Bạn đã bao giờ nghe cụm từ này chưa, "hít vào qua mũi và qua miệng của bạn?" Cụm từ này thực sự dựa trên khoa học. Khi bạn hít vào qua mũi, nhiều thứ xảy ra bao gồm cả sự ẩm của không khí. Độ ẩm xảy ra khi không khí di chuyển qua 3 đến 4 conchae. Conchae trước đây được gọi là turbinates.
Conchae là cấu trúc xương hình vỏ ở phía đối diện vách ngăn mũi của bạn, ngăn cách bên trái và bên phải mũi của bạn.
Nhiều mạch máu nhỏ trong màng nhầy bao phủ tế bào hình conchae. Concha thấp nhất, hoặc concha thấp hơn, là cấu trúc xương độc lập, trong khi concha ở giữa và trên (cao hơn) thực sự là một phần của xương hình nón lớn. Những conchae này tạo thành ba đường mũi cho không khí chảy qua.
Mỗi hành lang này, được phân tách bởi conchae, có lỗ hở cho các xoang xoang của bạn. Giữa hình nón dưới và đáy của khoang mũi là ống mũi, hoặc ống dẫn nước mắt. Ở lối đi giữa là lỗ mở cho cả hai xoang hàm trên và phía trước. Trong khi hành lang trên có phần mở đầu cho xoang sphenoidal.
Tổng quan
Concha bullosa còn được gọi là pneumatization của turbinate giữa. Điều này chỉ có nghĩa là có một túi khí ở giữa concha. Concha bullosa là một độ lệch giải phẫu rất phổ biến mà không phải luôn luôn dẫn đến bạn có vấn đề về xoang . Tuy nhiên, turbinate mở rộng và concha bullosa có thể gây tắc nghẽn có thể ngăn ngừa các xoang của bạn thoát ra đúng cách.
Xoang mà không có hệ thống thoát nước đầy đủ có thể dẫn đến nhiễm trùng xoang thường xuyên. Concha bullosa cũng có thể khiến bạn có một vách ngăn lệch .
Triệu chứng
Các triệu chứng của concha bullosa có liên quan đến lượng không khí có mặt ở giữa turbinate. Khối lượng càng lớn, bạn sẽ càng có nhiều triệu chứng và các triệu chứng càng nặng.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau quanh mắt có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày
- Tắc nghẽn mũi
Chẩn đoán
Concha bullosa được chẩn đoán tốt nhất bằng CT scan và được ước tính có từ 16 đến 53 trong số 100 ca. Các turbinates thường sẽ hiển thị như là một màu xám ánh sáng, tuy nhiên trong trường hợp của concha bullosa, sẽ có một túi màu đen của không khí ở giữa turbinates màu xám. Các quan điểm của quá trình quét cũng sẽ cho phép bác sĩ của bạn xác định nếu concha chỉ xuất hiện ở một bên của mũi hoặc cả hai bên. Bác sĩ của bạn cũng sẽ có thể xác định từ CT scan cho dù bạn có một vách ngăn lệch.
Điều trị
Hầu hết thời gian, các triệu chứng của concha bullosa không đủ nghiêm trọng để yêu cầu điều trị. Tuy nhiên, nếu điều trị là cần thiết, phẫu thuật là lựa chọn duy nhất để loại bỏ túi khí. Ba phương pháp phẫu thuật bao gồm: nghiền, cắt, và turbinoplasty.
Nghiền là một phương pháp thường được sử dụng để điều trị concha bullosa. Điều này được thực hiện dưới gây mê toàn thân với nội soi. Bác sĩ của bạn sẽ tiêm vắc-xin của bạn với epinephrine để co mạch, hoặc làm cho các mạch máu nhỏ hơn. Điều này sẽ giúp hạn chế tình trạng viêm và giảm chảy máu. Nếu phẫu thuật xoang cũng cần thiết, các xoang sẽ được phẫu thuật trước tiên.
Sau khi phẫu thuật xoang hoàn thành, kẹp sẽ được sử dụng để ép concha bullosa từ trên xuống dưới và sau đó vắt về phía sau để giảm thiểu thiệt hại cho turbinate. Phương pháp nghiền có tỷ lệ rất thành công với các biến chứng tối thiểu, mặc dù chảy máu sau phẫu thuật là có thể. Nghiền cũng mang lại ít rủi ro nhất để ảnh hưởng đến khứu giác của bạn.
Cắt bỏ tuabin là phẫu thuật cắt bỏ một phần của concha hoặc loại bỏ hoàn toàn của concha. Điều này cho phép cải thiện luồng không khí và loại bỏ hình nón concha. Các mô còn lại sau đó được cauterized và đóng gói mũi chèn vào để giảm chảy máu.
Turbinoplasty liên quan đến việc cắt mở turbinate và loại bỏ mô và một lượng nhỏ xương. Sau khi mô được loại bỏ đủ thì vết rạch được đóng lại.
> Nguồn:
> American Journal of Neuroradiology. Tỷ lệ của Concha Bullosa và mối quan hệ của nó với độ lệch vách ngăn mũi và bệnh viêm xoang mũi. http://www.ajnr.org/content/25/9/1613
> Hatipoğlu, HG, Çetin, MA & Yüksel E. (2005). Concha bullosa loại: mối quan hệ của họ với viêm xoang, ostiomeatal và trước recess bệnh. Chẩn đoán can thiệp Radiol. 11: 145-149
> O'Rahilly, Müller, Carpenter & Swenson. (2008). Giải phẫu cơ bản ở người - Chương 52: Mũi và xoang cạnh mũi. https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_52.html
> Tanyeri, H., Aksoy, EA, Serin, GM, Polat, S., Türk, A. & Ünal, OF (2012). Liệu một hình nón concha bị nghiền nát một lần nữa? Laryngoscope. 122 (5). 956-960. DOI: 10.1002 / lary.23234
> Zapanta, PE, Khoury, T., DeVries, GM & Meyers, AD (2014). Giải phẫu. http://emedicine.medscape.com/article/2051775-overview#showall