Tác dụng bao gồm tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ và tăng trưởng hạn chế
Việc mang thai có thể gây căng thẳng. Đó là thời điểm thay đổi lớn trong cơ thể người phụ nữ, khi các bà mẹ mong đợi thường cố gắng đưa ra quyết định lành mạnh để cho đứa con chưa sinh của họ cơ hội tốt nhất để phát triển và phát triển bình thường. Có thể có sự thay đổi chế độ ăn uống, và giấc ngủ chắc chắn được xem xét cẩn thận. Hậu quả của các vấn đề về giấc ngủ trong thai kỳ là gì?
Tìm hiểu về ảnh hưởng của giấc ngủ kém đối với người mẹ có thai, bản thân thai kỳ và thai nhi đang phát triển.
Các biến chứng của mẹ bao gồm tăng huyết áp và tiểu đường thai kỳ
Ngủ kém có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe, và nó cũng có tác động quan trọng ở phụ nữ mang thai, có khả năng dẫn đến các biến chứng của bà mẹ như tăng huyết áp và tiểu đường thai kỳ. Điều gì góp phần vào mối quan hệ này?
Ngáy ngủ và ngưng thở khi ngủ thường phát triển hoặc trầm trọng hơn trong thai kỳ, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Người ta ước tính rằng ngưng thở khi ngủ ảnh hưởng đến 10% phụ nữ mang thai, và sự gián đoạn hơi thở trong giấc ngủ này có thể gây hậu quả nghiêm trọng, bao gồm:
- Tăng huyết áp (huyết áp cao)
- Tiền sản giật
- Tiểu đường thai kỳ
- Tăng huyết áp động mạch phổi
Huyết áp cao trong thai kỳ có mặt khi huyết áp được đo cao hơn 140/90 mm Hg vào những lần lặp lại sau 20 tuần mang thai ở phụ nữ mà không có tăng huyết áp trước.
Nếu protein cũng được ghi nhận trong nước tiểu, tình trạng gọi là tiền sản giật có thể xảy ra, có liên quan đến chấn thương cơ quan tiềm năng ở người mẹ. Tiền sản giật làm tăng nguy cơ tử vong cho cả mẹ lẫn con.
Một số phát hiện có liên quan đến tiền sản giật. Nó thường xảy ra trong các thiết lập của ngáy ngủ mãn tính, với khoảng 59% phụ nữ tiền sản giật ngáy ngủ thường xuyên.
Điều này có thể đóng góp vào sưng dọc theo đường hô hấp, do đó thu hẹp đường đi qua đó không khí phải chảy. Những phụ nữ có cân nặng quá mức hoặc có chu vi cổ lớn có thể có nguy cơ cao hơn. Những yếu tố này góp phần vào sự sụp đổ của đường thở và khó thở trong khi ngủ.
Những ngưng thở này, được gọi là ngưng thở, có thể liên quan đến sự gia tăng huyết áp. Những đợt tăng này có thể dẫn đến những thay đổi trong mạch máu và làm tăng huyết áp tổng thể. Điều này có thể làm giảm khối lượng máu được bơm bởi tim, giảm sản lượng tim. Kết quả là, lưu lượng máu đến thai nhi qua nhau thai có thể bị tổn hại.
Với lưu lượng máu không đầy đủ đối với em bé đang phát triển, có thể giảm lượng oxy. Điều này có thể góp phần hạn chế tăng trưởng của thai nhi đang phát triển và kết cục thai kỳ kém.
Ngoài ra, mất ngủ một phần mãn tính có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh béo phì và tiểu đường. Điều này là do những thay đổi trong quy định glucose và kiểm soát sự thèm ăn. Với sự hiện diện của ngáy ngủ thường xuyên, có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ. Ngưng thở khi ngủ vừa phải, với ít nhất 15 gián đoạn để thở mỗi giờ ngủ, cũng như ngủ dài, có liên quan đến mức glucose cao hơn.
Ngủ kém ảnh hưởng đến thai nhi đang phát triển như thế nào
Thai nhi đang phát triển cần một nguồn cung cấp chất dinh dưỡng đáng tin cậy, kể cả oxy. Khi giấc ngủ bị gián đoạn, đặc biệt khi máu chảy vào nhau thai bị tổn hại, có thể có hậu quả đáng kể.
