Xác định mức độ nghiêm trọng của vết bỏng theo độ sâu và diện tích bề mặt
Xác định mức độ nghiêm trọng của vết bỏng thường phụ thuộc vào hai yếu tố chính: mức độ sâu của nó (mức độ tổn thương bỏng trên da bao nhiêu) và độ rộng của nó (diện tích bề mặt cơ thể bao nhiêu).
Khi nào cần gọi 911
Có những yếu tố khác được sử dụng để xác định xem vết bỏng có đủ quan trọng để điều trị bởi một nhóm chuyên khoa tại một trung tâm đốt cháy hay không.
Chúng được bao phủ bên dưới và bất kỳ vết bỏng nào phù hợp với các tiêu chí đó đều đảm bảo một cuộc gọi đến 911 . Ở nhiều khu vực, xe cứu thương hoặc trực thăng có thể đưa nạn nhân bỏng trực tiếp từ hiện trường đến trung tâm đốt cháy, ngay cả khi không ở bệnh viện gần nhất.
Nếu bạn bị bỏng trên bàn tay của bạn từ bếp hoặc thịt nướng, rất có thể mức độ nghiêm trọng của vết bỏng là khá nhẹ và có thể xử lý một chút TLC nhà. Mặt khác (không có ý định chơi chữ), bạn có thể đã làm một số thiệt hại nghiêm trọng và cần phải gọi 911 ngay bây giờ. Xác định mức độ nghiêm trọng của bỏng là điều cần thiết nếu bạn muốn cố gắng điều trị bỏng tại nhà.
Burn Degrees
Độ sâu được đo bằng độ bỏng . Bỏng độ đầu tiên là hời hợt và không làm bạn bị nhiễm trùng hoặc làm bạn mất chất lỏng. Bỏng độ hai, còn được gọi là độ dày từng phần, đã bị hư hại không chỉ lớp ngoài cùng của da, mà còn mở rộng vào phần chính của da nơi tóc mọc và các tuyến mồ hôi khóc.
Bỏng độ ba cũng được gọi là đầy đủ độ dày và đã giết chết da tất cả các cách để các mô mỡ bên dưới (hoặc thậm chí vào cơ bắp).
Bỏng đầu tiên
Bỏng mức độ đầu tiên đề cập đến chấn thương bỏng khi bề mặt da bị tổn thương, nhưng lớp biểu bì ( lớp ngoài cùng của da ) vẫn còn nguyên vẹn, và do đó có thể thực hiện chức năng của nó (kiểm soát nhiệt độ và bảo vệ khỏi nhiễm trùng hoặc tổn thương) . Bỏng độ 1 được coi là bỏng bề ngoài . Khi đánh giá mức độ nghiêm trọng của bỏng để xác định xem bệnh nhân có cần nằm viện hay không, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bỏ qua các vết bỏng độ một.
- Bỏng bậc hai
Điều này có nghĩa là tổn thương đã lan rộng qua lớp biểu bì và vào lớp hạ bì (lớp thứ hai của da). Bỏng độ hai cũng được gọi là bỏng độ dày một phần. Trong việc xác định mức độ nghiêm trọng của bỏng, sự hiện diện của bỏng độ hai cho thấy sự mất chức năng của da.
Vỉ là dấu hiệu đầu tiên của bỏng độ hai. Khi lớp biểu bì bị phá hủy, nó bắt đầu tách ra khỏi lớp hạ bì. Chất lỏng tích tụ bên dưới nó, gây ra mụn nước. Cuối cùng, các mụn nước sẽ lan rộng vào nhau cho đến khi lớp biểu bì rất mỏng rơi ra, để lộ lớp da dưới bên dưới.
Khi lớp biểu bì đã tách khỏi lớp hạ bì, nạn nhân bắt đầu mất chất lỏng, nhiệt và khả năng ngăn chặn nhiễm trùng. Các tế bào thần kinh thô của lớp hạ bì cũng có nghĩa là bỏng độ hai là đau đớn nhất. - Bỏng bậc ba
Điều này cho thấy bỏng đã phá hủy cả lớp biểu bì và lớp hạ bì. Nạn nhân có cùng một vấn đề với mất nước, mất nhiệt, và nhiễm trùng đến với bỏng độ hai. Bỏng đầy đủ độ dày cũng gây tử vong thần kinh, do đó nạn nhân có thể không cảm thấy bất cứ điều gì trong khu vực bị bỏng.
Không có cách nào dễ dàng để nói sự khác biệt giữa bỏng sâu một phần sâu (mức độ 2 ) và bỏng toàn độ (độ 3) khi nhìn vào nó trong hiện trường, vì vậy chúng tôi không thử. Thay vào đó, tất cả các vết bỏng đủ sâu để tách lớp biểu bì khỏi lớp hạ bì được tính khi xác định mức độ nghiêm trọng. Nói cách khác, chúng tôi đếm tất cả các vết bỏng đủ tệ để tạo thành mụn nước - hoặc tệ hơn - khi đánh giá mức độ nghiêm trọng của bỏng.
Burn Surface Area
Chiều rộng của vết bỏng được biểu thị bằng phần trăm diện tích bề mặt của cơ thể. Chúng tôi chỉ đếm số lượng bỏng ít nhất là hai độ. Bỏng độ 1 không cần điều trị đặc biệt và không được coi là quan trọng. Bỏng ít nhất là mức độ thứ hai và chiếm hơn 10 phần trăm diện tích bề mặt của cơ thể thường được coi là quan trọng ở hầu hết các địa điểm, nhưng hãy chắc chắn tuân theo các giao thức địa phương của bạn. Để xác định tổng diện tích bề mặt bị đốt cháy trong trường, hãy sử dụng Quy tắc Nines .
Bỏng nghiêm trọng cụ thể
Hầu hết các vết bỏng được xác định là rất quan trọng bởi chiều sâu và chiều rộng của vết bỏng.
Tuy nhiên, bỏng trên các bộ phận quan trọng của cơ thể có thể được coi là quan trọng bất chấp kích thước tổng thể của vết bỏng.
Bỏng vào những khu vực này được coi là quan trọng, ngay cả khi đây là điều duy nhất bị đốt cháy:
- Đối mặt
- Bỏng hoàn toàn bao quanh bàn tay hoặc bàn chân
- Bộ phận sinh dục
Bỏng vẫn phải ở mức độ thứ hai hoặc tệ hơn để được coi là quan trọng. Bỏng độ 1 không bao giờ được tính.
Điều trị bỏng nghiêm trọng
Điều trị bỏng là như nhau bất kể họ quan trọng như thế nào. Các biến chứng của bỏng nghiêm trọng bao gồm nhiễm trùng, hạ thân nhiệt và mất nước . Bước quan trọng nhất mà một người cứu hộ có thể thực hiện để gây bỏng nghiêm trọng là gọi 911 .
> Nguồn:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., và Charles, A. (2016). Tầm quan trọng tác động được đo lường của Co-Morbidities về chấn thương bỏng tử vong. Bỏng: Tạp chí của Hiệp hội Quốc tế về Chấn thương Chấn thương , 42 (7), 1433–1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Thẩm định phương pháp hiện tại để tính toán tiền lâm sàng của kích thước đốt - Một quan điểm trước bệnh viện. Bỏng . 2017 tháng 2, 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.