Cần đánh giá kỹ lưỡng để chẩn đoán
Sau khi kiệt sức về thể chất và thể chất khi sinh con, điều cuối cùng bạn cần là đau đầu. Nhưng đau đầu trong giai đoạn hậu sản là một khiếu nại phổ biến. Thay đổi nội tiết tố , mất nước, gây mê và ngủ bất thường đều có thể gây đau đầu sau khi sinh con quý giá của bạn.
Thông thường, chất lỏng, nghỉ ngơi, thư giãn và thuốc chống viêm (như ibuprofen) làm giảm bớt sự khó chịu. Nhưng đôi khi đau đầu ở phụ nữ sau sinh kéo dài hơn 24 giờ, nghiêm trọng hơn bình thường, và / hoặc không được giảm nhẹ bằng các biện pháp thông thường.
Khi điều này xảy ra, bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, vì điều này có thể báo hiệu một tình trạng y tế cụ thể cho giai đoạn hậu sản (hiếm khi đe dọa đến tính mạng).
Nguyên nhân của Nhức đầu sau sinh
Trong một nghiên cứu trên Tạp chí Sản phụ khoa Mỹ , các nhà nghiên cứu từ Đại học Y khoa Đại học Cincinnati đã xem xét kết quả của 95 phụ nữ bị đau đầu sau sinh. Những phụ nữ này không có tiền sử co giật hoặc đột quỵ. Trong nghiên cứu, thời kỳ hậu sản được mô tả là xảy ra 24 giờ kể từ thời điểm giao hàng đến trong vòng 42 ngày sau khi sinh (do đó thời gian khá dài).
Nghiên cứu cho thấy gần 50% các cơn đau đầu sau sinh của phụ nữ là chứng đau nửa đầu hoặc đau đầu kiểu căng thẳng . Hai mươi bốn phần trăm là do tiền sản giật / sản giật, và 16% là nhức đầu cột sống. 10% bệnh nhân khác có những bất thường não nghiêm trọng hơn, bao gồm chảy máu vào não và đột quỵ.
Nhức đầu nghiêm trọng
Ví dụ về các chứng đau đầu hiếm gặp nhưng nguy hiểm cần được chăm sóc y tế ngay lập tức bao gồm:
- Huyết khối xoang thần kinh
- Bệnh xuất huyết dưới màng nhện
- Viêm màng não
- Pitopary apoplexy
- Phẫu thuật động mạch và đột quỵ
Để loại trừ những nguyên nhân gây đau đầu có thể đe dọa tính mạng, hình ảnh của não bằng chụp CT hoặc MRI là bắt buộc. Một thủng thắt lưng đôi khi cũng cần thiết.
Trong khi bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh não ở bên an toàn, thì điều này thường được dành riêng cho những phụ nữ có dấu hiệu hoặc triệu chứng đáng lo ngại cùng với đau đầu. Ví dụ, một vấn đề thần kinh như nhìn mờ, khó đi lại, yếu đuối, hoặc tê và ngứa ran là đáng lo ngại cho một cục máu đông hoặc chảy máu trong não.
Một dấu hiệu cảnh báo đau đầu khác là nếu một người phụ nữ đang bị đau đầu nặng nhất trong đời hoặc đang bị đau đầu sấm sét.
Tuy nhiên, các dấu hiệu cảnh báo đau đầu khác, bao gồm:
- Nhức đầu với sốt và / hoặc cổ cứng
- Nhức đầu liên quan đến gắng sức, quan hệ tình dục hoặc vận động Valsalva
- Đau đầu giống như đau nửa đầu mới khởi phát
- Thay đổi cơn đau đầu, mẫu hoặc mức độ nghiêm trọng
Tiền sản giật / Eclampsia: Nhức đầu nghiêm trọng khác
Một rối loạn đau đầu nghiêm trọng khác (có thể phát triển sau 20 tuần mang thai hoặc trong thời kỳ hậu sản) là tiền sản giật / sản giật, có dấu hiệu do đau đầu do cao huyết áp và / hoặc sưng chân và bàn chân.
Để loại trừ tiền sản giật, bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp của bạn và thực hiện phân tích nước tiểu . Nếu bạn bị cao huyết áp và protein trong nước tiểu, bác sĩ sẽ cho bạn thuốc để hạ huyết áp và / hoặc dùng thuốc để ngăn ngừa động kinh, gọi là magnesium sulfate. Nếu các triệu chứng của bạn không giải quyết được với điều trị trên thì có thể khuyến cáo chụp ảnh não.
Đau nửa đầu hoặc đau đầu kiểu căng thẳng
Sau khi loại trừ khả năng đe dọa tính mạng và nguyên nhân nghiêm trọng của đau đầu sau sinh, chẩn đoán đau đầu của bạn vào thời điểm này có thể là chứng đau nửa đầu hoặc đau đầu kiểu căng thẳng.
Chứng đau nửa đầu là một cách tự nhiên, một chiều, và liên quan đến buồn nôn và / hoặc nôn mửa, và nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh. Cơn đau của chứng đau nửa đầu có xu hướng vô hiệu hơn nhiều so với nỗi đau của một cơn đau đầu kiểu căng thẳng, gây ra một cảm giác căng thẳng hoặc áp lực âm ỉ ở cả hai bên đầu.
Đối với cả hai rối loạn đau đầu chính, thuốc giảm đau, chất lỏng và giấc ngủ sẽ được khuyến cáo.
Nhức đầu cột sống
Nếu bạn trải qua một chứng ngoài màng cứng gây tê trong khi sinh, bạn có thể bị đau đầu sau thắt lưng (đau đầu cột sống). Trong trường hợp này, dịch truyền tĩnh mạch (qua tĩnh mạch), caffeine, hoặc thậm chí một miếng máu có thể hữu ích. Một miếng vá máu đòi hỏi một cuộc giải phẫu, trong đó máu của riêng bạn được tiêm vào chỗ đâm thủng nơi mà chứng ngoài màng cứng của bạn đã được thực hiện. Điều này nén lỗ, ngăn chặn bất kỳ rò rỉ chất lỏng cột sống hơn nữa.
Một từ
Nếu bạn bị đau đầu sau khi sinh, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn hoặc trang cho y tá của bạn nếu bạn vẫn còn nằm viện. Có thể là một giải pháp đơn giản, chẳng hạn như giấc ngủ, chất lỏng hoặc thuốc giảm đau. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn sẽ muốn chắc chắn rằng không có gì nghiêm trọng hơn xảy ra. Là một phụ huynh, bạn cũng muốn đảm bảo rằng bạn có thể nhận được giảm đau đầu thích hợp và trở lại để thưởng thức trẻ sơ sinh của bạn.
> Nguồn:
> Klein AM, Loder E. Đau đầu sau sinh. Int J Obstet Anesth . Tháng 10 năm 2010, 19 (4): 422-30.
> Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Nhức đầu ở phụ nữ mang thai và sau sinh. Trong: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2017.