Nếu bạn có viêm gân tibial sau , đôi khi được gọi là rối loạn chức năng gân sau (PTT), bạn có thể được hưởng lợi từ việc làm việc với một nhà trị liệu vật lý để giúp giảm đau và cải thiện tính di động của bạn. Một phương pháp điều trị mà PT của bạn có thể sử dụng cho rối loạn chức năng PTT là giới thiệu nẹp chỉnh hình hoặc chèn giày. Chèn giày cho viêm gân tibial sau được sử dụng để cải thiện vị trí chân của bạn và nâng cao hoặc hỗ trợ vòm trung gian của bàn chân của bạn, do đó làm giảm căng thẳng và căng thẳng từ gân sau tibialis của bạn.
Nhưng các dụng cụ chỉnh hình có thực sự cần thiết không?
Vị trí chân và rối loạn chức năng PTT
Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn sẽ đánh giá vị trí chân của bạn trong quá trình đánh giá ban đầu của bạn cho rối loạn chức năng PTT. Tại sao? Bởi vì nhiều người có vấn đề PTT có một vòm nằm giữa (hoặc bên trong) bị gãy ở chân. Điều này thường được gọi là biến dạng bàn chân hoặc pes planus. Khi vòm của bạn rơi xuống và bàn chân của bạn phẳng ra, căng thẳng và căng thẳng có thể được đặt trên gân sau của bạn ở chân dưới của bạn, và điều này có thể dẫn đến đau ở phần bên trong của mắt cá chân và bàn chân của bạn.
Đây là điều thú vị: không phải tất cả mọi người bị dị dạng bàn chân mắc phải đều bị viêm gân tủy sau, và không phải ai cũng bị rối loạn chức năng PTT đều có vòm trung gian bị ngã. Đó là lý do tại sao việc điều trị của bạn nên được cá nhân hóa. Và một nhà trị liệu vật lý có thể giúp xác định điều trị tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn. Sử dụng nẹp chỉnh hình cho rối loạn chức năng PTT có thể là một phần của chương trình phục hồi chức năng của bạn.
Sửa chữa vị trí chân với dụng cụ chỉnh hình
Vì vậy, những gì làm nẹp chỉnh hình thực sự làm cho bàn chân của bạn? Đơn giản chỉ cần đặt, họ tăng cường các vòm trung gian, hỗ trợ các khía cạnh bên trong của bàn chân của bạn. Điều này - về mặt lý thuyết - đặt chân của bạn và gân sau của bạn ở vị trí tối ưu để hoạt động chính xác. Dây chằng hoạt động đúng cách không bị tổn thương, và việc đi bộ và chạy của bạn có thể trở lại bình thường.
Có nhiều loại nẹp chỉnh hình khác nhau. Có thể mua các loại giầy có sẵn tại cửa hàng giày hoặc hiệu thuốc địa phương của bạn. Chúng là những dụng cụ chỉnh hình chung mà bạn đặt trong đôi giày của bạn để hỗ trợ nhiều hơn cho bàn chân của bạn. Đối với một số người bị rối loạn chức năng PTT, đây có thể là đủ. Chúng thường có chi phí thấp, nhưng chúng không được tùy chỉnh theo vị trí chân chính xác của bạn.
Tùy chỉnh nẹp chỉnh hình là một lựa chọn khác cho những người tìm kiếm để hỗ trợ vòm trung gian của họ. Chúng được đúc để phù hợp với bàn chân của bạn bởi một PT hoặc orthotist. Họ mất một vài tuần để thực hiện; thường PT hoặc orthotist của bạn sẽ mất một diễn viên của bàn chân của bạn và sau đó gửi những phôi đến một nhà sản xuất chỉnh hình. Các nẹp chỉnh hình được thực hiện theo phôi cụ thể của bạn. Vấn đề lớn với chỉnh hình tùy chỉnh: chúng có thể tốn kém. Nhiều loại giày tùy chỉnh có thể có giá từ $ 300 đến $ 500 (US). Chi phí cao có thể khiến bạn tạm dừng và suy nghĩ kỹ trước khi mua các phụ kiện tùy chỉnh cho rối loạn chức năng PTT của bạn. Nhưng nếu họ giúp đỡ tình trạng của bạn, họ có thể đáng giá.
Câu hỏi lớn để trả lời khi suy nghĩ về nẹp chỉnh hình cho rối loạn chức năng PTT: chúng có thực sự hoạt động không?
Nghiên cứu hiển thị những gì?
Một cách để đánh giá hiệu quả của nẹp chỉnh hình (hoặc bất kỳ cách điều trị nào khác) đối với rối loạn chức năng PTT là kiểm tra các nghiên cứu khoa học được công bố về tình trạng này.
Điều đầu tiên đầu tiên: làm nẹp chỉnh hình thực sự thay đổi vị trí của bàn chân của bạn để giảm tải của gân sau sau?
