Một hậu quả có thể xảy ra của HPV và Oral Sex
Nhiễm trùng papillomatosis tái phát, hoặc RRP, là một loại nhiễm trùng HPV, trong đó mụn cóc phát triển trong đường hô hấp của một người. Mặc dù một tình trạng tương đối hiếm, RRP có thể gây ra các vấn đề sức khỏe đáng kể cho người bị bệnh. Nó thậm chí có thể gây tử vong nếu mụn cóc phát triển quá lớn đến mức chúng chặn đường hô hấp. Nó cũng rất nguy hiểm nếu nhiễm HPV lành tính trở thành ung thư.
RRP không giống như ung thư cổ họng do HPV gây ra . Tuy nhiên, RRP có thể dẫn đến ung thư cổ họng . Sự khác biệt chính là sự hiện diện của nguy cơ thấp thay vì virus có nguy cơ cao . Hầu hết các bệnh ung thư cổ họng liên quan đến HPV đều do các biến thể gây ung thư gây ra, nhưng RRP thường do HPV-6 hoặc HPV-11 gây ra. Hai loại HPV này thường chỉ gây ra mụn cóc và các bệnh nhiễm trùng lành tính khác trong phần còn lại của cơ thể, bao gồm cả bộ phận sinh dục .
Triệu chứng
RRP có thể gây tăng trưởng bất cứ nơi nào trong đường hô hấp của con người, từ mũi đến phổi. Sự tăng trưởng là phổ biến nhất trong thanh quản, đặc biệt là xung quanh các hợp âm thanh. Bởi vì điều này, các dấu hiệu sớm nhất của RRP thường khàn tiếng và những thay đổi giọng hát khác. Ngoài ra còn có khả năng khó thở và các triệu chứng đường hô hấp khác. Các triệu chứng cụ thể phụ thuộc vào vị trí của các khối u.
Sự tái xuất
Thời gian của các khối u liên quan đến RRP thay đổi từ người này sang người khác.
Đối với một số người, sự tăng trưởng sẽ biến mất với một điều trị duy nhất. Ở những người khác, họ sẽ trở lại nhiều lần. Sự tái phát như vậy có thể xảy ra trong nhiều tuần, nhiều tháng hoặc nhiều năm.
Các loại
Có hai loại RRP - khởi phát vị thành niên (JO-RRP) và khởi phát người lớn (AO-RRP). RRP được coi là trẻ vị thành niên khởi phát miễn là các triệu chứng bắt đầu xuất hiện trước tuổi dậy thì.
Tuy nhiên, hầu hết các nhiễm trùng JO-RRP được chẩn đoán ở trẻ em từ năm tuổi trở xuống.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ của AO-RRP khác với các yếu tố nguy cơ đối với JO-RRP. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng JO-RRP được cho là có thể mắc phải. Ngược lại, các yếu tố nguy cơ đối với AO-RRP vẫn chưa được biết rõ, mặc dù có một số bằng chứng liên quan đến tình dục bằng miệng . Mặc dù có rất ít nghiên cứu về AO-RRP, nhưng sẽ không có gì đáng ngạc nhiên nếu mối liên hệ đó được sinh ra bởi các nghiên cứu trong tương lai. Điều đó đặc biệt đúng với những bằng chứng ngày càng tăng về sự liên quan giữa HPV, tình dục bằng miệng và ung thư miệng và cổ họng .
Chính phủ Hoa Kỳ ước tính rằng RRP xảy ra ở 1,8 trên 100.000 người trưởng thành và 4,3 trên 100.000 trẻ em.
Hậu quả dài hạn
Mức độ nghiêm trọng của RRP thay đổi. Ở một số người, RRP sẽ giải quyết bằng một hoặc hai phương pháp điều trị phẫu thuật để loại bỏ các khối u lành tính mà nó gây ra. Ở những người khác, điều trị lặp đi lặp lại sẽ là cần thiết để loại bỏ mụn cóc khi chúng tái diễn. Cho đến nay, không có điều trị y tế được chấp nhận cho RRP, nói cách khác là một điều trị không liên quan đến phẫu thuật. Tuy nhiên, một số loại thuốc hiện đang được điều tra có thể hạn chế sự tiến triển của bệnh kết hợp với phẫu thuật.
