Tăng huyết áp động mạch phổi là một tình trạng nghiêm trọng mà có phương pháp điều trị nhưng không chữa khỏi, theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. Tăng huyết áp động mạch phổi thứ cấp có thể do hoặc xảy ra do một tình trạng thứ cấp khác.
Nguyên nhân tăng huyết áp động mạch phổi
Huyết áp động mạch phổi (hoặc huyết áp cao trong phổi) là một tình trạng y tế không phổ biến nhưng rất nghiêm trọng.
Vấn đề này, không liên quan đến tăng huyết áp hệ thống (tăng huyết áp), là do mất khối lượng phổi cũng như mất tính linh hoạt (độ đàn hồi) của động mạch phổi có chức năng là để đưa máu đến phổi để oxy hóa.
Bệnh thấp khớp kết hợp với tăng huyết áp phổi
Tăng huyết áp động mạch phổi được kết hợp với một số điều kiện. Ở những bệnh nhân có sẹo rộng của phổi (xơ hóa như thấy trong xơ cứng bì và đôi khi viêm khớp dạng thấp ), có khả năng phổi giảm đi do đó tim phải tăng áp lực cần thiết để đẩy máu qua động mạch phổi đến phổi. Các bệnh nhân khác phát triển tăng áp lực động mạch phổi do thu hẹp động mạch. Điều này có thể được nhìn thấy trong các điều kiện như xơ cứng bì (thường ở dạng giới hạn gọi là CREST) hoặc ít bị lupus (lupus ban đỏ hệ thống). Gần đây loại tăng huyết áp phổi này được tìm thấy có liên quan đến các loại thuốc chế độ ăn kiêng không còn trên thị trường nữa.
Triệu chứng
Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm khó thở và đau ngực. Chẩn đoán có thể được gợi ý bằng siêu âm không xâm lấn của tim (siêu âm tim). Thông tim (đặt ống thông tim) có một số rủi ro y tế thường được thực hiện để xác định chẩn đoán.
Điều trị
Trong quá khứ, có rất ít phương pháp điều trị cho vấn đề này mang lại tiên lượng xấu.
May mắn thay, có những phương pháp điều trị mới hơn có sẵn để giúp bệnh nhân với tình trạng của họ bao gồm:
- epoprostenol (thuốc tác dụng ngắn đòi hỏi phải truyền liên tục với IV lớn)
- treprostinil (tiêm truyền dưới da liên tục)
- bosentan (uống)
- sildenafil (uống)
- iloprost (hít vào)
Các liệu pháp bổ sung bao gồm oxy, chất làm loãng máu, thuốc lợi tiểu và phục hồi chức năng tim phổi. Nếu được chẩn đoán với vấn đề này, cách tốt nhất là gặp bác sĩ phổi có chuyên môn về chứng rối loạn này.
Câu trả lời được cung cấp bởi Scott J. Zashin, MD, giáo sư trợ lý lâm sàng tại Trường Y khoa Đại học Texas Southwestern, Khoa Thấp khớp, ở Dallas, Texas. Tiến sĩ Zashin cũng là một bác sĩ tham dự tại Bệnh viện Presbyterian của Dallas và Plano. Ông là một thành viên của American College of Physicians và American College of Rheumatology và là thành viên của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ. Tiến sĩ Zashin là tác giả của bệnh viêm khớp không đau - Phép lạ của thuốc chống TNF và đồng tác giả của điều trị viêm khớp tự nhiên .