Broken Bones ở trẻ em có thể gây ra vấn đề tăng trưởng
Khi một đứa trẻ bị gãy xương ở đĩa tăng trưởng , nó là mối quan tâm thêm khi quyết định cách điều trị xương bị gãy. Các tấm phát triển ở phần cuối của xương dài là nơi xương mới được thêm vào khi trẻ phát triển. Việc điều trị chấn thương tấm tăng trưởng phụ thuộc vào một số yếu tố quan trọng bao gồm:
- Tấm tăng trưởng cụ thể bị thương
- Tuổi xương của bệnh nhân (còn lại bao nhiêu xương)
- Mức độ nghiêm trọng của chấn thương
Các chấn thương tấm tăng trưởng ít nghiêm trọng hơn và xảy ra gần với thời điểm đóng cửa đĩa tăng trưởng có tiên lượng tốt nhất. Các chấn thương nghiêm trọng hơn xảy ra ở những bệnh nhân trẻ hơn cần được theo dõi và có thể điều trị để ngăn ngừa các vấn đề. Khi một tấm tăng trưởng bị hư hỏng và kết quả biến dạng, có một số lựa chọn điều trị.
Vật đúc
Xương không nằm ngoài vị trí, hoặc ít bị di dời, thường có thể được điều trị bằng một dàn diễn viên. Trong thực tế, điều trị phổ biến nhất của gãy xương ở trẻ em là một diễn viên đơn giản . Loại xương gãy phổ biến nhất được điều trị trong một diễn viên được gọi là gãy xương .
Đóng và cắt giảm
Khi một đĩa tăng trưởng đã di dời hoặc không còn phù hợp đúng cách, bác sĩ của bạn có thể sắp xếp lại các xương bị gãy bằng cách gây áp lực lên vùng bị thương. Thủ tục này đòi hỏi phải gây mê. Ở trẻ nhỏ, an thần thường là cần thiết, trong khi trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên có thể chịu đựng được thuốc tê cục bộ.
Giảm đóng cửa bằng Ghim
Thường thì xương có thể được sắp xếp lại mà không cần phẫu thuật nhưng có thể cần thêm sự ổn định trong quá trình chữa bệnh. Trong những trường hợp này, các chân có thể được đặt qua da để giữ các xương bị gãy theo hướng thẳng hàng. Các chân sau đó được loại bỏ, thường là trong văn phòng, vài tuần sau khi chữa bệnh đã bắt đầu.
Một chấn thương điển hình được ghim là gãy xương cánh tay .
Mở giảm
Mở giảm là một cách khác để nói phẫu thuật truyền thống - một vết rạch được thực hiện trên xương bị gãy, và xương được trực tiếp sắp xếp lại. Nếu cần, có thể sử dụng vít, tấm hoặc que để giữ xương ở đúng vị trí.
Mở giảm thường là cần thiết ở trẻ em khi gãy xương xảy ra, và mô mềm xung quanh gãy xương bị mắc kẹt giữa các xương. Trong tình huống này, không có lực kéo hoặc đẩy có thể khôi phục sự liên kết thích hợp của xương.
Tăng trưởng mảng bắt đầu
Sự bắt giữ tăng trưởng là một thủ thuật được thực hiện phổ biến nhất ở mức cực không bị thương. Một kịch bản sẽ là nếu tấm tăng trưởng bị thương ở xương cẳng chân trái khiến cho tấm tăng trưởng đóng lại quá sớm, xương cẳng chân phải có thể trải qua một thủ tục để ngăn chặn sự phát triển ở xương chân phải. Thủ tục này được gọi là epiphysiodesis. Một sự bắt giữ tăng trưởng thường được thực hiện lâu sau chấn thương ban đầu, chỉ khi một sự khác biệt về độ dài chi là một vấn đề.
Bar Resection
Nếu một phần của đĩa tăng trưởng bị đóng sớm do chấn thương tấm tăng trưởng, nhưng phần còn lại của tấm tăng trưởng lành mạnh, khu vực bị đóng sớm có thể được loại bỏ.
Quy trình này loại bỏ phần đóng của tấm tăng trưởng, cho phép chi để tiếp tục phát triển.
Osteotomy / Kéo dài
Nếu tổn thương tấm tăng trưởng đã khiến cho cực trở nên góc cạnh, hoặc nếu có sự tăng trưởng đáng kể còn lại, một thủ thuật có thể được khuyến khích để điều chỉnh cơn đau ( osteotomy ) hoặc kéo dài cực đại.
Tốt nhất?
Điều trị tốt nhất cho chấn thương tấm tăng trưởng phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Rõ ràng, điều trị ít hơn là lý tưởng cho bệnh nhân, nhưng nếu phương pháp điều trị đơn giản là không đủ để khôi phục lại sự liên kết đầy đủ của xương, sau đó điều trị xâm lấn hơn có thể được khuyến khích.
Nguồn:
Chong A, "Thương tích Epiphyseal" www.OrthoSeek.com © Wheaton Resource Corp.