Thử nghiệm được sử dụng để chẩn đoán hen suyễn khi những người khác không chắc chắn
Bronchoprovocation là một trong các xét nghiệm mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán bệnh suyễn. Để làm điều này, bạn sẽ được yêu cầu hoặc hít vào một dung dịch nebulized hoặc thực hiện các bài tập. theo cách này, bác sĩ có thể nếu bạn thấy nếu bạn phát triển các triệu chứng của bệnh hen suyễn hoặc có bằng chứng về tắc nghẽn đường thở (được đo bằng một thiết bị gọi là phế dung kế).
Nếu một trong những điều này xảy ra, bạn được cho là rất phản ứng.
Những gì một thách thức Bronchoprovocation cho chúng tôi biết
Mục đích của một bronchoprovocation là, như tên của nó cho thấy, để kích động một phản ứng trong phổi. Chỉ cần sử dụng spirometry một cách thường xuyên nếu không thể chẩn đoán được nếu đường dẫn khí được thông thoáng và bằng chứng duy nhất của bệnh hen suyễn là các triệu chứng do bệnh nhân báo cáo. Trong trường hợp này, bronchoprovocation được sử dụng để kích hoạt phản ứng với việc sử dụng:
- Methacholine, một loại thuốc co thắt phế quản mà bạn hít vào
- Histamine, một hợp chất hữu cơ được biết đến để kích hoạt phản ứng dị ứng, cũng hít vào
- Không khí lạnh, một tác nhân kích thích môi trường đã biết
- Tập thể dục, kích hoạt cho hen suyễn do tập thể dục gây ra
Nếu bạn làm xét nghiệm và phổi của bạn không thể hiện được sự phản ứng quá mức, bạn sẽ ít bị hen suyễn hơn. Nếu bạn quá hồi đáp, mức độ đáp ứng đó sẽ xác định cả mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn của bạn và quá trình điều trị thích hợp.
Khi một thử nghiệm Bronchoprovocation có thể được yêu cầu
Kiểm tra Bronchoprovocation thường được thực hiện khi có triệu chứng hen suyễn nhưng chức năng phổi bình thường , và người đó không có phản ứng với albuterol (một ống hít cứu hộ).
Có những tình huống khác có thể yêu cầu bronchoprovocation:
- Những người có triệu chứng không rõ ràng như khó thở nhưng không có bằng chứng về tắc nghẽn đường thở mà không có nguyên nhân nào khác có thể được tìm thấy
- Những người có thể bị tổn hại nghiêm trọng bởi cơn hen suyễn trong quá trình chiếm đóng của họ (chẳng hạn như bác sĩ phẫu thuật hoặc nhân viên quân sự).
- Những người thường xuyên tiếp xúc với các chất kích thích hít vào trong quá trình chiếm đóng của họ.
Kết quả được đo lường như thế nào
Trong quá trình bronchoprovocation, một thử nghiệm spirometry sẽ được thực hiện để kiểm tra bao nhiêu và làm thế nào không khí nhanh đi vào và ra khỏi phổi của bạn. Một trong những biện pháp mà bác sĩ sẽ tìm kiếm là bao nhiêu không khí bạn có thể đẩy mạnh trong một giây. Điều này được gọi là khối lượng thở cưỡng bức (FEV) và được đo bằng số gia của một giây (FEV1), hai giây (FEV2) và ba giây (FEV3).
Bác sĩ sẽ so sánh FEV1 của bạn trước khi bronchoprovocation và sau đó. Việc giảm FEV1 từ 20 phần trăm trở lên so với số lần đọc ban đầu của bạn được coi là một thử nghiệm dương tính.
Ngoài chẩn đoán hen suyễn dương tính, xét nghiệm bronchoprovocation có giá trị tiên đoán âm cao. Do đó, nếu bạn có kết quả âm tính, rất khó có bệnh hen suyễn.
Bronchoprovocation không dành cho tất cả mọi người
Không phải tất cả mọi người nên có xét nghiệm bronchoprovocation vì nó có thể, trong một số trường hợp, dẫn đến một cơn hen suyễn có khả năng nghiêm trọng. Chúng bao gồm những người có các điều kiện sau:
- Tắc nghẽn đường thở vừa phải đến nặng (được đo bằng FEV1)
- Một cơn đau tim trong vòng ba tháng qua
- Tăng huyết áp không kiểm soát được
- Phình động mạch chủ
- Mang thai
- Các bệnh thoái hóa cơ bắp như xơ cứng teo cơ sau (ALS) và bệnh nhược cơ (MG)
> Nguồn:
> Leuppi, J. "Xét nghiệm Bronchoprovocation trong bệnh hen suyễn: những thách thức trực tiếp so với gián tiếp." Ý kiến hiện tại trong Y học phổi. 2014; 20 (1): 31-36.