu chứng nhẹ và steroid cho các cuộc tấn công nặng hoặc kéo dài hơn. Thuốc hít steroid đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc điều trị cho người lớn không bị hen suyễn có triệu chứng giống như hen suyễn sau khi bị nhiễm virus. Tuy nhiên, trong trường hợp không có tiền sử bệnh suyễn, các triệu chứng này thường biến mất sau 8 tuần hoặc ít hơn. Đối với trường hợp co thắt phế quản do virus gây ra, đôi khi có thể cần phải uống steroid, ngay cả ở những người không có tiền sử hen suyễn.

Một từ từ

Những người mắc bệnh hen suyễn không dễ nhiễm virus hơn so với những người khác, nhưng họ gặp phải những tác động đường hô hấp thấp hơn từ những bệnh nhiễm trùng này. Nhiễm trùng đường hô hấp không có nghĩa là bạn sẽ có cơn hen suyễn dứt khoát. Thông thường, nhiều hơn một kích hoạt dẫn đến một cuộc tấn công - như nhiễm trùng cùng với tiếp xúc với môi trường như hút thuốc hoặc tiếp xúc với chất gây dị ứng.

Cuối cùng, điều tốt nhất bạn có thể làm là cố gắng tối ưu hóa sức khỏe tổng thể của mình. Sử dụng chiến thuật bao gồm ăn dinh dưỡng, tập thể dục, gặp bác sĩ chăm sóc chính thường xuyên, cập nhật vắc-xin, không hút thuốc và giữ căng thẳng.

> Nguồn:

> Cúm và Người Bị Bệnh Suyễn. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. https://www.cdc.gov/flu/asthma/index.htm.

> Kurai D, Saraya T, Ishii H, Takizawa H. Những đợt bùng phát do virus trong bệnh hen suyễn và COPD. Frontiers in Microbiology . 2013, 4: 293. doi: 10.3389 / fmicb.2013.00293.

> Smith DK, Seales S, Budzik C. Viêm phế quản do virus đồng bộ hô hấp ở trẻ em. Am Fam Physician. 2017 Jan 15, 95 (2): 94-99.