Nhiều người đang sống với bệnh thần kinh, hoặc những người bị đột quỵ sống sót, kinh nghiệm khó nuốt. Những người sống chung với khó nuốt khó ăn, uống và uống thuốc. Nếu không được chẩn đoán và quản lý đầy đủ, dysphagia có thể dẫn đến dinh dưỡng kém, viêm phổi do hít thở và tàn tật thêm.
Các triệu chứng của chứng khó nuốt
Chứng khó nuốt đặc trưng bởi khó nuốt.
Một số tình trạng thần kinh, chẳng hạn như đột quỵ, mất trí nhớ, bại não và đa xơ cứng có thể gây khó nuốt nếu cơ nuốt trở nên yếu hoặc mất phối hợp. Những người sống chung với chứng khó nuốt có thể gặp các triệu chứng sau đây khi nuốt :
- Choking
- Ho hoặc nôn
- Chất lỏng chảy ra từ mũi
- Thức ăn bị bắt trong phổi
- Giọng yếu ớt
- Chảy nước dãi
- Thiếu kiểm soát lưỡi
- Mất phản xạ gag
Bình thường nuốt và tiêu hóa thức ăn
Bước đầu tiên trong việc nuốt là hình thành một viên thực phẩm. Bước này có thể bị suy yếu nghiêm trọng nếu bạn bị khó nuốt.
Một thực phẩm bolus là một khối lượng nhỏ thức ăn được hình thành trong miệng trong giai đoạn đầu của quá trình tiêu hóa. Sự hình thành một viên thực phẩm làm cho quá trình nuốt dễ dàng hơn và an toàn hơn và cũng giúp bắt đầu quá trình tiêu hóa thức ăn (phân hủy) để hấp thụ các chất dinh dưỡng có thể xảy ra ở dạ dày và ruột non.
Một thực phẩm bolus được hình thành như thực phẩm được nhai, bôi trơn với nước bọt, trộn với các enzym và hình thành thành một khối kết dính mềm. Các bolus vẫn còn trong khoang miệng (miệng) cho đến khi quá trình nuốt bắt đầu.
Sự hình thành ban đầu của bolus phụ thuộc vào bốn bước xử lý răng miệng có thể bị gián đoạn nếu bạn bị khó nuốt.
Các bước này bao gồm:
- Di chuyển thức ăn từ trước miệng vào răng
- Vận chuyển thức ăn vào mặt sau của miệng để tạo thành một bolus
- Di chuyển viên nang đến phía sau lưỡi để nuốt
- Nuốt viên
Khi cơ miệng và cổ họng bắt đầu quá trình nuốt, viên thực phẩm di chuyển xuống thực quản khá nhanh, được hỗ trợ bởi các chuyển động cơ bắp không chủ ý (không cố ý) của thực quản. Các bolus sau đó đi qua một cơ phân tách thực quản từ dạ dày, được gọi là cơ vòng thực quản. Cơ này đóng lại sau khi viên thực phẩm đi vào dạ dày, do đó thức ăn vẫn còn trong dạ dày, nơi nó tiếp tục bị phá vỡ trong quá trình tiêu hóa dạ dày .
Như một bolus đi vào dạ dày, nó đi vào độ cong của dạ dày. Trong quá trình tiêu hóa dạ dày, các bolus được xử lý hóa học bởi các axit và các enzym được sản xuất trong dạ dày. Cuối cùng, khi các bolus được tiếp tục phân hủy, một số chất dinh dưỡng trong thực phẩm bolus được hấp thụ trong dạ dày. Phần lớn vật liệu di chuyển đến ruột non để phân tích và hấp thu hơn nữa.
Sự hình thành và phân hủy của Bolus là những bước quan trọng trong quá trình tiêu hóa vì nhiều lý do.
Trước hết, sự hình thành một bolus thực phẩm mềm và bôi trơn cho phép thức ăn dễ dàng đi qua các vùng khác nhau trong hệ tiêu hóa. Và, sự thay đổi trong cấu trúc và thành phần của thực phẩm bắt đầu quá trình tiêu hóa hóa học, là quá trình mà thực phẩm chúng ta ăn được chia thành các hạt nhỏ đủ để cơ thể hấp thu các thành phần dinh dưỡng vào máu. Những đặc điểm của hình thức thực phẩm bolus cuối cùng kiểm soát tốc độ mà thực phẩm và chất dinh dưỡng được hấp thụ và phát hành vào cơ thể.
Thông thường, một thực phẩm bolus được hình thành ở một tốc độ ổn định và sau đó đi qua hệ thống tiêu hóa hiệu quả để tiếp tục phân hủy và hấp thụ trong dạ dày và trong ruột non.
Tuy nhiên, dysphagia có thể cản trở sự hình thành hiệu quả của thực phẩm bolus.
Một từ từ
Nếu bạn đã từng bị chứng khó nuốt, các vấn đề về nuốt của bạn có thể tự cải thiện theo thời gian. Tuy nhiên, không có gì đảm bảo rằng bạn sẽ cải thiện mà không cần can thiệp. Có nhiều cách để bạn có thể đạt được khả năng nuốt tốt hơn nếu bạn bị khó nuốt.
Việc quản lý dysphagia bao gồm điều chỉnh lối sống, liệu pháp tập thể dục và điều trị y tế.
- Điều chỉnh lối sống: Thay đổi tư thế, cả đứng và ngồi, cũng như ăn chậm là những phương pháp đơn giản giúp dễ dàng quá trình nuốt. Các chất lỏng mỏng hơn, như nước, khó nuốt hơn nếu bạn bị khó nuốt. Thay đổi độ dày của chất lỏng và ăn thức ăn mềm có thể hữu ích.
- Liệu pháp tập thể dục: Điều trị dysphagia liên quan đến liệu pháp với sự trợ giúp của các nhà trị liệu ngôn ngữ, ngôn ngữ, nghề nghiệp hoặc vật lý trị liệu. Các bài tập của lưỡi , môi , họng và miệng sẽ thư giãn và tăng cường các cơ kiểm soát việc nuốt và tăng tính linh hoạt của khu vực.
- Điều trị y tế: Có những loại thuốc kê đơn có thể giúp mở các cơ của cổ họng để làm cho việc nuốt dễ dàng hơn. Các hình thức điều trị khác có thể bao gồm các thủ thuật như kích thích điện thần kinh cơ (NMES).
> Đọc thêm:
> Giải phẫu và sinh lý của nuốt bình thường và bất thường trong khó nuốt hầu họng, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. Tháng 11 năm 2017, 29 (11). doi: 10.1111 / nmo.13100. Epub 2017 ngày 25 tháng 5.