Nếu bạn có viêm gân tibial sau , còn được gọi là rối loạn chức năng PTT, bạn có thể hưởng lợi từ các bài tập vật lý trị liệu để giúp điều trị tình trạng của bạn. Các bài tập vật lý trị liệu cho rối loạn chức năng PTT được thiết kế để giúp cải thiện phạm vi chuyển động mắt cá chân của bạn (ROM) , tính linh hoạt, và sức mạnh tổng thể và sự cân bằng. Điều này có thể giúp bạn trở lại mức hoạt động bình thường, không đau đớn của bạn.
Rối loạn chức năng gân tibial sau là một tình trạng dẫn đến đau ở phần bên trong của bàn chân hoặc mắt cá chân. Cơn đau có thể hạn chế khả năng đi lại hoặc chạy bình thường của bạn. Làm việc với bác sĩ chuyên khoa vật lý của bạn có thể là một cách hữu ích để loại bỏ cơn đau của bạn và trở lại hoạt động bình thường của bạn.
Mục tiêu của điều trị rối loạn chức năng PTT bao gồm:
- Loại bỏ cơn đau của bạn
- Cải thiện chân và mắt cá chân ROM
- Cải thiện sức mạnh của bàn chân và mắt cá chân
- Cải thiện vị trí chân qua việc sử dụng tập thể dục hoặc chỉnh hình
- Giúp bạn trở lại hoạt động và chức năng bình thường
Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể sử dụng các kỹ thuật điều trị khác nhau để giúp bạn rối loạn chức năng PTT. Chúng có thể bao gồm các kỹ thuật thủ công, phương thức trị liệu , ghi âm kinesiology và tập thể dục.
Các bài tập vật lý trị liệu cho rối loạn chức năng PTT nên là một thành phần chính của chương trình vật lý trị liệu của bạn. Tại sao? Bởi vì nghiên cứu cho thấy rằng tập thể dục có thể là một cách hiệu quả để điều trị vấn đề. Bí quyết là biết nên tập các bài tập nào — và khi nào thì làm - cho điều kiện cụ thể của bạn. PT của bạn có thể giúp bạn tìm ra điều đó.
Trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục cho rối loạn chức năng PTT, hãy đi khám bác sĩ để đảm bảo rằng tập thể dục an toàn cho bạn.
1 -
Phạm vi của chuyển độngNếu bạn có rối loạn chức năng PTT, PT của bạn có thể sẽ kê toa các bài tập ROM. Các bài tập được thiết kế để đảm bảo rằng bàn chân và mắt cá chân của bạn có thể di chuyển đầy đủ và không đau đớn theo mọi hướng.
Các bài tập ROM mắt cá chân có thể hoạt động hoặc thụ động. Bài tập ROM thụ động đơn giản có nghĩa là chuyên gia trị liệu của bạn sẽ di chuyển bàn chân và mắt cá chân cho bạn. Bạn không làm gì trong các bài tập ROM thụ động.
Hoạt động ROM mắt cá chân hoạt động thường bao gồm 4 hướng chuyển động. Đó là:
- Dorsiflexion (kéo ngón chân và mắt cá chân lên)
- Plantarflexion (chỉ ngón chân và mắt cá chân của bạn xuống)
- Đảo ngược (di chuyển chân và mắt cá chân vào trong)
- Eversion (di chuyển bàn chân và mắt cá chân của bạn theo chiều ngang và cách xa phần giữa của cơ thể)
Các bài tập ROM mắt cá chân cho rối loạn chức năng PTT nên được thực hiện theo cách miễn phí. Nếu bất kỳ sự gia tăng đau xảy ra, ngừng tập thể dục và kiểm tra với PT của bạn.
2 -
Trải dàiBác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể kê toa các bài tập kéo dài cho bàn chân và mắt cá chân của bạn nếu bạn có viêm gân tibial sau. Trải dài có thể bao gồm:
- Á hậu của căng
- Khăn căng mắt cá chân
- Hamstring trải dài
- Căng trước trước kéo dài
Kéo dài nên được tổ chức trong 20 đến 30 giây, và chúng có thể được lặp đi lặp lại nhiều lần mỗi ngày.
Bài tập linh hoạt cho rối loạn chức năng PTT có thể giúp cải thiện tính di động tổng thể trong tất cả các nhóm cơ xung quanh chi dưới của bạn, đảm bảo căn chỉnh chân chính xác trong khi đi bộ và chạy.
Ngưng bất kỳ bài tập kéo dài nào làm tăng đau ở bàn chân hoặc mắt cá chân.
