Biến chứng của tai của người bơi lội
Viêm tai giữa ác tính (MEO) là một biến chứng hiếm gặp của tai của người bơi lội (viêm tai giữa). Nó xảy ra khi nhiễm trùng tai ngoài lây lan sang mô và xương gần đó. Mặc dù tên, thuật ngữ "ác tính" không có nghĩa là bạn bị ung thư. Thuật ngữ "ác tính" ban đầu được sử dụng bởi các bác sĩ phát hiện ra MEO do tính chất nghiêm trọng của bệnh và nó tiến triển nhanh chóng.
Với sự ra đời của thuốc kháng sinh, kết quả tốt hơn nhiều và tên là một chút sai lệch về mức độ nghiêm trọng của bệnh. Tình trạng này cũng đôi khi được gọi là viêm tai ngoài hoại tử (ác tính).
Loại vi khuẩn phổ biến nhất gây ra hiện tượng viêm tai giữa ác tính là pseudomonas aeruginosa .
Các yếu tố rủi ro cho MEO
Viêm tai giữa ác tính xảy ra khi tai của người bơi lội lan ra ngoài ống tai và gây ra mô hoặc nhiễm trùng xương sọ, kể cả xương tạm thời. Một số yếu tố có thể gây ra điều này xảy ra bao gồm:
- tai của người bơi không được điều trị
- vi khuẩn kháng thuốc
- hệ miễn dịch bị tổn hại do hóa trị, tiểu đường hoặc các tình trạng khác
Các yếu tố nguy cơ đáng kể khác để có được viêm tai giữa ác tính bao gồm:
- sống trong khí hậu ấm áp ẩm ướt
- người già
- Nam giới
- bệnh tiểu đường
- thường bắt đầu như một số loại chấn thương (chấn thương) đối với ống tai ngoài
Khi nhiễm trùng lan ra ngoài ống tai ngoài, nó thường gây nhiễm trùng xương ở đáy hộp sọ, đặc biệt là xương thời gian.
Tiến triển thêm có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh sọ và tê liệt thần kinh mặt.
Các triệu chứng của MEO
Các triệu chứng của viêm tai giữa ác tính externa sẽ khác nhau giữa các cá nhân dựa trên hoàn cảnh và sự tiến triển của nhiễm trùng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- đau tai nghiêm trọng trở nên tệ hơn vào ban đêm
- đau khi khu vực phía sau tai của bạn được chạm vào
- thoát nước tai có thể chứa mủ, có màu vàng hoặc màu xanh lá cây, hoặc mùi hôi
- mất thính lực
- một cảm giác đầy đặn trong tai
- ngứa tai
- sốt (hiếm)
- khó nuốt
- suy nhược mặt
- mất giọng nói
- nhức đầu
Chẩn đoán MEO
Viêm tai giữa ác tính được chẩn đoán tốt nhất bởi một bác sĩ chuyên về các rối loạn tai, mũi và cổ họng được gọi là bác sĩ tai mũi họng , mặc dù nó có thể được chẩn đoán bởi các bác sĩ trong các chuyên khoa khác. Bác sĩ sẽ xem xét lịch sử sức khỏe của bạn bao gồm bất kỳ yếu tố nguy cơ nào bạn có thể có cũng như các triệu chứng của bạn. Bác sĩ sẽ cố gắng kiểm tra tai của bạn bằng kính soi tai , tuy nhiên điều này có thể gây đau tùy thuộc vào mức độ và tiến triển của nhiễm trùng. Họ cũng sẽ kiểm tra đầu của bạn vì sự dịu dàng. Nhiều xét nghiệm có thể được sử dụng để xác nhận chẩn đoán viêm tai giữa ác tính, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm sau tùy theo sở thích và hoàn cảnh cá nhân của bạn.
- xét nghiệm máu bao gồm tỷ lệ lắng đọng hồng cầu (ESR), số lượng tế bào máu trắng và đỏ, glucose và mức creatine
- văn hóa thoát nước tai
- chụp ảnh phóng xạ để tìm nhiễm trùng xương tủy xương) bằng cách sử dụng CT scan
- sinh thiết mô trong ống tai ngoài
Điều trị MEO
Một khóa học dài (tháng) của thuốc kháng sinh thường là cần thiết vì nhiễm trùng xương đặc biệt khó chữa khỏi.
Bác sĩ của bạn nên đợi cho đến khi một nền văn hóa của hệ thống thoát nước tai có thể xác nhận loại vi khuẩn gây nhiễm trùng của bạn. Văn hóa cũng sẽ cung cấp thông tin bác sĩ của bạn về việc thuốc kháng sinh nào sẽ điều trị tốt nhất nhiễm trùng của bạn.
Bạn sẽ cần phải được theo dõi trong thời gian này và tiếp tục dùng thuốc kháng sinh cho đến khi các thủ thuật hình ảnh không còn hiển thị tình trạng viêm. Trong trường hợp nặng, phẫu thuật có thể được yêu cầu để loại bỏ xương bị hư hỏng.
Những điều khác cần lưu ý:
- Liệu pháp oxy Hyperbaric đôi khi được sử dụng kết hợp với liệu pháp kháng sinh để tạo điều kiện chữa lành các mô bị tổn thương.
- Nếu bạn bị tiểu đường, bạn sẽ cần phải duy trì kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu của bạn vì lượng đường trong máu cao giúp tăng trưởng vi khuẩn.
MEO có thể được ngăn ngừa không?
Các mẹo sau có thể giúp ngăn MEO:
- Nếu bạn có các triệu chứng của tai của người bơi thì liệu pháp này có được điều trị thích hợp càng sớm càng tốt.
- Tránh làm sạch tai bằng tăm bông hoặc dán bất kỳ vật gì vào tai bạn có thể gây thương tích.
Nguồn:
> Bác sĩ gia đình người Mỹ. Necrotizing (ác tính) Viêm tai ngoài. Đã truy cập: ngày 31 tháng 1 năm 2017 từ http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1
Medline Plus. Viêm tai giữa ác tính. Đã truy cập: ngày 31 tháng 1 năm 2017 từ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm
Medscape. Viêm tai ác tính Externa. Đã truy cập: ngày 29 tháng 1 năm 2014 từ http://emedicine.medscape.com/article/845525-overview