Nguyên nhân, dấu hiệu, điều trị và biến chứng
Nếu bạn có một " bàn tay bị hỏng ", bạn có thể đã duy trì một gãy xương metacarpal - một chấn thương xương ở mức độ lòng bàn tay của bạn. Bạn có năm xương metacarpal, một cho mỗi ngón tay của bạn. Các xương metacarpal hỗ trợ bàn tay, và kết thúc của xương metacarpal tạo thành các khớp ngón tay trên mặt sau của bàn tay của bạn.
Xương khác trong khu vực bao gồm các phalanges (các ngón tay) và xương cổ tay ( cổ tay ).
Một số người có thể đề cập đến một gãy xương tay như là một chấn thương cho một trong những xương khác, nhưng họ cũng có thể được gọi là gãy xương ngón tay hoặc cổ tay. Đó là lý do tại sao bác sĩ chỉnh hình của bạn có lẽ sẽ đề cập đến thương tích bằng tên thực tế của xương, vì điều đó sẽ mô tả chính xác hơn chấn thương thực tế.
Nguyên nhân gây ra gãy xương Metacarpal
Gãy xương Metacarpal có thể xảy ra với một loạt các chấn thương, bao gồm:
- ngã
- các chấn thương trong thể thao
- nắm đấm chiến đấu hoặc đấm
- những vụ tai nạn ô tô
Dấu hiệu gãy xương Metacarpal
Các triệu chứng điển hình của gãy xương metacarpal bao gồm đau và sưng tay. Trong khi bầm tím có thể không được nhìn thấy ngay lập tức, thường có vết bầm tím phát triển trong vòng vài ngày sau khi bị thương. Bệnh nhân thường nhận thấy độ cứng của các ngón tay và đau khi cố gắng hình thành nắm tay. Các triệu chứng sẽ dần dần cải thiện khi việc chữa lành diễn ra. Hầu hết gãy xương metacarpal hoàn toàn lành trong khoảng 10 tuần, do đó bình thường có một số độ cứng và sưng trong khoảng thời gian đó.
Gãy xương Metacarpal thường được mô tả bởi vị trí của gãy xương. Gãy xương ở giữa xương được gọi là gãy xương trục metacarpal. Gãy xương bằng chân ngón tay được gọi là gãy xương đầu metacarpal. Cuối cùng, gãy xương ở đầu cổ tay của xương được gọi là gãy xương của cơ sở của metacarpal.
Vị trí của gãy xương thực tế cũng rất quan trọng trong việc xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho chấn thương.
Điều trị gãy xương Metacarpal
Điều trị gãy xương metacarpal thường có thể được thực hiện với việc sử dụng một dàn diễn viên. Một diễn viên thường được đeo trong khoảng 6 tuần, tiếp theo là các bài tập chuyển động nhẹ nhàng. Đôi khi, nếu độ cứng trở thành một vấn đề sau khi điều trị bằng cách đúc, một bác sĩ chuyên khoa tay sẽ được đề nghị làm việc với bạn.
Có một vài tình huống mà phẫu thuật có thể được khuyến cáo. Nếu có nhiều gãy xương hoặc gãy xương ở bàn tay, phẫu thuật có thể được khuyến cáo. Trong thiết lập của một gãy xương metacarpal bị cô lập, bác sĩ sẽ đánh giá hai yếu tố để xác định xem phẫu thuật là cần thiết:
- Chiều dài
Bác sĩ sẽ xác định xem ngón tay có bị rút ngắn do gãy xương hay không. Nếu có, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để phục hồi chiều dài bình thường của ngón tay. - Vòng xoay
Nếu ngón tay được xoay, bác sĩ có thể đề nghị rằng sự biến dạng này được sửa chữa. Xoay có thể được đánh giá bằng cách nắm đấm. Nếu các ngón tay vượt qua nhau, có khả năng biến dạng quay.
Nếu cần phẫu thuật, bác sĩ có thể sửa chữa xương bị gãy bằng chân, đĩa hoặc đinh vít. Loại cố định phụ thuộc vào loại gãy cụ thể.
Gãy xương nằm ở đầu hoặc đáy của metacarpal cũng có thể yêu cầu điều trị phẫu thuật nếu bề mặt khớp xương có liên quan đến gãy xương. Trong những tình huống này, chuyển động xảy ra ở khớp có thể bị thay đổi và điều này có thể dẫn đến nhu cầu điều trị phẫu thuật.
Biến chứng của điều trị
Những người có điều trị không phẫu thuật gãy xương metacarpal có thể nhận thấy một vết sưng trên mu bàn tay của họ, ngay cả khi gãy xương được xếp hàng hoàn hảo. Khi xương lành, xương dư thừa thường hình thành ở vị trí gãy xương, do đó cảm thấy xương thừa là phổ biến.
Các biến chứng của phẫu thuật có thể bao gồm nhiễm trùng, chấn thương dây thần kinh, và có thể cần phải loại bỏ cấy ghép kim loại tại một số điểm xuống đường.
Nguồn
Henry MH "Gãy xương của Phalanx và Metacarpals gần nhất trong tay: Các phương pháp ổn định ưu tiên" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 10 năm 2008; 16: 586 - 595.