Không đủ giấc ngủ, hoặc phân mảnh giấc ngủ sâu, có thể làm giảm lượng hormone tăng trưởng phát hành. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề về phát triển hoặc tăng trưởng ở thai nhi.
Nó cũng được hiểu rằng thậm chí giảm nhỏ trong mức độ oxy của người mẹ có thể gây nguy hiểm cho thai nhi. Khi lượng oxy trong máu của người mẹ giảm, thai nhi phản ứng với sự giảm tốc độ nhịp tim và nhiễm toan.
Lưu lượng máu đến thai nhi ở mức cao nhất trong khi ngủ, và nồng độ oxy giảm trong khi ngủ do ngưng thở khi ngủ sẽ có tác động lớn.
Biến chứng mang thai và vai trò của can thiệp
Rõ ràng, ngáy ngủ và ngưng thở khi ngủ sẽ làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề trong khi mang thai. Các vấn đề sức khỏe khác như béo phì, tiểu đường, hen suyễn và hút thuốc sẽ làm cho những khó khăn này trở nên tồi tệ hơn.
Kết quả là, tăng nguy cơ sinh non, hạn chế tăng trưởng, và tiềm năng cho các vấn đề sức khỏe trong hoặc tử vong của trẻ sơ sinh. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ trong tam cá nguyệt thứ ba ngủ ít hơn 6 giờ mỗi đêm có lao động lâu hơn và tỷ lệ mổ lấy thai cao hơn 4,5 lần so với những người ngủ từ 7 giờ trở lên. Có thể có một nhận thức cao hơn về cơn đau ở những người ngủ ít hơn. Thiếu ngủ cũng có thể ảnh hưởng đến sự tiến triển bình thường của lao động.
Chất lượng hoặc lượng giấc ngủ không đầy đủ có thể làm suy yếu chức năng và tâm trạng ban ngày của người mẹ, có thể dẫn đến các vấn đề về sự chú ý, tập trung và trí nhớ. Tỷ lệ mắc bệnh trầm cảm cao hơn cũng có thể xảy ra. Những vấn đề này có thể ảnh hưởng đến giao tiếp và tương tác xã hội. Đối với nhiều phụ nữ, những vấn đề này có thể kéo dài trong vài tuần đầu tiên sau khi sinh, đặc biệt là do ăn vào ban đêm của trẻ có thể tiếp tục phân mảnh giấc ngủ.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ bị tiền sản giật có chất lượng giấc ngủ kém với sự gia tăng giấc ngủ chậm và giảm giấc ngủ chuyển động nhanh (REM). Ngoài ra, họ thường xuyên ngủ trưa. May mắn thay, việc sử dụng áp lực dương liên tục (CPAP) có thể cải thiện huyết áp và oxy hóa cho thai nhi. Điều này có thể cho phép thai kỳ tiến triển hơn nữa, dẫn đến cân nặng khi sinh bình thường và cải thiện kết cục cho trẻ khi sinh.
Hầu như tất cả phụ nữ, đặc biệt là những người thừa cân hoặc béo phì, có vấn đề về giấc ngủ tại một số thời điểm trong khi mang thai. Hầu hết các căng thẳng có liên quan đến sự không chắc chắn về việc liệu các vấn đề là bình thường hay không. Nếu bạn lo lắng về việc liệu giấc ngủ của bạn có khó khăn có thể ảnh hưởng đến đứa trẻ đang phát triển của bạn hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nó có thể hữu ích để xem xét thói quen ngủ và các yếu tố có thể góp phần làm mất ngủ. Chẩn đoán sớm và điều trị các vấn đề về giấc ngủ tiềm ẩn sẽ làm cho thai kỳ dễ chịu hơn và dẫn đến kết quả tốt hơn cho em bé của bạn. Điều này cuối cùng sẽ dẫn đến một sự chuyển tiếp thuận lợi hơn từ khi mang thai sang giai đoạn làm mẹ sớm.
Nguồn:
Kryger, MH và cộng sự . "Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ." ExpertConsult , 5th edition, 2011, tr. 1582-1584.