Ở những người mà RRP vẫn không bị phát hiện hoặc được điều trị không đúng cách, có khả năng tắc nghẽn đường hô hấp một phần hoặc toàn bộ và thậm chí tử vong. Trong những trường hợp hiếm hoi, các tổn thương do RRP gây ra cũng có thể trở thành ung thư. Điều này có vẻ phổ biến hơn khi RRP là do các biến thể HPV khác với HPV-11 hoặc 6 gây ra.
Đề phòng hẹn hò
Đã có rất ít nghiên cứu để kiểm tra xem liệu RRP có đặt bạn tình hoặc người tình lãng mạn có nguy cơ mắc bệnh hay không. Có một số bằng chứng cho thấy trẻ em và bạn tình của những người bị RRP không có nguy cơ phát triển RRP. Tuy nhiên, cần phải có nhiều dữ liệu hơn trước khi kết luận chắc chắn có thể được rút ra về nguy cơ của một người bị RRP truyền HPV.
Điều này đặc biệt đúng bởi vì các nghiên cứu hiện tại chỉ tìm kiếm các biểu hiện lâm sàng của RRP ở các đối tác, chứ không phải các dấu hiệu nhiễm HPV khác.
Phòng Ngừa Với Thuốc Chủng Ngừa HPV
Bởi vì RRP thường do HPV-6 và HPV-11 gây ra, hai loại vi khuẩn sinh dục có thể ngăn ngừa được bởi Gardasil và Gardasil 9 , đã có những gợi ý rằng việc sử dụng rộng rãi vắc-xin HPV cũng có thể giúp ngăn ngừa RRP. Hơn nữa, tiêm chủng với Gardasil có thể cung cấp không chỉ bảo vệ trực tiếp chống lại việc mua lại AO-RRP thông qua quan hệ tình dục bằng miệng hoặc phơi nhiễm khác. Nó cũng có thể bảo vệ tương lai chống lại JO-RRP trong thế hệ tiếp theo bằng cách giảm nguy cơ bị mụn cóc sinh dục trong thai kỳ.
Lưu ý: Cervarix sẽ không được khuyến cáo để ngăn ngừa RRP, vì nó được nhắm mục tiêu vào chỉ hai loại vi trùng gây bệnh HPV và không phải là các giống gây RRP và mụn cóc sinh dục.
Nguồn:
Chesson HW và cộng sự. Những lợi ích về sức khỏe và kinh tế tiềm năng của việc ngăn ngừa chứng papillomatosis đường hô hấp tái phát thông qua tiêm chủng papillomavirus ở người bốn người. Vắc-xin. 2008 ngày 18 tháng 8, 26 (35): 4513-8.
Derkay CS & Wiatrak B. Nhiễm trùng đường hô hấp tái phát: xem xét. Laryngoscope. 2008 tháng 7, 118 (7): 1236-47.
Gerein V et al. Trẻ em và đối tác của bệnh nhân bị papillomatosis hô hấp tái phát không có bằng chứng của bệnh trong thời gian dài quan sát. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 tháng 12, 70 (12): 2061-6.
Kashima HK et al. So sánh các yếu tố nguy cơ ở trẻ vị thành niên khởi phát và bệnh u nhú ở người lớn. Laryngoscope. 1992 tháng 1, 102 (1): 9-13.
Kashima HK et al. Nhiễm trùng papillomatosis tái phát. Obstet Gynecol Clin Bắc Am. 1996 tháng 9, 23 (3): 699-706.
Kimberlin DW & Malis DJ. Vị thành niên xuất hiện papillomatosis hô hấp: khả năng điều trị kháng virus thành công. Kháng virus Res. 2000 tháng 2, 45 (2): 83-93.