Nếu bạn đã được chẩn đoán bị huyết khối xoang thần kinh, bạn có thể có một số câu hỏi về những gì mong đợi. Dưới đây là câu trả lời cho câu hỏi của bạn về huyết khối xoang thần kinh.
Dural Sinus Tổng quan
Một xoang thần kinh là một loại mạch máu, và, mặc dù tên, nó không liên quan đến các xoang mà chúng ta nghĩ đến khi chúng ta nghĩ về nghẹt mũi và tắc nghẽn xoang.
Não có một hệ thống tĩnh mạch do đó máu cạn kiệt oxy được chuyển trở lại phổi, nơi nó có thể một lần nữa được đổ đầy oxy. Hệ thống tĩnh mạch này là một mạng lưới các mạch máu nhỏ nhận máu bị cạn kiệt oxy từ khắp nơi trên não.
Khi tĩnh mạch di chuyển ra khỏi các mô của não, chúng kết hợp để hình thành các mạch lớn hơn tụ lại giữa não và xương sọ để tạo thành cái gọi là "các xoang thần kinh." Các xoang thần kinh là những mạch lớn nhất qua đó máu chảy ra khỏi não, trên đường trở về phổi. Có một số xoang thần kinh, và chúng được gọi là:
- Cao và thấp hơn sagittal xoang
- Cao cấp và kém hơn xương xoang
- Xoang ngang
- Sigmoid xoang
- Xoang thẳng
- Xoang hang
- Sự kết hợp của xoang
Nhiễm huyết khối xoang Dural?
Huyết khối là cục máu đông. Một khối u xoang xoang là một cục máu đông bên trong một trong các xoang thần kinh.
Làm thế nào nó có thể gây ra một đột quỵ
Khi cục máu đông hình thành bên trong một trong các xoang thần kinh của não, nó tạo ra một bản sao lưu máu bên trong hệ thống tĩnh mạch của não, ngăn máu thoát khỏi các mô của não.
Trong giai đoạn đầu, điều này có thể không phải là một vấn đề, bởi vì các tĩnh mạch nhỏ có một số phòng để phóng to để chứa máu thừa.
Nhưng khi thời gian trôi qua và máu giàu oxy mới tiếp tục đi vào các mô của não thông qua các động mạch, sự tích lũy quá nhiều máu có thể bắt đầu gây áp lực lên thành động mạch cho đến khi chúng nổ tung và chảy máu bên trong não.
Điều này gây đột quỵ xuất huyết.
Triệu chứng
Một trong những đặc điểm nổi tiếng của chứng huyết khối xoang xoang là nó có thể gây ra các triệu chứng khác nhau, từ đau đầu đến tê liệt đột ngột và hoàn toàn ở một bên của cơ thể.
- Hơn 90% số người mắc chứng huyết khối xoang thần kinh đã phàn nàn về những cơn đau đầu dữ dội
- 50% có triệu chứng đột quỵ điển hình
- Khoảng 40% khối u xoang xoang gây co giật
- Một người bị huyết khối xoang thần kinh cũng có thể bị mất trí nhớ hoặc có thể ngừng nói bất ngờ, tùy thuộc vào xoang thần kinh cụ thể bị ảnh hưởng.
Khi một khối u xoang xoang thần kinh chỉ gây đau đầu và mờ mắt, nó có thể bị nhầm lẫn với một tình trạng được gọi là siêu bội nội sọ lành tính, còn được gọi là pseudotumor cerebri.
Chẩn đoán
Nếu bạn đến phòng cấp cứu với bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, bạn nên có một kỳ thi thần kinh đầy đủ và chụp CT não. CT scan là một xét nghiệm chẩn đoán tương đối nhanh có thể cho thấy các khu vực chảy máu bên trong não.
Nếu có chảy máu, phẫu thuật để tiêu máu có thể là một lựa chọn. Tuy nhiên, để chẩn đoán một bác sĩ huyết khối xoang thần kinh phải thực hiện một xét nghiệm được gọi là MRV, một xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh tương tự như MRI thông thường, nhưng đặc biệt cho thấy máu bên trong tĩnh mạch não và sọ.
Khi MRV không có sẵn, chụp X quang CT cũng có thể được sử dụng để hình dung các xoang thần kinh.
Điều trị
- Phẫu thuật điều trị:
Khi huyết khối xoang thần kinh gây ra một lượng lớn chảy máu bên trong não, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ máu. Chảy máu trong não có thể dẫn đến việc nén các cấu trúc quan trọng trong não, gây ra tình trạng tàn tật vĩnh viễn và thậm chí có thể tử vong. Các thủ tục để loại bỏ máu từ não được gọi là giải phẫu hemicraniectomy. - Điều trị y tế:
Nếu bạn đã được chẩn đoán bị huyết khối xoang thần kinh, bạn có thể được điều trị lâu dài bằng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như heparin, coumadin hoặc Lovenox. Những loại thuốc này được đưa ra để ngăn chặn sự mở rộng của cục máu đông bên trong xoang thần kinh bị ảnh hưởng, và để ngăn chặn sự hình thành các cục máu đông mới có thể dẫn đến đột quỵ mới và có thể tồi tệ hơn.
- Trong một số trường hợp, tăng áp lực nội sọ từ những cơn đột quỵ lớn đòi hỏi sự cảm ứng của hạ thân nhiệt hoặc làm mát nhiệt độ của cơ thể, giúp ngăn ngừa tổn thương thêm cho não. Một số phương pháp điều trị thử nghiệm cũng có sẵn tại một số bệnh viện được lựa chọn trên toàn quốc, trong đó các cục máu đông có thể bị vỡ bên trong xoang bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng các kỹ thuật tan huyết khối nội mạch đặc biệt.
Ai có nguy cơ?
Tám mươi lăm phần trăm những người được chẩn đoán bị huyết khối xoang thần kinh có khuynh hướng hình thành cục máu đông. Một số điều kiện hoặc sự kiện khiến mọi người dễ hình thành cục máu đông hơn bao gồm:
- Chấn thương đầu
- Ba tháng cuối của thai kỳ
- Ngay trước, trong hoặc sau khi phân phối
- Việc sử dụng thuốc tránh thai
- Vết thắt lưng (vòi cột sống)
- Nhiễm trùng, đặc biệt là ở mặt, mắt hoặc tai
- Rối loạn máu dẫn đến đột quỵ
Một từ từ
Huyết khối xoang thần kinh không phổ biến, và nếu bạn hoặc người thân đã bị huyết khối xoang thần kinh, bạn sẽ bị chẩn đoán là bị đột quỵ. Huyết khối xoang thần kinh là một loại đột quỵ. Hầu hết mọi người đều hồi phục tốt sau khi bị huyết khối xoang thần kinh và yêu cầu đánh giá kỹ lưỡng để xác định và điều trị rối loạn máu có thể dẫn đến huyết khối xoang thần kinh.
> Nguồn:
> Huyết khối xoang tĩnh mạch não phức tạp với sự phát triển cấp tính của lỗ rò động mạch thần kinh: Một báo cáo trường hợp. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. Ngày 30 tháng 6 năm 2017. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.