Các nút của Bouchard có thể mất nhiều năm để phát triển
Các nút của Bouchard được đặt tên theo một nhà nghiên cứu bệnh học nổi tiếng người Pháp, Charles-Joseph Bouchard, người đã nghiên cứu bệnh nhân viêm khớp trong thế kỷ 19.
Các nút này thực sự là các phần mở rộng xương của các khớp giữa của các ngón tay, còn được gọi là các khớp PIP hoặc các khớp nối gần kề giữa các khớp. Mối nối PIP là mối nối đầu tiên ở trên, nơi bạn sẽ đeo một chiếc nhẫn, một cái khó khăn nhất để có được chiếc nhẫn trong quá khứ khi bạn bật hoặc tắt nó.
Bạn có thể cũng đã nghe nói về các nút của Heberden , đó là những nốt sưng xương tương tự phát triển ở khớp xa, hoặc điểm DIP, là khớp gần nhất với các đầu ngón tay. Nói chung, các nút của Bouchard được coi là ít phổ biến hơn các nút của Heberden.
Nguyên nhân của các nút bấm của Bouchard
Các nút của Bouchard là một dấu hiệu cổ điển của viêm xương khớp tay , hoặc viêm khớp tay, và bàn tay là khớp thứ ba thường bị ảnh hưởng nhiều nhất trong viêm khớp, sau đầu gối và hông. Trong viêm khớp, sụn khớp ở các khớp bị mòn đi. Kể từ khi sụn này thường cung cấp một đệm giữa xương của khớp, như sụn mòn đi, một người có thể bắt đầu trải nghiệm đau và cứng.
Ngoài việc mang đi, sụn trở nên thô ráp và không còn là bề mặt nhẵn để xương trượt qua nhau. Một khi sụn bị mòn đi, xương cọ xát vào nhau, có thể khá đau.
Khi sự cọ xát này tiếp tục, xương hiện tại có thể bị phá hủy. Cơ thể của bạn sau đó cố gắng để sửa chữa mất xương này. Nhưng thay vì làm một sự thay thế trơn tru, một nút xương phát triển cùng với xương hiện tại của khớp ngón tay và đây là cách mà nút của Bouchard phát triển.
Tầm quan trọng của các nút bấm của Bouchard
Các nút của Bouchard, giống như các nút của Heberden, có thể hoặc không đau, nhưng chúng thường liên quan đến chuyển động hạn chế của khớp bị ảnh hưởng.
Các nút là gia đình mạnh mẽ (có nghĩa là họ được thừa hưởng), và hầu hết các nhà nghiên cứu tin rằng chúng được gây ra bởi osteophytes , mặc dù một số không đồng ý. Mặc dù vậy, di truyền chỉ đóng một vai trò trong sự hình thành viêm khớp, vì thường viêm khớp được coi là xuất hiện từ sự hao mòn và lão hóa. Viêm khớp cũng có thể gây thương tích cho khớp bị ảnh hưởng.
Thật đáng lưu ý rằng sự xuất hiện đặc trưng của các nút Bouchard và các nút Heberden trong tay rất hữu ích trong việc chẩn đoán viêm khớp.
Điều đó nói rằng, khi bạn nhìn thấy nút Bouchard mới, thiệt hại đáng kể đã xảy ra với khớp ngón tay. Nói cách khác, viêm xương khớp đã tiến triển và lấy số điện thoại của nó trên khớp.
Điều trị các nốt của Bouchard
Việc điều trị cho các nút của Bouchard tương tự đối với OA tay không có nút. Điều này bao gồm nghỉ ngơi khớp, có lẽ sử dụng một nẹp để tránh di chuyển nó quá nhiều, thuốc giảm đau như thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ), và liệu pháp nhiệt và băng. Các liệu pháp này chủ yếu được thực hiện khi nút nằm trong pha hình thành.
Một khi nút đã được hình thành, hầu hết mọi người không có bất kỳ đau đớn, mặc dù họ thường báo cáo một hạn chế trong chuyển động và chức năng, và ngón tay có thể xuất hiện quanh co hoặc bị biến dạng.
Ở giai đoạn này, do độ cứng khớp bị ảnh hưởng và mất nhiều chuyển động, liệu pháp vật lý hoặc nghề nghiệp có thể cần thiết. Trong trường hợp nặng, phẫu thuật có thể được thực hiện để thay thế hoặc hợp nhất khớp, nhưng điều này là hiếm.
Cuối cùng, điều quan trọng cần lưu ý là trong khi các nút của Bouchard có thể khó coi, phẫu thuật không được thực hiện cho mục đích thẩm mỹ. Các khớp đã bị suy thoái bởi thời gian nút xuất hiện, và thay thế hoặc nhiệt hạch là cần thiết hơn là loại bỏ một vết sưng.
Một từ từ
Cuối cùng, nút của Bouchard được coi là dấu hiệu có thể nhìn thấy của viêm xương khớp , có thể giúp chẩn đoán. Điều này không giống như các loại viêm khớp khác, như bệnh gút hoặc viêm khớp dạng thấp , có thể dựa nhiều hơn vào các xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.
Điều đó nói rằng, cũng có những dấu hiệu có thể nhìn thấy trong tay của một số người bị viêm khớp dạng thấp và bệnh gút. Ví dụ, các nốt cao su (gọi là nốt dạng thấp) có thể được nhìn thấy trên ngón cái và khớp ngón tay ở những người bị viêm khớp dạng thấp. Tương tự như vậy, những người phát triển các cuộc tấn công gout thường xuyên trong nhiều năm có thể phát triển tophi trên các ngón tay (tophi là những va chạm cứng chứa đầy tinh thể acid uric được gửi trong không gian chung).
Tin vui là bác sĩ có thể dễ dàng phân biệt những dấu hiệu này với những dấu hiệu được thấy trong viêm xương khớp.
> Nguồn:
> Doherty M, Abhishek A. (2017). Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán viêm xương khớp. Hunter D, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Viêm khớp: "Những gì bàn tay của bạn nói về sức khỏe của bạn".
> Leung GJ, Rainsford KD, Kean WF. Viêm xương khớp của bàn tay tôi: > nguyên nhân > và bệnh sinh, các yếu tố nguy cơ, điều tra và chẩn đoán. J Pharm Pharmolol. 2014 tháng 3, 66 (3): 339-46.
> Rees F et al. Phân phối các nút ngón tay và sự liên kết của chúng với các đặc điểm bức xạ cơ bản của viêm xương khớp. Chăm sóc viêm khớp Res (Hoboken). 2012 tháng 4, 64 (4): 533-8.