Ngoài việc can thiệp vào lời nói, các triệu chứng của khàn tiếng có thể khiến bạn lo ngại rằng có gì đó không ổn với cơ thể của bạn. Chính xác giọng nói khàn khàn, nguyên nhân nào có thể xảy ra và khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Tổng quan
Khàn tiếng được định nghĩa là âm thanh bất thường khi bạn cố gắng nói. Điều này có thể được mô tả là raspy, breathy, soft, tremulous và như những thay đổi về khối lượng giọng nói của bạn.
Độ cao của giọng nói của bạn cũng có thể thay đổi, hoặc thấp hơn hoặc cao hơn. Bạn cũng có thể bị đau hoặc cảm giác căng thẳng khi cố nói bình thường.
Một giọng nói khàn khàn có thể gây ra bởi bất cứ thứ gì cản trở sự rung động bình thường của dây thanh âm, như sưng và viêm, polyp cản trở dây thanh âm đóng đúng hoặc điều kiện dẫn đến một hoặc cả hai dây thanh âm trở thành bị tê liệt. Hoarseness cũng được gọi bằng thuật ngữ y tế " dysphonia".
Nguyên nhân
Khàn tiếng là một triệu chứng phổ biến mà hầu hết mọi người đã từng trải qua trong thời gian chiến đấu với cảm lạnh hoặc cảm cúm. Nhưng nó cũng có thể là một triệu chứng của một cái gì đó nghiêm trọng hơn.
Hoarseness có thể được gây ra theo những cách khác nhau. Thường thì đó là do một vấn đề với các nếp gấp thanh nhạc (một phần của thanh quản). Vấn đề có thể xuất phát trực tiếp từ các vấn đề với thanh quản, hoặc thay vào đó, là do vấn đề với các dây thần kinh cung cấp các nếp gấp thanh nhạc và hướng chúng làm những gì bộ não của chúng ta bảo chúng làm.
Một số nguyên nhân gây ra sự khàn tiếng có thể bao gồm:
- Viêm thanh quản: Viêm thanh quản là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng khàn tiếng và có thể do nhiều thứ khác nhau gây ra, từ cảm lạnh thông thường đến cổ vũ một chút quá lớn hoặc lâu tại một trò chơi bóng, để hát trái tim của bạn tại một buổi hòa nhạc.
- U nang dây hoặc polyp dây thanh : u nang dây thanh âm về cơ bản là "cục u" trên dây thanh âm của bạn gây trở ngại cho việc đóng cửa bình thường của chúng trong khi nói. Chúng thường là do lạm dụng giọng nói của bạn. Họ có thể được nhìn thấy tương tự như các vết chai người phát triển trên bàn tay của họ với lạm dụng, chẳng hạn như sau khi cào một sân vào mùa thu. Ca sĩ, giáo viên và các chuyên gia khác, những người sử dụng giọng nói của họ rất nhiều có thể nhận được polyp.
- Dị ứng: Cả dị ứng theo mùa và quanh năm có thể dẫn đến khàn tiếng.
- Acid reflux / Heartburn: trào ngược dạ dày thực quản (GERD) , trào ngược axit từ dạ dày lên đến dây thanh âm, là một nguyên nhân khá phổ biến của khàn tiếng, và nhiều người không biết về sự hiện diện của nó bởi vì nó không phải lúc nào cũng liên quan đến chứng ợ nóng. Hoarseness do acid reflux thường là tồi tệ hơn vào buổi sáng.
- Tình trạng tuyến giáp: Tình trạng tuyến giáp, đặc biệt là suy giáp không được điều trị (tuyến giáp thấp), có thể gây khàn tiếng.
- Hút thuốc: Tiếp xúc khói thuốc thụ động cũng có thể dẫn đến tiếng nói khàn khàn.
- Tiếp xúc với các chất kích thích khác: Chất kích thích , từ ô nhiễm không khí đến hóa chất chúng tôi sử dụng trong nhà của chúng tôi, có thể gây ra tình trạng khàn tiếng.
- Sử dụng lâu dài corticosteroid dạng hít : Corticosteroid dạng hít , một loại thuốc hít được sử dụng lâu dài cho bệnh hen suyễn hoặc COPD có thể gây ra tiếng nói khàn khàn. Có vẻ như một số corticosteroid dạng hít có nhiều khả năng hơn những người khác gây ra vấn đề.