3 -
Tăng cường mắt cá chân và chânBác sĩ vật lý trị liệu của bạn có thể kê toa các bài tập tăng cường mắt cá chân cho rối loạn chức năng PTT của bạn. Những bài tập này được thiết kế để tăng độ ổn định cho bàn chân và mắt cá chân của bạn, do đó gây căng thẳng và làm căng dây chằng sau bị thương.
Một trong những cách dễ nhất để tăng cường mắt cá chân của bạn là với một dải kháng chiến. Những dải cao su latex này có thể quấn quanh chân bạn để tăng sức đề kháng khi bạn di chuyển. Các bài tập ban nhạc kháng cho mắt cá chân của bạn có thể bao gồm:
- Đảo ngược mắt cá
- Mắt cá chân
- Anke dorsiflexion
- Mắt cá chân
Các bài tập nên không đau, và chúng sẽ làm cho mắt cá chân và bàn chân của bạn cảm thấy mệt mỏi. Nếu chúng dễ dàng, bạn có thể làm cho chúng trở nên khó khăn hơn bằng cách thay đổi dải kháng; một ban nhạc dày hơn có nghĩa là nhiều sức đề kháng hơn. (Tăng gấp đôi lên một ban nhạc kháng chiến cũng có thể làm tăng sự căng thẳng.)
Các bài tập để tăng cường bàn chân của bạn (có, có những cơ nhỏ ở bàn chân của bạn kiểm soát vị trí của họ) có thể được quy định bởi PT của bạn để giúp hỗ trợ bàn chân của bạn. Điều này có thể giúp bạn duy trì một vòm tự nhiên trong bàn chân của bạn, lấy áp lực giảm gân sau bị thương của bạn.
Các bài tập chân có thể bao gồm nhét khăn bằng ngón chân, nhấc một chiếc khăn lên bằng ngón chân, hoặc kéo ngón chân lên chống lại một dải kháng ánh sáng.
Tất cả các bài tập chân và mắt cá chân có thể được thực hiện trong 8 đến 20 lần lặp lại, vài lần một tuần.
4 -
Tăng cường đầu gối và hôngĐừng ngạc nhiên nếu bác sĩ trị liệu vật lý của bạn kê toa các bài tập tăng cường hông và đầu gối cho rối loạn chức năng PTT của bạn. Đó là bởi vì hông và đầu gối giúp kiểm soát vị trí của toàn bộ chi dưới của bạn, bao gồm bàn chân và mắt cá chân. Tăng cường các cơ xung quanh hông và đầu gối của bạn có thể giúp đảm bảo rằng bàn chân của bạn ở đúng vị trí trong khi đi bộ và chạy.
Các bài tập tăng cường hông có thể bao gồm:
- Cây cầu
- Cây cầu một chân
- Tăng cường hip
- Hip tăng đột biến
- Chân thẳng tăng theo các hướng khác nhau
Các bài tập cho các cơ xung quanh đầu gối của bạn tập trung vào tứ giác và hamstrings của bạn và có thể bao gồm:
- Quad arc ngắn
- Squats
- Phổi
- Tăng chân thẳng
Các bài tập tăng cường cực thấp nên được thực hiện trong 8-15 lần lặp lại, và cẩn thận nên được thực hiện để di chuyển chậm qua phạm vi chuyển động. Nếu tập thể dục nào gây đau đớn, hãy dừng lại và kiểm tra với PT của bạn.
5 -
Cân bằng và ProprioceptionCác bài tập cân bằng và thói quen ngộ độc có thể là một phần quan trọng trong chương trình phục hồi chức năng PTT của bạn. Tại sao? Bởi vì sự cân bằng và nâng cao nhận thức về vị trí bàn chân và mắt cá chân đã được chứng minh là giảm căng thẳng thông qua gân sau bị thương của bạn. Điều này có thể giúp giảm đau và cải thiện khả năng của bạn để trở lại bình thường, đi bộ và chạy không đau.
Bài tập cân bằng có thể đơn giản, giống như tiến triển lập trường chân đơn. Tập thể dục cân bằng nâng cao có thể bao gồm đứng trên một miếng bọt biển với một chân trong khi có một quả bóng bắt hoặc trong khi từ từ ngồi xổm.
Các công cụ trong phòng khám PT cũng có thể được sử dụng để cải thiện sự cân bằng và thói quen của bạn. Chúng có thể bao gồm:
- Một bảng BAPS
- Sử dụng bóng BOSU
- Đứng trên một bảng lung lay hoặc bảng ROCK
Bài tập cân bằng của bạn nên được thực hiện chậm và có kiểm soát. Đừng lo lắng nếu ban đầu họ gặp khó khăn; có thể mất một vài tuần để thấy sự cải thiện về số dư của bạn.
