Một trong những câu hỏi phổ biến nhất mà tôi nhận được là cách các nhân viên y tế chọn khoa cấp cứu bệnh viện để nhận bệnh nhân. Giống như hầu hết các câu hỏi về dịch vụ y tế khẩn cấp , câu trả lời là một chút phức tạp.
Quan trọng nhất, làm thế nào một phi hành đoàn xe cứu thương chọn nơi để có một bệnh nhân phụ thuộc vào hệ thống. Nói cách khác, nơi bạn đang ở trong nước khi bạn gọi 911 có ảnh hưởng lớn nhất đến cách các nhân viên y tế sẽ quyết định nơi sẽ đưa bạn đến.
Ở một số khu vực của đất nước, chỉ có một bệnh viện trong vùng đáp ứng. Trong trường hợp đó, quyết định rất đơn giản.
Hầu hết các vùng của đất nước đều có các giao thức giúp nhân viên y tế quyết định đi đâu. Một số bệnh nhân cần được chăm sóc đặc biệt trong khi những người khác có thể có yêu cầu bảo hiểm. Đôi khi việc xác định dựa trên nhu cầu của hệ thống, trong đó sử dụng một điều phối viên tập trung để giải tán bệnh nhân bằng nhau cho các bệnh viện khu vực. Ở các vùng của California nơi tôi đã thực hành, bệnh nhân theo truyền thống được cung cấp một sự lựa chọn các bệnh viện đích để lựa chọn, trừ khi tình trạng của họ bảo đảm một bệnh viện chuyên khoa.
Không có cách nào để nói chắc chắn rằng các nhân viên y tế sẽ chọn một bệnh viện như thế nào. Dưới đây là một vài yếu tố quyết định phổ biến nhất.
Trung tâm đặc biệt
Có điều gì đó để nói cho chuyên gia. Khi đếm giây hoặc biết những chi tiết nhỏ nhất sẽ tạo ra sự khác biệt, bạn muốn đến một trung tâm chuyên khoa để chăm sóc bạn.
Một số đặc sản hiện không có một vị trí trong trường hợp khẩn cấp (ví dụ như các trung tâm ung thư) nhưng có một số ít ưu tiên bệnh nhân hơn khi tìm ra bệnh viện để chỉ xe cứu thương.
- Trung tâm chấn thương là loại bệnh viện chuyên khoa phổ biến nhất. Có 4 cấp độ trung tâm chấn thương được chỉ định bằng chữ số La Mã. Các trung tâm chấn thương cấp I có thể xử lý hầu hết các bệnh nhân và các trường hợp nặng nhất. Trong nhiều hệ thống EMS trên khắp đất nước, bệnh nhân chấn thương nghiêm trọng phải được đưa đến một trung tâm chấn thương để điều trị, bất kể bệnh viện gần nhất hoặc sở thích bệnh nhân. Trong một số hệ thống EMS, bệnh nhân phải được bay bằng trực thăng để đến các trung tâm chuyên khoa.
- Các trung tâm đốt cháy xử lý các bệnh nhân bị bỏng nặng với các phương pháp điều trị và trang thiết bị mà các bệnh viện khác không có quyền truy cập.
- Các trung tâm chăm sóc tim đôi khi được gọi là "trung tâm STEMI" vì loại cơn đau tim mà họ thường gặp nhất trong trường hợp khẩn cấp. Đây là những nơi bạn muốn được nếu bạn đang có một ST nhồi máu cơ tim cao (STEMI), đáp ứng rất tốt với một số loại điều trị nếu điều trị được thực hiện một cách nhanh chóng.
- Trung tâm đột quỵ là đến não, một trung tâm STEMI là gì đối với tim. Các đội này cũng đi theo phong cách phi hành đoàn pit của NASCAR, nhưng họ đang hướng về phía bắc xa hơn một chút so với các đối tác tim của họ. Đột quỵ xảy ra trong não.
- Bệnh viện trẻ em biết cách đối xử với trẻ tốt hơn bất cứ ai khác. Khi trẻ em tham gia và có bệnh viện dành cho trẻ em trong khu vực, các nhân viên y tế thường phải vận chuyển bệnh nhân đến đó. Ngoài ra, một số bệnh viện của trẻ em cũng là trung tâm chấn thương nhi khoa.
Thảm họa và sự cố ngẫu nhiên
Khi các hệ thống EMS bị choáng ngợp với quá nhiều bệnh nhân — thường là trong một vụ tai nạn đa thương tật hoặc một thảm họa — các bệnh nhân sẽ được phân chia giữa các bệnh viện có sẵn. Việc vận chuyển sẽ được điều phối thông qua một Cơ sở Kiểm soát Thiên tai.
Cả bệnh nhân lẫn nhân viên y tế đều không có tiếng nói trong đó bất kỳ bệnh nhân nào sẽ được dùng. Trong nhiều trường hợp, các trung tâm chuyên khoa vẫn được sử dụng nếu có thể.
Trong các thảm họa nghiêm trọng như bão hoặc lũ lụt , bệnh nhân cấp cứu có thể được vận chuyển đến các điểm đến xa như các tiểu bang khác. Điều này đặc biệt đúng nếu cơ sở hạ tầng (bệnh viện, dịch vụ xe cứu thương, vv) bị hư hỏng.
Bảo hiểm và lựa chọn bệnh nhân
Tôi muốn nói yếu tố quyết định phổ biến nhất của bệnh viện đến từ bệnh nhân. Ở hầu hết các vùng của đất nước, bệnh nhân được chọn bệnh viện của họ. Hầu hết thời gian, hợp đồng bảo hiểm của bạn với một bệnh viện cụ thể.
Bất hợp pháp cho một phi hành đoàn để hỏi về bảo hiểm trước khi vận chuyển bệnh nhân (về mặt lý thuyết, bệnh nhân có thể được đưa đến một bệnh viện không đạt chuẩn nếu họ không có bảo hiểm hoặc có bảo hiểm kém). Do đó, điều quan trọng là mỗi người chúng ta phải biết bộ phận cấp cứu nào mà bảo hiểm của chúng tôi muốn chúng tôi sử dụng. Nếu chúng tôi được lựa chọn, bảo hiểm sẽ yêu cầu chúng tôi chọn đúng.
Cơ sở gần nhất
Lựa chọn cuối cùng và đơn giản nhất cho điểm đến bệnh viện là chỉ đưa bệnh nhân đến bệnh viện gần nhất. Tuy nhiên, điều này có thể không đúng đối với tất cả các tùy chọn khác được liệt kê ở trên. Bạn không nên ngạc nhiên nếu một người thân được vận chuyển đến bệnh viện nhưng không kết thúc ở bệnh viện gần bạn nhất. Có rất nhiều lý do tại sao đó có thể không phải là lựa chọn tốt nhất.