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2016 đã kiểm tra các thay đổi vị trí mắt cá chân và chân xảy ra với việc sử dụng hai loại nẹp chỉnh hình khác nhau và một chiếc giày tiêu chuẩn. Mười lăm đối tượng bị rối loạn chức năng PTT đã phân tích đi bộ trong khi mặc các loại giày và nẹp chỉnh hình khác nhau. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng sử dụng dụng cụ chỉnh hình tùy chỉnh với phần mở rộng bên đặc biệt giúp cải thiện vị trí chân tốt hơn so với sử dụng giày đi bộ tiêu chuẩn. Người ta có thể suy luận rằng một dụng cụ chỉnh hình có thể điều chỉnh vị trí chân khi đi bộ.
Đó là lý thuyết rằng điều chỉnh này có thể giúp giảm căng thẳng trên gân sau của bạn.
Một nghiên cứu khác đã kiểm tra mức độ đau và khuyết tật ở 25 bệnh nhân (10 nam và 15 phụ nữ) với viêm gân tibial sau. Dữ liệu ban đầu được thu thập liên quan đến mức độ đau của bệnh nhân và mất chức năng, và sau đó mỗi chủ đề đeo nẹp chỉnh hình trong 6 tuần. Các nhà nghiên cứu phát hiện thấy có sự giảm đau và mức độ tàn tật trong khoảng thời gian 6 tuần trong khi sử dụng nẹp chỉnh hình.
Một vấn đề với nghiên cứu: không có nhóm chứng. Tất cả các đối tượng mặc chỉnh hình, do đó, nó không biết liệu những cải tiến nhìn thấy là do chỉnh hình hoặc đơn giản là thời gian trôi qua. Có lẽ một số biến không lường trước được khác đã gây ra những cải tiến trong nghiên cứu.
Tóm lại: dụng cụ chỉnh hình có thể điều chỉnh vị trí của bàn chân của bạn, và chúng có thể giúp giảm đau và mất chức năng do rối loạn chức năng PTT. Tuy nhiên, các nghiên cứu liên quan đến việc sử dụng chúng là kém, và nó vẫn là một bí ẩn nếu chúng sẽ làm việc cho tình trạng cụ thể của bạn.
Cách vật lý trị liệu có thể giúp
Nếu bạn có rối loạn chức năng PTT, bạn có thể được hưởng lợi từ việc làm việc với một nhà trị liệu vật lý để giúp cải thiện các triệu chứng của bạn và trở về mức chức năng trước đó của bạn. PT của bạn có thể đánh giá tình trạng cụ thể của bạn và quy định các phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Phục hồi cho viêm gân tibial sau có thể bao gồm:
- Các phương thức để kiểm soát tình trạng viêm và đau
- Các bài tập để cải thiện phạm vi chuyển động và sức mạnh cực thấp của bạn
- Bài tập cân bằng và thói quen
- Chỉnh hình để chỉnh sửa vị trí chân
- Tư vấn về thời điểm quay trở lại hoạt động trước đây của bạn
Nếu PT của bạn cảm thấy rằng bàn chân và vị trí mắt cá chân của bạn đang gây ra căng thẳng quá mức trên gân sau tibialis của bạn, họ có thể khuyên bạn nên nẹp chỉnh hình. Nghiên cứu chỉ ra rằng chỉnh hình có thể thay đổi vị trí chân của bạn và có thể giúp giảm đau và cải thiện chức năng, vì vậy đây là một điều trị hợp lý. Hiểu lý do tại sao bạn đang đeo nẹp chỉnh hình và những gì họ cần để phục vụ có thể giúp bạn lựa chọn tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.
Một từ từ
Orthotics là một lựa chọn điều trị phổ biến cho những người có vấn đề gân sau tibial. Nếu bạn bị tình trạng này, bạn có thể hưởng lợi từ việc sử dụng chúng để giảm đau và cải thiện tính di động của bạn. Việc điều trị rối loạn chức năng PTT của bạn cần được cá nhân hóa cho tình trạng cụ thể của bạn. Bằng cách làm việc chặt chẽ với bác sĩ chuyên khoa vật lý của bạn, bạn có thể quyết định liệu orthotics có phù hợp với bạn hay không và bạn có thể quay trở lại mức hoạt động trước đó một cách nhanh chóng và an toàn.
> Nguồn:
> Bek, N. et al. Hiệu quả của việc điều trị chỉnh hình răng sau tổn thương gân tủy sau đau và khuyết tật. Phòng khám đau; 15 (3). Xuất bản trực tuyến năm 2013: 345-50.
> Neville, C. et al. Một orthosis mắt cá chân-chân với một phần mở rộng bên làm giảm bắt cóc ngón chân cái ở các đối tượng với rối loạn chức năng gân tibial sau giai đoạn II. JOSPT; 46 (1) 2016: 26,33.