Các bài tập cân bằng chân đứng cũng có thể được quy định như là một phần của chương trình tập thể dục tại nhà của bạn.
6 -
PlyometricsPlyometrics đề cập đến khả năng của cơ thể của bạn để nhảy và hạ cánh với sức mạnh bùng nổ. Nó cho phép bạn nhanh chóng chạy, thay đổi hướng, và chấp nhận các lực lượng cơ thể của bạn có thể gặp phải trong khi chạy và nhảy.
Bác sĩ vật lý trị liệu của bạn có thể có bạn tham gia vào bài tập plyometric như là một phần của phục hồi chức năng sau viêm tủy sống của bạn. Đây là loại hình đào tạo đặc biệt quan trọng nếu bạn là một vận động viên tìm kiếm sự trở lại không đau đớn cho mức độ tham gia thể thao trước đây của bạn.
Nếu bạn có rối loạn chức năng PTT, bạn PT có thể sẽ đợi cho đến khi các giai đoạn sau của buổi phục hồi chức năng của bạn trước khi bắt đầu huấn luyện plyometric — các lực tác động lên cơ thể của bạn đòi hỏi sức mạnh, sự cân bằng và sự sở hữu tuyệt vời.
Các bài tập có thể bao gồm nhảy thả, nhảy chân đơn và nhảy hoặc nhảy trong các mặt phẳng chuyển động và hướng khác nhau.
Nên cẩn thận khi tham gia đào tạo plyometric; bạn cần phải chắc chắn rằng cơ thể của bạn ở đúng vị trí trong khi tập thể dục để ngăn ngừa chấn thương. PT của bạn có thể giúp đảm bảo rằng bạn đang thực hiện các bài tập plyometric chính xác cho việc phục hồi PTT của bạn.
7 -
Trở về ActivtySau một vài tuần thực hiện bài tập PT cho rối loạn chức năng PTT, bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể tiến hành phục hồi chức năng của bạn để bao gồm các bài tập chức năng như chạy hoặc nhảy. Những chuyển động này nên cụ thể cho tình huống của bạn; nếu rối loạn chức năng PTT của bạn ngăn cản bạn chạy hoặc tham gia vào môn thể thao cụ thể của bạn, thì PT của bạn nên tập các bài tập này cho môn thể thao đó.
Trở lại hoạt động bình thường của bạn có thể làm tăng nhẹ hoặc trả lại các triệu chứng của bạn, vì vậy bạn nên cẩn thận dần dần và dần dần trở lại hoạt động bình thường. PT của bạn có thể giúp hướng dẫn bạn khi trở lại các hoạt động bình thường của bạn. Quá nhiều, quá sớm có thể đảo ngược những lợi ích tích cực bạn đã thực hiện trong quá trình phục hồi chức năng, vì vậy hãy cẩn thận để giảm bớt các hoạt động bình thường của bạn.
Hầu hết các trường hợp rối loạn chức năng PTT trở nên tốt hơn sau 6 đến 8 tuần. Nếu các triệu chứng và mất chức năng của bạn tiếp tục sau thời gian đó, bạn có thể được hưởng lợi khi đến gặp bác sĩ phẫu thuật để thảo luận về các lựa chọn của bạn. Một số bệnh nhân được lợi từ việc tiêm cortisone cho viêm gân của họ, và một số bệnh nhân khác có thể yêu cầu can thiệp phẫu thuật để khắc phục vấn đề.
Một từ từ
Đau chân và mắt cá chân từ viêm gân tibial sau hoặc rối loạn chức năng có thể ngăn cản bạn tham gia vào các hoạt động bình thường của bạn. Đừng lo lắng; hầu hết các trường hợp rối loạn chức năng PTT đều có thể điều trị bằng các biện pháp bảo thủ như vật lý trị liệu. Các bài tập để cải thiện cách di chuyển và chức năng của mắt cá chân và bàn chân là một phần thiết yếu trong cuộc phục hồi chức năng PTT của bạn.
Nếu bạn bị đau chân và mắt cá chân, hãy đến bác sĩ của bạn để chẩn đoán chính xác, và sau đó làm việc với PT của bạn để sửa chữa vấn đề của bạn và trở về mức hoạt động trước đó của bạn.
> Nguồn: Guelfi, M. etal. Giải phẫu, sinh lý bệnh và phân loại rối loạn chức năng gân tủy xương sau . Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19