Các nút của Heberden là dấu hiệu lâm sàng của viêm xương khớp
Các nút của Heberden là sự sưng lên xương của khớp gần nhất với đầu ngón tay, còn được gọi là khớp DIP hoặc khớp xương sống xa, là khớp nối ngay dưới móng tay.
Các nút của Heberden có thể hoặc có thể không đau đớn, tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của họ, và một khi được hình thành hoàn toàn, mọi người thường xem chúng là không hấp dẫn.
Với sự xuất hiện không mong muốn của họ và sự hiện diện có khả năng nặng nề, chúng ta hãy xem xét kỹ hơn những gì những va chạm mạnh mẽ này biểu hiện, và cách chúng được quản lý.
Phát triển các nút của Heberden
Nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa sự hiện diện của các nút Heberden và sự hiện diện của những thay đổi phóng xạ của viêm xương khớp ở các ngón tay. Nói cách khác, tỷ lệ cược của một tia X cho thấy các dấu hiệu của viêm khớp (ví dụ, thu hẹp không gian chung) cao hơn trên ngón tay có nút Heberden hơn ngón tay không có.
Với điều đó, nó đủ để nói rằng các nút Heberden là một dấu hiệu cổ điển của viêm xương khớp tay .
Trong thoái hóa khớp xương, sụn ở các khớp ngón tay bị mòn đi. Khi sụn bị thoái hóa, nó trở nên thô ráp, vì vậy xương không thể lướt qua nhau một cách trơn tru trong khớp.
Khi sụn cuối cùng bị mòn đi, xương sẽ nghiền nát nhau khi khớp bị uốn cong, và điều này dẫn đến sự mất xương. Cơ thể sau đó phản ứng với việc mất xương bằng cách phát triển xương mới.
Nhưng với khớp bị gián đoạn, sự phát triển xương mới được thêm vào như là một nút bên cạnh xương ban đầu, và điều này dẫn đến vết sưng xương của nút phát triển của Heberden.
Các triệu chứng của các nút của Heberden
Các triệu chứng của một nút phát triển của Heberden thường bắt đầu vào khoảng thời kỳ mãn kinh cho phụ nữ hoặc tuổi trung niên đối với nam giới. Những triệu chứng này bao gồm đau, cứng khớp và giới hạn chuyển động của một hoặc nhiều khớp ngón tay. Đôi khi, một người cũng có thể nhận thấy các dấu hiệu của tình trạng viêm như ấm áp và sưng.
Tuy nhiên, trong một vài năm, cơn đau và dấu hiệu viêm thường giảm xuống, và tất cả những gì còn lại là vết sưng không đau - được gọi là nút Heberden ( nút của Bouchard cũng giống như vậy nhưng phát triển ở khớp ngón giữa) .
Ngoài phạm vi chuyển động giới hạn, các khớp ngón tay có các nút của Heberden đôi khi lệch đi (ví dụ, ngón trỏ với nút Heberden có thể hướng về ngón giữa)
Điều trị các nút của Heberden
Trong sự phát triển đau đớn của các nút Heberden, điều trị đòi hỏi nghỉ ngơi và đôi khi nẹp, cộng với thuốc giảm đau, như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), và liệu pháp nhiệt hoặc đá.
Liệu pháp vật lý hoặc nghề nghiệp cũng có thể hữu ích, vì một người học cách giảm thiểu đau và / hoặc sử dụng (các) ngón tay bị ảnh hưởng của họ bị giới hạn trong phạm vi chuyển động do nút Heberden.
Hiếm khi, phẫu thuật có thể được thực hiện, nhưng chủ yếu chỉ khi các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc một người không thể sử dụng ngón tay. Một ví dụ về phẫu thuật trên ngón tay là thay thế hoặc hợp nhất khớp bị ảnh hưởng.
Tin tốt là một khi nút xương đã hình thành, một người thường không có đau. Ở giai đoạn này, nút có thể có nhiều vấn đề về mỹ phẩm hơn. Thật không may, thực sự không có cách nào để cải thiện sự xuất hiện của khớp.
Tầm quan trọng của các nút của Heberden
Thật thú vị khi lưu ý rằng các nút của Heberden phổ biến hơn ở phụ nữ và thường được tìm thấy trong bàn tay thống trị của một người. Chúng cũng được đặt phổ biến nhất trên ngón trỏ.
Ngoài ra, các nghiên cứu cũng gợi ý rằng có một khuynh hướng di truyền để phát triển các nút của Heberden, nhờ đó gen liên kết chiếm ưu thế ở phụ nữ và lặn ở nam giới. Điều này có nghĩa là nếu mẹ của bạn có các nút của Heberden, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nếu bạn bị viêm xương khớp tay.
Một từ từ
Tidbit cuối cùng là các dấu hiệu có thể nhìn thấy của viêm xương khớp , như các nút của Heberden, là một yếu tố quan trọng khi bệnh được chẩn đoán.
Điều này trái ngược với các loại viêm khớp khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và bệnh gút, thường dựa nhiều hơn vào các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Nếu bạn nghi ngờ một nút của Heberden và / hoặc viêm xương khớp tay, vui lòng gặp bác sĩ của bạn để được chẩn đoán đúng. Có những tình trạng sức khỏe khác có thể bắt chước tình trạng viêm xương khớp tay hoặc thậm chí là một vết sưng trên ngón tay. Hãy chắc chắn để trải qua một chẩn đoán thích hợp, do đó, một kế hoạch điều trị hiệu quả có thể được thực hiện cho bạn.
> Nguồn:
Bernstein RA. Viêm khớp của ngón tay cái và chữ số: khái niệm hiện tại. Instr Course Lect. 2015, 64: 281-94.
Doherty M, Abhishek A. (2017). Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán viêm xương khớp. Hunter D, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Viêm khớp: "Những gì bàn tay của bạn nói về sức khỏe của bạn".
> Rees F et al. Phân phối các nút ngón tay và sự liên kết của chúng với các đặc điểm bức xạ cơ bản của viêm xương khớp. Chăm sóc viêm khớp Res (Hoboken). 2012 tháng 4, 64 (4): 533-8.