Nguyên nhân gây đau khớp liên và giải thích thêm
Viêm khớp tay có thể gây đau và suy nhược. Bàn tay của bạn được tạo thành từ một mạng lưới xương, khớp , cơ, dây chằng, dây chằng , dây thần kinh và mạch máu phức tạp và hài hòa để mang lại sự liên kết, phối hợp và sức mạnh cho phép bạn thực hiện các nhiệm vụ vận động tinh tế. Bài viết này giải thích các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị viêm khớp tay.
Giải phẫu tay
Có 27 xương ở cổ tay và bàn tay. Tám cái xương nhỏ ở cổ tay được gọi là những tấm thảm . Trong lòng bàn tay, một vài tấm thảm kết nối với năm con metacarpals . Mỗi metacarpal kết nối với một trong các ngón tay hoặc ngón cái. Các phalanges là xương sắp xếp để tạo thành từng ngón tay và ngón cái (tức là xương ngón tay). Các khớp nối khớp tạo thành nơi các phalang kết nối với các metacarpals và được gọi là các khớp nối metacarpophalangeal (MCP) . Các khớp MCP hoạt động như khớp nối để uốn cong và làm thẳng các ngón tay và ngón cái.
Mỗi ngón tay có ba phalang được phân cách bởi hai khớp , được gọi là khớp (interphalangeal (IP)) (ngoại trừ đây là ngón tay cái, chỉ có hai phalanges cách nhau bởi một khớp.) Mối nối IP gần nhất với khớp MCP của bạn ( knuckle) được gọi là khớp gần kề (PIP) . Mối nối IP gần nhất với đầu ngón tay của bạn được gọi là mối nối giữa các lỗ (interphalangeal (DIP)) .
Các khớp của bàn tay, ngón tay và ngón tay cái của bạn được bao phủ bởi sụn khớp mà hấp thụ sốc và cho phép chuyển động không ma sát. Sụn khớp bao gồm các đầu xương kết hợp với nhau để hình thành các khớp. Nếu mất sụn phát triển ở các khớp của bàn tay, bạn có thể bị đau đáng kể.
Ban đầu, triệu chứng đau tay là mơ hồ. Trước tiên, bạn có thể nghi ngờ một chấn thương, nhưng đau tay cũng có thể do bệnh tật, chẳng hạn như viêm khớp.
Các triệu chứng của viêm khớp tay
Thông thường, dấu hiệu đầu tiên của viêm khớp tay bao gồm đau phát triển sau khi sử dụng rộng rãi bàn tay. Tăng sử dụng bàn tay có thể gây đau tăng lên trong khi nghỉ ngơi có thể giảm đau, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Như những tiến bộ viêm khớp tay, ngay cả những hoạt động đơn giản, chẳng hạn như mở lọ hoặc núm cửa , có thể gây đau tay. Độ cứng buổi sáng có thể trở nên rõ rệt hơn.
Các triệu chứng chung liên quan đến viêm khớp tay bao gồm:
- Sưng
- Hơi ấm do viêm
- Crepitus
- Ngón tay chụp hoặc khóa
- U nang hoặc nốt sần trên ngón tay.
Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp của bàn tay thường bao gồm:
- Các nốt sần ở ngón tay
- Một cục u mềm ở mu bàn tay
- Trôi các ngón tay ra khỏi ngón tay cái (độ lệch ulnar)
- Vết nứt gân gây đột ngột không thể uốn cong hoặc làm thẳng các ngón tay
- Biến dạng khớp
- Đôi khi, có tê hoặc ngứa ran của bàn tay (ví dụ, hội chứng ống cổ tay ).
Các triệu chứng của viêm xương khớp tay bao gồm:
- Các nút của Bouchard : Các nốt xương phát triển tại khớp PIP
- Các nút của Heberden : Các nốt sần phát triển ở khớp DIP
- Đau ở chân ngón cái.
Các dấu hiệu khác bao gồm mẩn đỏ và telangiectasia (giãn nở) của móng tay gấp mao mạch thường được liên kết với các bệnh mô liên kết , chẳng hạn như lupus . Sclerodactyly, hoặc thắt chặt da trên các ngón tay, và loét kỹ thuật số thường là dấu hiệu của xơ cứng bì . Viêm xương khớp, hoặc sưng toàn bộ một chữ số, được kết hợp với một trong các spondyloarthropathies , chẳng hạn như viêm khớp vảy nến .
Chẩn đoán viêm khớp tay
Có ba xét nghiệm chính được sử dụng để xác định xem một người nào đó bị viêm khớp tay:
- Khám sức khỏe : Với bàn tay của bạn mở ra, bác sĩ có thể kiểm tra sự liên kết của các ngón tay của bạn, cũng như tìm bất kỳ bất thường có thể nhìn thấy. Bác sĩ của bạn cũng có thể kiểm tra chức năng và sức mạnh của bàn tay của bạn bằng cách bạn véo hoặc kẹp các vật thể. Bác sĩ của bạn cũng sẽ cảm thấy bàn tay của bạn để xác định xem có đau khớp hay không.
- Tia X thu thập thông tin về thu hẹp không gian chung , sự phát triển của các tế bào xương , và sự xuất hiện của xương dọc theo các lợi ích chung.
- Xét nghiệm máu được thực hiện nếu nghi ngờ viêm khớp dạng thấp : yếu tố thấp khớp , tỷ lệ lắng đọng , CRP và chống ĐCSTQ có thể được yêu cầu giúp xác định chẩn đoán.
Điều trị viêm khớp tay
Mục tiêu điều trị viêm khớp tay là giảm đau và cải thiện chức năng. Điều trị có thể bao gồm việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc thuốc giảm đau (đau) . Phần còn lại, nhiệt, cortisone tiêm và nẹp cũng có thể được sử dụng.
Các bài tập giúp duy trì chuyển động và chức năng của bàn tay. Một vài buổi với một bác sĩ chuyên khoa tay sẽ cho phép bạn tìm hiểu về các bài tập tốt nhất cho tình huống cá nhân của bạn.
Phẫu thuật được coi là phương án cuối cùng khi tất cả các lựa chọn điều trị khác đều thất bại. Phẫu thuật tay thường không được thực hiện vì lý do hoàn toàn thẩm mỹ. Mục đích chính của phẫu thuật tay là giảm đau và bảo tồn hoặc phục hồi chức năng.
> Nguồn:
> Hướng dẫn của bệnh nhân để giải phẫu tay. e-Orthopod.
> Primer trên các bệnh thấp khớp. Kiểm tra các khu vực chung cụ thể - tay và cổ tay. Klippel John, MD và cộng sự. Phiên bản thứ mười ba. Viêm khớp.
> Viêm khớp tay: Viêm khớp dạng thấp. Xã hội Mỹ cho phẫu thuật của bàn tay. 2008.
> Viêm khớp tay: Viêm xương khớp. Xã hội Mỹ cho phẫu thuật của bàn tay. 2008.