Hội chứng này gây ra các triệu chứng giống như hen suyễn
Rối loạn dây thanh âm (VCD) là một hội chứng gây ra các triệu chứng giống như hen suyễn do sự đóng cửa bất thường của dây thanh âm. Các triệu chứng có thể bao gồm thở khò khè, khó thở và tức ngực hoặc cổ. VCD có thể rất giống với bệnh hen suyễn mà hội chứng này cũng được gọi là hen dây thanh quản.
Tuy nhiên, thuốc hen suyễn không có tác dụng trên VCD.
Đôi khi những người không được chẩn đoán và có triệu chứng đi đến phòng cấp cứu và được điều trị như thể họ bị hen suyễn (ví dụ như họ có thể dùng corticoid đường uống ) nhưng không nhận được bất kỳ triệu chứng nào. Tìm hiểu thêm về cách VCD được chẩn đoán và điều trị hiệu quả.
Tổng quan về VCD
Thông thường, dây thanh âm, ngồi trên đường thở ở hộp thoại (thanh quản), mở để cho không khí di chuyển khi bạn hít một hơi thật sâu. Sau đó, dây thanh âm gần và rung động trên đường thở để tạo ra âm thanh khi bạn đang nói chuyện. Ở những người bị VCD, các dây thanh quản đóng trên vô tuyến với vô tình hít phải, khiến cho việc hít thở vô cùng khó khăn. Trong khi điều này nghe có vẻ nguy hiểm, thường có một khu vực nhỏ ở phía sau của đường hô hấp không bị ảnh hưởng, để người đó thực sự nhận đủ oxy trong một cuộc tấn công.
Thông thường, khi VCD xảy ra, một người sẽ nhận thấy sự khởi phát đột ngột của các triệu chứng nghiêm trọng như khó thở, thở khò khè, hoặc đi lang thang (tiếng ồn cao) khi hít vào.
Người đó có thể sẽ không thể nói hoặc chỉ nói với giọng khàn khàn . Thuốc hít suyễn không giúp ích gì trong tình huống này; người đó có thể thấy rằng ngồi xuống và hít thở chậm, sâu dần dần giải quyết các triệu chứng trong nhiều phút.
Nhận chẩn đoán
Các đầu mối để chẩn đoán bao gồm một người được chẩn đoán là bị hen suyễn nặng, nhưng chưa đáp ứng tốt với các loại thuốc trị hen suyễn điển hình.
Người đó có thể đã có nhiều lần đến phòng cấp cứu, nhập viện và thậm chí là đặt nội khí quản do hậu quả của triệu chứng. Mặc dù vậy, hen suyễn vẫn tiếp tục khó kiểm soát.
Khi nghi ngờ VCD, xét nghiệm chức năng phổi ( spirometry ) có thể cho thấy bằng chứng về VCD. Các xét nghiệm tốt nhất là cho một bác sĩ để trực tiếp nhìn thấy sự chuyển động của các dây thanh âm bằng cách sử dụng một nội soi mũi. Nội soi mũi liên quan đến một máy ảnh nhỏ ở phần cuối của một ống nhựa dài, mỏng được đưa vào mũi và xuống cổ họng.
Để chẩn đoán VCD, cần phải thực hiện phép đo phế quản hoặc nội soi mũi vào thời điểm một người thực sự có triệu chứng; nếu không, chẩn đoán VCD có thể được thực hiện dựa trên các triệu chứng mà bệnh nhân báo cáo.
Nguyên nhân phổ biến
Nguyên nhân của VCD không được hiểu rõ hoặc hiểu rõ. Một số chuyên gia nghĩ rằng tình trạng này liên quan đến stress và lo lắng và thậm chí có thể là triệu chứng của rối loạn tâm thần. Gần đây, VCD cũng là do bệnh trào ngược dạ dày thực quản ( GERD ) và co thắt thanh quản.
Kích hoạt của VCD
VCD dường như được kích hoạt theo nhiều cách khác nhau. Đối với một số người, tập thể dục là kích hoạt duy nhất, và số lượng bài tập kích hoạt vấn đề có thể phụ thuộc vào cá nhân. Đối với những người khác, căng thẳng và lo lắng - thường là trong các cuộc tụ họp xã hội — là một sự kích hoạt phổ biến.
Những người khác có VCD của họ gây ra bởi các chất kích thích, chẳng hạn như GERD, hoặc hít phải các chất kích thích môi trường khác nhau như mùi hôi hoặc nước hoa.
Phương pháp điều trị có sẵn
Có nhiều lựa chọn điều trị cho những người bị VCD. Bao gồm các:
- Liệu pháp ngôn ngữ
- Bài tập thở
- Kỹ thuật thư giãn
- Phản hồi sinh học
- Thôi miên
- Tiêm dây thanh quản với độc tố ngộ độc ( Botox )
- Điều trị GERD
- Tracheostomy
- Thuốc atrovent (ipratropium bromide) hít để ngăn ngừa VCD do tập thể dục gây ra
Ít nhất 25% người bị VCD cũng có thể bị hen suyễn thực sự, vì vậy trong một số trường hợp, có thể cần sử dụng thuốc cho bệnh hen suyễn.
Bao lâu mọi người có VCD
Trong một nghiên cứu, gần như tất cả những người bị VCD theo dõi đều có triệu chứng ít hơn năm năm và nhiều triệu chứng không quá sáu tháng. Vì vậy, VCD không nhất thiết phải là một điều kiện mà sẽ ở lại với bạn cho cuộc sống.
> Nguồn:
> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Rối loạn dây thần kinh được điều trị bằng phẫu thuật mở rộng dài hạn: 2 nghiên cứu điển hình. Ann dị ứng hen suyễn miễn dịch. 2007; 98: 591-4.