Một osteophyte là một tăng trưởng xương mịn hoặc tiền gửi, cũng được gọi là một thúc đẩy xương. Chúng phát triển chậm theo thời gian và thường không có triệu chứng. Chúng có thể gây đau nếu chúng va vào các cấu trúc khác hoặc phát triển quá lớn để hạn chế chuyển động trong khớp. Đôi khi chúng còn được gọi là nốt osteochondral, osteochondrophytes và chondro-osteophytes.
Osteophytes trong viêm khớp
Xương thường phát triển ở các khớp có dấu hiệu thoái hóa .
Chúng có liên quan đến loại viêm khớp phổ biến nhất, viêm xương khớp . Sự hiện diện của chúng có thể giúp phân biệt viêm xương khớp với các loại viêm khớp khác . Trong khi viêm xương khớp liên quan đến sự thoái hóa của sụn, cũng có tu sửa xương phụ trong khớp, có thể bao gồm hình thành xương spurs.
Sự hình thành của Osteophytes
Về mặt kỹ thuật, một osteophyte là một sự phát triển quá mức của xơ xương bắt nguồn từ các tế bào tiền thân trong màng xương, mô mô tả xương và chứa các tế bào hình thành xương mới. Biến đổi yếu tố tăng trưởng β đóng một vai trò trong sự phát triển của chúng.
Một osteophyte phát triển khi sụn còn lại trong một nỗ lực bị hư hỏng một sửa chữa sau khi có sụn mất ở những nơi khác trong khớp. Nó có xu hướng hình thành trong khoang chung nơi đã bị mất sụn, cho thấy nó là một sự kiện cục bộ. Sự hình thành xương giúp ổn định khớp bị tổn thương.
Điều đó nói lên, chính xác cách thức chúng hình thành và điều gì kích thích sự hình thành của chúng chưa hoàn toàn được hiểu. Osteophytes cũng có thể phát triển trong trường hợp không có tổn thương sụn rõ ràng.
Vị trí của hình thành Osteophyte
Osteophytes biên có thể phát triển ở ngoại vi hoặc lề của bất kỳ doanh . Xương sống trung tâm nổi bật nhất ở hông và đầu gối .
Xương cũng có thể được tìm thấy ở vùng xương sống, nơi chúng có liên quan đến đau lưng hoặc cổ và được coi là dấu hiệu phổ biến của viêm khớp thoái hóa (thoái hóa khớp). Ở cột sống, xương hoặc xương kích thích có thể gây căng thẳng thần kinh (nén tủy sống hoặc rễ thần kinh) tại nơron thần kinh (khoảng trống ở bên trái và bên phải của mỗi đốt sống) cho phép dây thần kinh truyền từ tủy sống đến các bộ phận khác của cơ thể). Các triệu chứng cảm giác trong tình trạng này bao gồm đau, tê, đốt và ghim và kim ở cực đại được phục vụ bởi rễ thần kinh cột sống bị ảnh hưởng. Các triệu chứng của động cơ bao gồm co thắt cơ, chuột rút, yếu hoặc mất kiểm soát cơ bắp ở một phần liên quan của cơ thể. Bản thân osteophyte không đau đớn, nhưng vị trí của nó và do đó ảnh hưởng của nó lên các cấu trúc khác của cơ thể có thể gây đau.
Các yếu tố nguy cơ cho sự hình thành xương
Một số yếu tố và điều kiện nhất định được coi là góp phần hình thành xương. Bao gồm các:
- Tăng tuổi
- Thoái hóa đĩa
- Thoái hóa khớp
- Chấn thương thể thao hoặc chấn thương khớp khác
- Tư thế kém
- Di truyền học
- Bất thường xương bẩm sinh
Chẩn đoán Osteophytes
Sự hình thành xương trong tay có thể được chẩn đoán bằng cách kiểm tra vật lý của khớp xương gần kề (PIP), khớp liên xa xa (DIP), và khớp nối carpometacarpal đầu tiên (CMC).
Đơn giản chỉ cần đặt, trong tay, một vết sưng hoặc cục u có thể được nhìn thấy trong một cuộc kiểm tra thể chất.
Đối với các khớp khác, sự hiện diện của một chất xương có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng các nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như chụp X quang hoặc chụp MRI hoặc CT. Nếu X-quang được thực hiện trên tất cả mọi người trên 50 tuổi, hầu hết sẽ cho thấy một số bằng chứng về sự hình thành osteophyte. Tuy nhiên, hầu hết các osteophytes không sản xuất bất kỳ triệu chứng. Chỉ có khoảng 40% người bị loãng xương phát triển các triệu chứng cần điều trị.
Điều trị Osteophytes
Sự hiện diện của một tế bào xương đơn thuần không có ý nghĩa lâm sàng trừ khi các triệu chứng liên quan có kinh nghiệm. Điều trị có thể bao gồm:
- Vật lý trị liệu
- NSAID (thuốc chống viêm không steroid)
- Thuốc giảm đau (thuốc giảm đau)
- Tiêm steroid
- Phẫu thuật: Trong cột sống, loại bỏ một chất xương có thể cần thiết cho việc giải nén trực tiếp sự căng thẳng thần kinh hoặc tăng chiều rộng của tủy sống để giảm sự véo xương.
Thông thường, điều trị bảo thủ được thử trước tiên. Phẫu thuật được dành riêng cho những người có triệu chứng nghiêm trọng. Hoạt động có xu hướng làm tăng đau liên quan đến xương, trong khi nghỉ ngơi giúp giảm đau.
Nguồn:
> Goel A. Liệu có cần phải cắt bỏ các tế bào xương trong bệnh cơ xương khớp thoái hóa? Tạp chí Craniovertebral Junction và cột sống. 2013 tháng 1-tháng 6, 4 (1): 1-2.
> Xương Spurs (Osteophytes). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamen - Tổng quan. Laser Spine Institute. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Bài phê bình: Osteophytes. Tạp chí Phẫu thuật chỉnh hình . 2016, 24 (3): 403-410. doi: 10.1177 / 1602400327.