Thử nghiệm có thể thay đổi theo giới tính, tuổi tác, và thậm chí định hướng tình dục
Chẩn đoán HPV liên quan đến việc không chỉ phát hiện vi-rút, mà còn xác định được hơn 150 loại vi rút có liên quan tạo nên HPV. Mặc dù hầu hết là tương đối vô hại, nó đặc biệt quan trọng để tìm ra nếu nhiễm trùng liên quan đến một trong hơn 30 loại nguy cơ cao có liên quan chặt chẽ với ung thư. Các bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm Pap smear, HPV, hoặc sinh thiết - cùng với đánh giá lâm sàng của họ - để hình thành chẩn đoán và hy vọng bắt được bất kỳ trường hợp nguy cơ cao nào trước khi chúng trở thành vấn đề.
Cách ai đó được sàng lọc và kiểm tra khác nhau dựa trên giới tính, tuổi tác và thậm chí cả khuynh hướng tình dục của họ.
Tuy nhiên, thách thức đối với chẩn đoán là HPV thường không tạo ra các dấu hiệu nhiễm trùng rõ ràng, có thể nhắc mọi người trì hoãn xét nghiệm. Trong một số trường hợp, các cá nhân đầu tiên có thể được chẩn đoán bị nhiễm HPV khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư liên quan.
Thử nghiệm cho phụ nữ
Một trong những cách tốt nhất để phát hiện nhiễm HPV ở phụ nữ là có Pap smear . Điều này có thể được thực hiện trong một cuộc khám phụ khoa định kỳ hoặc đặc biệt vì HPV bị nghi ngờ. Trong một lần bôi nhọ Pap, các tế bào được cạo nhẹ nhàng từ cổ tử cung và được kiểm tra dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu loạn sản. Một cuộc kiểm tra thị giác cũng sẽ được thực hiện để xác định mụn cóc sinh dục (thường có hình dạng giống súp lơ, nhưng cũng có thể bằng phẳng và có màu thịt). Tuy nhiên, hãy nhớ rằng sự vắng mặt của mụn cóc không có nghĩa là bạn đã hết HPV.
Một thử nghiệm khác, được gọi là xét nghiệm HPV , kiểm tra virus thực tế hơn là thay đổi trong các tế bào cổ tử cung.
Nó được sử dụng ở phụ nữ từ 30 tuổi trở lên, hoặc để đáp ứng với một loại tế bào Pap bất thường hoặc như là một phần của việc sàng lọc thường quy. Nó có thể được thực hiện cùng một lúc - và ngay cả với cùng một tăm bông - như Pap smear (một thực hành được gọi là đồng thử nghiệm).
khuyến nghị
Các khuyến nghị sàng lọc HPV có thể khác nhau tùy theo độ tuổi của người phụ nữ và các yếu tố khác:
- Đối với phụ nữ dưới 30 tuổi , Pap smear được khuyến nghị ba năm một lần. Tuy nhiên, xét nghiệm HPV không được khuyến cáo, vì nhiễm HPV phổ biến ở phụ nữ ở độ tuổi 20 và hiếm khi dẫn đến ung thư. Trong thời gian này, hầu hết các trường hợp nhiễm HPV sẽ kéo dài và tự giải quyết mà không gây hậu quả lâu dài.
- Đối với phụ nữ từ 30 đến 65 , hoặc xét nghiệm Pap smear có thể được thực hiện ba năm một lần hoặc đồng thử nghiệm với xét nghiệm Pap smear và HPV có thể được thực hiện 5 năm một lần.
- Phụ nữ có HIV dương tính dưới 30 tuổi nên được xét nghiệm Pap smear mỗi 12 tháng khi được chẩn đoán đầu tiên. Sau ba kết quả bình thường, xét nghiệm có thể được kéo dài đến một lần thử Pap mỗi ba năm, miễn là kết quả là bình thường.
Xét nghiệm Pap và HPV chỉ mất vài phút để thực hiện. Kết quả Pap thường được trả lại trong hai tuần; Kết quả xét nghiệm HPV có thể lâu hơn. Cả hai thường được bảo hiểm.
Một trong những yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với ung thư cổ tử cung là không có sự kiểm tra thường xuyên. Để tránh các biến chứng của HPV, phụ nữ nên làm theo lịch trình sàng lọc ở trên và tư vấn cho bác sĩ của họ về bất kỳ mụn cóc, tổn thương, hoặc bất thường khác đã phát triển trong bộ phận sinh dục hoặc hậu môn.
Kiểm tra cho nam giới
Hầu hết các nhiễm HPV ở nam giới được chứng minh bằng sự xuất hiện của một hoặc nhiều mụn cóc trên dương vật, bìu, đùi, háng hoặc hậu môn.
