Thường thấy với một cổ tay bị hỏng, Liệu nó đòi hỏi phẫu thuật?
Gãy xương cổ tay có thể bao gồm một số xương khác nhau bao quanh khớp. Loại gãy xương cổ tay phổ biến nhất là qua đầu xương bán kính của cẳng tay, được gọi là gãy xương bán kính ở xa . Vết nứt bán kính từ xa chiếm khoảng 1 trong 6 xương bị gãy nhìn thấy trong các phòng cấp cứu.
Khoảng một nửa gãy xương bán kính ở xa xảy ra cùng với gãy xương styloid.
Các styloid ulnar là ở phần cuối của xương cẳng tay khác , các ulna. Trong khi gãy xương bán kính xa thường đòi hỏi phải đúc hoặc phẫu thuật, các styloid ulnar ít khi được đề cập trong điều trị.
Ulnar Styloid Fractures
Gãy xương chày styloid hiếm khi yêu cầu điều trị khi chúng xảy ra kết hợp với một gãy xương bán kính xa. Ngoại lệ chính là khi khớp giữa các xương, khớp radioulnar xa (hoặc DRUJ), không ổn định. Khi DRUJ không ổn định, các styloid ulnar có thể yêu cầu điều trị độc lập.
Tuy nhiên, hầu hết các khe nứt bán kính ở xa với các vết gãy styloid liên quan xảy ra mà không có sự bất ổn định của DRUJ. Một nghiên cứu gần đây đã đánh giá những bệnh nhân có gãy xương bán kính ở xa và thấy rằng tiên lượng của họ không bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện hay vắng mặt của gãy xương chày styloid.
Không liên minh của Ulnar Styloid Gãy xương
Nghiên cứu này cũng phát hiện rằng ngay cả khi gãy xương styloid gãy ra khỏi vị trí (di dời), hoặc nếu gãy xương styloid gãy xương không lành ( nonunion ), nó không ảnh hưởng đến tiên lượng của bệnh nhân.
Một lần nữa, điều này tất cả đều cho rằng DRUJ ổn định.
Các kết quả của nghiên cứu này ngụ ý rằng việc điều trị phẫu thuật thường quy của gãy xương chày styloid (khi xảy ra gãy xương bán kính ở xa) là không cần thiết. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn nên đánh giá DRUJ của bạn cho sự bất ổn định, và nếu đó là trường hợp, gãy xương styloid của bạn có thể cần phải được điều trị.
Bác sĩ của bạn "Miss" The Injury
Bởi vì gãy xương styloid không thay đổi điều trị chấn thương cổ tay, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình thường không thừa nhận rằng có gãy xương thứ hai, ngoài gãy xương bán kính ở xa. Đây là một sai lầm hầu hết các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình học cách tránh, vì nó gây ra mối quan tâm rằng bệnh nhân có thể cảm thấy chấn thương đầy đủ của họ là "bỏ qua". Là một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình đã mắc sai lầm này nhiều lần, tôi cố gắng hết sức cẩn thận để thông báo đầy đủ cho bệnh nhân của tôi và giải thích cho họ lý do tại sao tôi không điều trị gãy xương styloid.
Nếu bạn thấy một chấn thương, chẳng hạn như gãy xương styloid, không được thảo luận với bạn, đừng ngại hỏi bác sĩ của bạn về nó. Chỉ cần hiểu rằng chấn thương có thể không được bỏ qua - nó chỉ đơn giản là không thay đổi điều trị, và bác sĩ của bạn tập trung hơn vào các chấn thương cần điều trị.
Một từ từ
Gãy xương styloid thường được kết hợp với gãy xương bán kính xa; trên thực tế, khoảng một nửa gãy xương bán kính ở xa có một vết gãy xương chày. Tin tốt lành, hiếm khi có một vết gãy xương chày cần được điều trị trong và của chính nó. Thay vào đó, quyết định điều trị dựa trên chấn thương xương bán kính, và không bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện của chấn thương đối với xương chày styloid.
Nguồn:
Pollack, P. "Chảy xương styloid có thể không ảnh hưởng đến kết quả của gãy xương bán kính xa." AAOS Bây giờ; Vol 4, No 1. January 2010.