- Ung thư: Ung thư thanh quản (khí quản), cổ họng (cổ họng), phổi , tuyến giáp và u lympho có thể bị khàn giọng như một triệu chứng. Đôi khi khàn tiếng là triệu chứng đầu tiên. Ung thư di căn (ung thư đã lan rộng) từ vú, phổi hoặc các vùng khác của cơ thể đến trung thất (vùng giữa phổi), có thể đè lên dây thần kinh dẫn đến hộp thoại và gây khàn tiếng.
- Điều kiện thần kinh: Đột quỵ , bệnh Parkinson , và bệnh đa xơ cứng đều có thể gây ra khàn tiếng do tác động của chúng lên dây thần kinh cung cấp dây thanh âm.
- Chấn thương: Chấn thương cùn đến vùng cổ họng, ví dụ trong một tai nạn xe cơ giới có thể làm hỏng dây thanh âm. Một nguyên nhân phổ biến hơn của chấn thương xảy ra khi dây thanh âm bị hư hại bởi một ống được đặt xuống cổ họng trong khi phẫu thuật (đặt nội khí quản) hoặc trong khi soi phế quản .
- Dysphonia spasmodic: dysphonia spasmodic là một vấn đề địa phương với các cơ của thanh quản, dẫn đến khàn giọng.
- Liệt dây thần kinh thanh quản: Các dây thần kinh dẫn đến hộp thoại có thể bị tổn thương bởi bất kỳ phẫu thuật nào trong vùng, nơi các dây thần kinh di chuyển, như phẫu thuật tuyến giáp, phẫu thuật tim hoặc phẫu thuật đầu và cổ.
- Hít phải một cơ thể nước ngoài hoặc chất ăn da.
Làm thế nào Manarsests khàn
Phần còn lại, các nếp gấp được mở. Khi bạn quyết định nói (hoặc hát, hay la hét) có một số thứ phải làm việc cùng nhau để tạo ra âm thanh nghe được.
Đầu tiên, các nếp gấp giọng hát phải đến với nhau. Một vấn đề với bước này có thể xảy ra ở cả hai nếp gấp giọng hát hoặc với các dây thần kinh cung cấp các nếp gấp giọng hát. Một ví dụ có thể là nếu một căn bệnh ung thư như ung thư phổi hoặc ung thư vú di căn đẩy lên dây thần kinh di chuyển đến các nếp gấp trong lồng ngực.
Khi các nếp gấp được đóng lại, không khí sau đó phải đi qua chúng và làm cho các nếp gấp bị rung. Một lần nữa, vấn đề có thể xảy ra do giọng hát gấp nếp, hoặc do bất cứ thứ gì giữ nếp gấp từ những đóng (dây thần kinh) còn lại hoặc bất cứ thứ gì cấm luồng không khí bình thường qua các nếp gấp.
Một khi không khí di chuyển qua các nếp gấp giọng hát, âm thanh sau đó cần phải "thoát" cơ thể, Bất cứ điều gì can thiệp vào luồng không khí ra ngoài qua cổ họng, miệng và mũi, có thể ảnh hưởng đến âm thanh. Âm thanh truyền đến thế giới bên ngoài cũng gây tiếng vang trong các xoang xoang. Điều này giúp giải thích "chất lượng mũi" của giọng nói của bạn nếu bạn có một tình trạng ảnh hưởng đến lối đi xoang của bạn.
Âm thanh có thể thay đổi từ người này sang người khác tùy thuộc vào cách nó vang dội trong các đoạn xoang và dựa trên kích thước của các nếp gấp giọng hát.
Khàn tiếng có thể liên quan đến cả hai nếp gấp giọng hát hoặc chỉ một lần.
Khi nào nên gọi bác sĩ của bạn
Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nếu bạn đang gặp phải một giọng nói khàn khàn kéo dài sau vài ngày. Trong khi hầu hết nguyên nhân của khàn giọng là lành tính và là do nguyên nhân thoáng qua như cảm lạnh, nó cũng có thể là một triệu chứng của một cái gì đó nghiêm trọng hơn. Nếu triệu chứng của bạn vẫn tồn tại thì điều quan trọng là phải đặt lịch hẹn với bác sĩ của bạn - ngay cả khi bạn cho rằng có lý do hợp lý. Các bác sĩ khác nhau về những gì họ gọi là "dai dẳng". Nói chung, nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hơn hai tuần, dần dần xấu đi hoặc có liên quan đến các triệu chứng khác, bạn nên lấy hẹn.
Nếu bạn nhận thấy sự mất mát đột ngột của giọng nói hoặc có các triệu chứng liên quan khác, chẳng hạn như sự yếu kém trong một phần của cơ thể, thay đổi thị giác hoặc choáng váng, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc 911 của bạn.