Tuy nhiên, nếu một mụn cóc được nội bộ hóa, nó thường chỉ có thể được xác định bằng cách kiểm tra các kênh hậu môn với một ống soi và / hoặc sử dụng một Pap smear hậu môn .
Pap smear hậu môn sử dụng công nghệ tương tự như Pap smear cổ tử cung và được sử dụng để xác định dysplasia trong các tế bào lấy từ hậu môn. Xét nghiệm này có thể là một công cụ quan trọng cho những người đàn ông tham gia vào quan hệ tình dục qua đường hậu môn tiếp nhận , vì mụn cóc nội bộ thường không được cảm nhận.
khuyến nghị
Mặc dù vậy, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) hiện đang tư vấn chống lại việc kiểm tra thường xuyên qua đường hậu môn ở nam giới vì không biết liệu điều trị loạn sản cấp cao có ngăn ngừa ung thư hậu môn hay không.
Hơn nữa, không giống như các xét nghiệm HPV được sử dụng ở phụ nữ, không có xét nghiệm như vậy hiện đang có sẵn để xác nhận nhiễm trùng hậu môn hoặc miệng.
Để kết thúc này, CDC đã ban hành một khuyến cáo rằng các smear hậu môn Pap có thể được thực hiện ở nam giới có quan hệ tình dục với nam giới (MSM) tham gia vào tình dục qua đường hậu môn tiếp nhận, mặc dù không có hướng dẫn sàng lọc cụ thể đã được thiết lập. Nhóm này có nguy cơ ung thư hậu môn cao gấp 40 lần so với dân số nói chung. MSM có HIV dương tính đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Trong trường hợp không có các hướng dẫn sàng lọc, bạn cần phải là người bênh vực của chính mình và, nếu cần, hãy tìm kiếm sự chăm sóc từ một bác sĩ hoặc phòng khám chuyên về chăm sóc sức khỏe nam giới hoặc cụ thể MSM.
Thông thường, các xét nghiệm này không được bảo hiểm chi trả.
Sinh thiết của mụn cóc sinh dục
Nếu mụn cóc trông đáng ngờ hoặc khó xác định, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết để lấy mẫu mô để phân tích trong phòng thí nghiệm. Trong khi thuốc gây mê được sử dụng để làm tê da có thể gây đau đớn, thì thủ thuật thường không được.
Sau khi loại bỏ, các mô có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi. Các phòng thí nghiệm sau đó sẽ cho bạn biết rằng không có tế bào bất thường (có nghĩa là tất cả mọi thứ là tốt) hoặc có những tế bào bất thường được gọi là koilocytes. Koilocytes sẽ xuất hiện rỗng hoặc lõm dưới kính hiển vi và là đặc trưng của nhiễm HPV.
Sinh thiết mụn cóc sinh dục có thể được chỉ định nếu:
- Chẩn đoán HPV không chắc chắn
- Mụn cóc chảy máu, viêm, hoặc có vẻ ngoài không điển hình
- Người bị nhiễm HIV hoặc bị tổn thương miễn dịch
- Đã có tình trạng xấu đi kể từ kỳ thi trước
Nếu xét nghiệm HPV dương tính
Trong cùng một cách mà sự vắng mặt của mụn cóc không có nghĩa là bạn đang rõ ràng của HPV, sự hiện diện của một mụn cóc sinh dục không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư.
Trừ khi có bằng chứng về ung thư (sự tăng trưởng bất thường không kiểm soát được của tế bào), bác sĩ sẽ xem xét một kết quả tích cực của một màn hình HPV là một "lá cờ đỏ" và tiếp tục theo dõi tình trạng chặt chẽ.
Trong khi loạn sản có thể tiến triển đến ung thư theo thời gian, nguy cơ rất cao. Loạn sản cấp thấp thường tự biến mất mà không cần điều trị. Ngược lại, loạn sản cao cấp có thể phát triển thành một dạng ung thư sớm được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ (CIS) .
Trong trường hợp không chắc rằng ung thư hoặc tiền ung thư được chẩn đoán, bạn sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa ung thư để điều trị bệnh và quyết định khi điều trị thích hợp. May mắn thay, chẩn đoán sớm hầu như luôn luôn mang đến thành công điều trị tốt hơn.
> Nguồn:
> Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). "Khám nghiệm ung thư HPV." Atlanta, Georgia; cập nhật ngày 20 tháng 12 năm 2016.
> CDC. "Chiếu phim | Hỏi & Đáp | Hướng dẫn điều trị STD 2015". Cập nhật ngày 10 tháng 2 năm 2016.
> Leeds, I. và Fang, S. "ung thư hậu môn và sàng lọc ung thư nội mô: Một đánh giá." Thế giới J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.