Thay đổi và gián đoạn giấc ngủ thay đổi thông qua học kỳ thứ nhất, thứ hai và thứ ba
Cho dù bạn đang ở trong tam cá nguyệt đầu tiên, thứ hai hoặc thứ ba của bạn, hoặc vào lúc bắt đầu chuyển dạ, mang thai đều có thể ảnh hưởng sâu sắc đến khả năng ngủ của bạn. Thay đổi hormone có thể làm thay đổi bản chất của giấc ngủ của người phụ nữ mang thai. Những khó khăn về giấc ngủ từ trước có thể tồi tệ hơn và những người mới có thể xuất hiện với từng giai đoạn mang thai, giới thiệu những thách thức mới. Xem lại cách ngủ tốt nhất trong thai kỳ, bao gồm vai trò của kích thích tố, các giải pháp khả thi cho các vấn đề về giấc ngủ và các vị trí tốt nhất để giảm đau lưng và mất ngủ.
Ảnh hưởng của thai kỳ đối với giấc ngủ
Các hiệu ứng khác nhau của thai kỳ vào giấc ngủ không thể được understated: thay đổi xảy ra về chất lượng, số lượng, và bản chất của giấc ngủ. Đối với những người có rối loạn giấc ngủ tiềm ẩn, những tình trạng này có thể xấu đi. Hơn nữa, có nhiều vấn đề về giấc ngủ đầu tiên xuất hiện trong cuộc sống trong khi mang thai. Mặc dù những vấn đề này có thể bắt đầu ngay sau khi thụ thai, chúng thường tăng tần suất và thời gian khi thai kỳ tiến triển. Gần như tất cả phụ nữ nhận thấy sự thức tỉnh ban đêm tăng lên, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba. Có thể có sự khó chịu về thể chất, điều chỉnh tâm lý và thay đổi nội tiết tố — tất cả đều có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ và dẫn đến buồn ngủ ban ngày và mệt mỏi quá mức .
Cách Hormones thay đổi giấc ngủ
Như bất kỳ phụ nữ mang thai có thể chứng thực, có những thay đổi nội tiết tố kịch tính đi kèm với thai kỳ. Những thay đổi này ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh của cơ thể và não bộ, bao gồm tâm trạng, ngoại hình và chuyển hóa.
Sự thay đổi hormone cũng ảnh hưởng đến mô hình giấc ngủ, hoặc kiến trúc ngủ .
Progesterone thư giãn cơ trơn và có thể góp phần đi tiểu thường xuyên, ợ nóng và nghẹt mũi — tất cả đều có thể gây rối loạn giấc ngủ. Nó cũng làm giảm sự tỉnh táo trong đêm, và giảm lượng giấc ngủ chuyển động nhanh (REM), trạng thái của giấc ngủ đặc trưng bởi hình ảnh giấc mơ sống động.
Ngoài ra, nó làm giảm lượng thời gian cần thiết để ngủ.
Một hormone quan trọng khác trong thai kỳ, estrogen cũng có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ nếu nó làm cho mạch máu lớn hơn thông qua một quá trình gọi là giãn mạch. Điều này có thể dẫn đến sưng hoặc phù ở chân và chân, và cũng có thể làm tăng tắc nghẽn mũi và làm gián đoạn hơi thở trong khi ngủ. Ngoài ra, như progesterone, estrogen có thể làm giảm lượng giấc ngủ REM.
Các kích thích tố khác cũng có thể thay đổi trong khi mang thai, với các hiệu ứng khác nhau. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mức độ melatonin cao hơn trong thai kỳ, và mức độ tăng prolactin trong cơ thể có thể dẫn đến giấc ngủ chậm hơn. Trong đêm, nồng độ oxytocin cao hơn có thể gây co thắt làm gián đoạn giấc ngủ. Sự gia tăng oxytocin này cũng có thể dẫn đến tỷ lệ chuyển dạ và chuyển dạ cao hơn vào ban đêm.