Câu hỏi bác sĩ của bạn có thể hỏi
Khi bạn ghé thăm bác sĩ của bạn, trước tiên cô ấy sẽ có một lịch sử cẩn thận. Một số câu hỏi mà cô ấy có thể hỏi bao gồm:
- Khi nào các triệu chứng của bạn bắt đầu?
- Hoarseness của bạn liên tục hay bạn nhận thấy nó và tắt?
- Bạn có bất kỳ triệu chứng nào của "cảm lạnh đầu", chẳng hạn như sổ mũi, sốt, ho hay bạn bị bệnh như viêm amiđan hoặc mononucleosis?
- Bạn đã căng thẳng giọng nói của bạn trong bất kỳ cách nào, ví dụ bằng cách cổ vũ cho đội bóng yêu thích của bạn hoặc hát quá dài hoặc quá to?
- Bạn đã bao giờ hút thuốc chưa?
- Bạn có uống rượu không?
- Bạn có bị dị ứng hoặc eczema không?
- Bạn có điều kiện y tế nào khác?
- Bạn đã từng bị ợ nóng, giảm cân không rõ nguyên nhân , ho dai dẳng , ho ra máu , khó nuốt, yếu ở bất kỳ phần nào trên cơ thể hay cảm thấy một cục u ở cổ?
- Điều kiện y tế nào xảy ra trong gia đình bạn?
Kiểm tra bác sĩ của bạn
Nếu các triệu chứng của bạn vẫn còn dai dẳng và bác sĩ của bạn không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng sau khi kiểm tra tai, mũi và cổ họng của bạn, cô ấy có thể yêu cầu xét nghiệm thêm. Một số trong số này bao gồm:
- Xét nghiệm máu: Để tìm nhiễm trùng.
- Nội soi đại tràng: Xét nghiệm nội soi là một thử nghiệm trong đó bác sĩ sử dụng một ống mềm với một ánh sáng gắn vào mũi của bạn ở dây thanh quản của bạn. Thuốc tê được áp dụng vào cổ họng của bạn trước khi điều này được thực hiện, và mọi người thường có chút khó chịu .
- CT scan (hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác): Để nhìn vào cổ và ngực của bạn. Nếu bạn có tiền sử ung thư, có thể đề nghị chụp PET.
- Các xét nghiệm khác: Tùy thuộc vào tình hình cụ thể của bạn.
Điều trị
Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc để làm dịu cổ họng của bạn. Đối với hầu hết các nguyên nhân, việc nghỉ ngơi cơ thể và giọng nói của bạn trong một vài ngày sẽ đủ.
Nếu giọng nói của bạn bị căng thẳng hoặc nếu bạn phát triển polyp giọng hát, bạn có thể nên sử dụng khoảng thời gian dài hơn bằng giọng nói. Một số bạn đã nghe nói về ca sĩ yêu thích của bạn cần phải hủy tour du lịch của mình để nghỉ ngơi trong một vài tháng. Đây có thể là trường hợp cho các ca sĩ nghiệp dư là những người hâm mộ thể thao nhiệt tình và nhiệt tình.
Nếu bạn hút thuốc, điều rất quan trọng là phải bỏ thuốc lá — cả hai đều giúp chữa lành ngay bây giờ và ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai.
Đối với những người có vấn đề tồn tại, liệu pháp thoại có thể rất hữu ích để giảm thiệt hại trong khi khôi phục lại giọng nói của bạn cho sức khỏe.
> Nguồn:
> Barry, D. và M. Vaezi. Nhiễm trùng thanh quản: Câu hỏi nhiều hơn câu trả lời. Cleveland Clinic Tạp chí Y học . 2010. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S. và S. Schwartz. Phòng khám tai mũi họng của Bắc Mỹ: Thực hành dựa trên bằng chứng: Quản lý Hoarseness / Dysphonia. Phòng khám tai mũi họng của Bắc Mỹ . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R. và M. Shahram. Khàn tiếng ở người lớn. Bác sĩ gia đình người Mỹ . 2009. 80 (4): 363-70.
> Mau, T. Đánh giá chẩn đoán và quản lý khàn giọng. Phòng khám y tế Bắc Mỹ . 2010. 94 (5): 945-60.
> Schwartz, S. et al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng: khàn giọng (dysphonia). Tai mũi họng - Phẫu thuật đầu và cổ . 2009. 141 (3Suppl 2): S1-S31.
> Spantieas, N., Drosou, E., Bougea, A., và D. Assimakopoulos. Corticosteroid dạng hít và các vấn đề về giọng nói. Cái gì mới? . Tạp chí Voice . Ngày 11 tháng 10 năm 2016 (Epub in trước).