Nghiên cứu tiết lộ những thay đổi trong các mẫu giấc ngủ trong thai kỳ
Các mô hình của giấc ngủ thay đổi đáng kể trong khi mang thai. Các nghiên cứu về đa hình học đã chỉ ra cách các đặc điểm của sự thay đổi giấc ngủ. Một trong những chủ đề chung là lượng thời gian dành cho giấc ngủ khi ngủ, hoặc hiệu quả ngủ , giảm dần. Điều này chủ yếu là do một số lượng lớn các thức tỉnh trong đêm.
- Tam cá nguyệt đầu tiên (12 tuần đầu) : Khoảng tuần thứ 10 của thai kỳ, tổng thời gian ngủ tăng lên với thời gian ngủ dài hơn vào ban đêm và những giấc ngủ ban ngày thường xuyên. Giấc ngủ trở nên kém hiệu quả hơn với những tỉnh thức thường xuyên, và lượng giấc ngủ sâu hoặc chậm sẽ giảm. Nhiều phụ nữ phàn nàn về chất lượng giấc ngủ kém.
- Học kỳ thứ hai (Tuần từ 13 đến 28) : Giấc ngủ có xu hướng cải thiện với hiệu quả giấc ngủ tốt hơn và ít thời gian ngủ sau khi đi ngủ vào ban đêm. Đến cuối tam cá nguyệt thứ hai, tuy nhiên, số lần thức tỉnh trong đêm lại tăng lên.
- Tam cá nguyệt thứ ba (tuần 29 đến kỳ hạn) : Phụ nữ trong ba tháng cuối của thai kỳ trải qua nhiều lần thức giấc ban đêm và dành nhiều thời gian thức giấc vào ban đêm. Họ cũng ngủ thường xuyên hơn trong ngày, do đó hiệu quả giấc ngủ lại giảm. Ngoài ra, giấc ngủ là nhẹ hơn với giai đoạn thường xuyên hơn 1 hoặc 2 ngủ .
Các vấn đề về giấc ngủ có thể xảy ra khi mang thai
Những vấn đề về giấc ngủ xảy ra trong khi mang thai? Ngoài những thay đổi trong các mô hình của giấc ngủ và giai đoạn ngủ như mô tả ở trên, cũng có thể có các triệu chứng quan trọng và rối loạn giấc ngủ có thể xuất hiện trong thai kỳ. Phụ nữ bị rối loạn giấc ngủ tiềm ẩn như ngưng thở khi ngủ hoặc hội chứng bồn chồn chân có thể thấy rằng tình trạng này trầm trọng hơn trong thai kỳ. Hơn nữa, một số phụ nữ sẽ bị rối loạn giấc ngủ lần đầu tiên trong cuộc đời của họ trong khi mang thai. Những vấn đề này có thể được chia nhỏ theo tam cá nguyệt và lên đến đỉnh điểm với tác động của chuyển dạ và sinh đẻ:
Ba tháng đầu
Ba tháng đầu của thai kỳ có thể dẫn đến mệt mỏi và buồn ngủ ban ngày quá mức . Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ trẻ hơn hoặc có hàm lượng sắt thấp trước khi mang thai đã làm tăng sự mệt mỏi. Có tới 37,5% phụ nữ mang thai từ 6 đến 7 tuần phàn nàn về buồn ngủ. Điều này được cho là liên quan đến mức độ tăng của hormone progesterone, và sự phân hủy kết quả của giấc ngủ. Một loạt các thay đổi và triệu chứng thể chất cũng có thể làm suy yếu giấc ngủ, bao gồm: buồn nôn và nôn (ốm nghén), tăng tần suất tiết niệu, đau lưng, đau ngực, tăng sự thèm ăn và lo âu. Lo lắng có thể đặc biệt có vấn đề nếu mang thai không được dự tính hoặc nếu thiếu hỗ trợ xã hội. Điều này có thể dẫn đến chứng mất ngủ .
Học kỳ thứ hai
Tin tốt là giấc ngủ thường được cải thiện trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ. Buồn nôn và tần số tiết niệu giảm khi mức năng lượng và sự buồn ngủ được cải thiện. Vào cuối giai đoạn này, phụ nữ có thể bị co thắt bất thường (gọi là co thắt Braxton-Hicks) hoặc đau bụng có thể làm gián đoạn giấc ngủ. Ngoài ra, các chuyển động của thai nhi, ợ nóng và ngáy do nghẹt mũi có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ. Nhiều phụ nữ đã tăng năng lượng và cải thiện tâm trạng trong thời gian này.
Tam cá nguyệt thứ ba
Giấc ngủ trở nên bồn chồn và rối loạn hơn trong tam cá nguyệt cuối cùng. Các nghiên cứu cho thấy 30,3% phụ nữ mang thai sẽ có giấc ngủ không yên trong thời gian này, và nhiều lần thức giấc ban đêm ảnh hưởng đến 98% trong số họ. Các vấn đề ảnh hưởng đến giấc ngủ trong giai đoạn mang thai này rất nhiều, bao gồm:
- Đi tiểu thường xuyên
- Chuột rút ở chân
- Khó thở
- Ợ nóng
- Vị trí cơ thể bị cưỡng bức trên giường
- Đau lưng
- Đau khớp
- Hội chứng ống cổ tay (tê trong tay)
- Đau vú
- Ngứa
- Giấc mơ sống động hoặc ác mộng
- Sự lo ngại
Tất cả những vấn đề này có thể dẫn đến mất ngủ, và buồn ngủ ban ngày có thể ảnh hưởng đến 65% phụ nữ. Có thể khó tìm được một vị trí ngủ thoải mái, và bạn có thể cần phải sử dụng gối để cung cấp hỗ trợ thắt lưng hơn để giảm đau lưng. Ngoài ra, tỷ lệ ngưng thở khi ngủ và hội chứng bồn chồn chân tăng lên. Nhiều phụ nữ sẽ bị chứng ợ nóng về đêm hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) . Một số phụ nữ thích sử dụng gối nêm để giảm các triệu chứng này. Cũng trong giai đoạn mang thai này, tiền sản giật có thể xảy ra, có ảnh hưởng đến thời gian ngủ hoặc nhịp sinh học .
Lao động và giao hàng
Không ngạc nhiên, lao động và giao hàng cũng có thể có tác động tiêu cực đến giấc ngủ. Do độ oxytocin tăng cao vào ban đêm, nhiều phụ nữ sẽ trải qua những cơn co thắt mạnh mẽ bắt đầu vào ban đêm. Cơn đau và lo lắng kèm theo kèm theo co thắt trong khi chuyển dạ có thể ảnh hưởng xấu đến giấc ngủ và các loại thuốc được sử dụng trong giai đoạn này cũng có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ. Thật không may, nhiều phụ nữ mang thai không thể ngủ trong khi lao động, ngay cả khi sử dụng các dụng cụ trợ giúp giấc ngủ.
Một từ
Giấc ngủ có thể thay đổi sâu sắc trong suốt tam cá nguyệt chính của thai kỳ. Hormone ảnh hưởng đến cấu trúc của giấc ngủ, và các bệnh thể chất đi kèm với tình trạng mang thai có thể dẫn đến giấc ngủ bị gián đoạn. May mắn thay, nhiều khó khăn liên quan đến giấc ngủ kém trong khi mang thai sẽ nhanh chóng giải quyết khi bé được sinh. Nếu bạn thấy rằng bạn đang phải vật lộn để ngủ trong khi mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ sản khoa của bạn. Trong một số trường hợp, giới thiệu đến bác sĩ về giấc ngủ được chứng nhận có thể hữu ích để thảo luận về điều trị rối loạn giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ, mất ngủ và hội chứng chân bồn chồn. Nếu bạn đang gặp khó khăn, hãy liên hệ để nhận được sự trợ giúp cần thiết để cải thiện giấc ngủ của bạn.
Nguồn:
Kryger, MH và cộng sự . "Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ." ExpertConsult , 5th edition, 2011, pp. 1572-1576.