Một loại vật lý trị liệu mới được gọi là liệu pháp nhân bản là giúp bệnh nhân đột quỵ bị yếu điểm sau đột quỵ.
Liệu pháp gương là gì?
Điều trị bằng gương ban đầu được phát triển để điều trị 'đau phantom', một tình trạng mà ở đó mọi người bị đau ở cánh tay hoặc chân họ đã bị mất. Một người bị đau phantom cảm thấy đau ở một 'cánh tay bị mất' hoặc 'mất tích' ngay cả khi cánh tay hoặc chân bị cắt cụt hoặc bị mất, thường là do chấn thương.
Trong liệu pháp gương, bệnh nhân đặt cánh tay bị ảnh hưởng phía sau gương để nó ẩn khỏi tầm nhìn của bệnh nhân. Bệnh nhân sau đó di chuyển cánh tay khỏe mạnh và, vì vị trí của gương, bộ não bị 'lừa' vào suy nghĩ rằng cánh tay bị thương đã di chuyển. Bài tập này đã được chứng minh là giúp giảm triệu chứng đau cho những người bị đau phantom, và bây giờ các nhà nghiên cứu đã bắt đầu sử dụng liệu pháp gương với những người sống sót sau khi bị yếu hoặc bị tê liệt. Nguyên tắc chung được sử dụng cho liệu pháp gương trong phục hồi đột quỵ.
Liệu pháp gương được sử dụng cho đột quỵ như thế nào?
Những người sống sót đột quỵ bị yếu tay hoặc tê liệt cánh tay được hướng dẫn để giấu cánh tay yếu ớt dưới một chiếc hộp hình tam giác có lớp phủ được nhân đôi. Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu di chuyển cánh tay mạnh hơn và quan sát nó di chuyển trong gương. Điều này cho não thông báo không chính xác rằng cánh tay yếu đang di chuyển.
Mặc dù những người tham gia biết họ đang làm gì và tại sao họ lại làm điều đó - bộ não vẫn có cách đăng ký thông điệp không chính xác và 'suy nghĩ' rằng cánh tay yếu hơn nó thực sự là. Theo thời gian, liên tục tham gia vào các buổi trị liệu bằng gương có thể giúp tăng cường cánh tay yếu hơn bằng cách kích thích trực tiếp vùng tương ứng trong não.
Nó có hoạt động không?
Đánh giá lớn nhất của liệu pháp gương được lấy từ cơ sở dữ liệu Cochrane, một cơ sở dữ liệu lớn về bệnh nhân đột quỵ trên toàn thế giới. Các tác giả của báo cáo Cochrane về một nghiên cứu trị liệu gương bao gồm 564 người sống sót sau khi đột quỵ đã tham gia điều trị bằng gương ở những nơi khác nhau trên khắp thế giới. Những người sống sót đột quỵ đã tham gia vào liệu pháp gương có một sự cải thiện có thể đo lường trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày khi so sánh với kết quả của những người sống sót sau đột quỵ tham gia vào các loại phục hồi sau đột quỵ khác.
Một nghiên cứu gần đây khác ở Thổ Nhĩ Kỳ đánh giá 30 bệnh nhân đột quỵ trong 4 tuần. Một nhóm người sống sót sau khi hồi phục được điều trị vật lý tiêu chuẩn trong 4 tuần, 5 ngày / tuần trong 2-4 giờ mỗi ngày và một nhóm khác được điều trị chuẩn nhưng cũng có thêm 30 phút điều trị gương mỗi ngày. Cả hai nhóm được cải thiện trong suốt quá trình phục hồi 4 tuần, nhưng nhóm điều trị bằng gương có các biện pháp mạnh hơn đáng kể, giảm đau sau đột quỵ và mức độc lập tốt hơn được đo bằng tiêu chí khách quan. Thang đo được sử dụng để đo lường cải tiến là Đo lường độc lập chức năng (FIM motor), Thang đo tương tự (VAS) cho mức độ nghiêm trọng của đau, chu kỳ phục hồi của Brunnstrom (BRS arm) và tay (BRS hand) để phục hồi động cơ và Fugl - Đánh giá Meyer (FMA).
Tương lai của liệu pháp gương
Những kết quả sơ bộ này của việc sử dụng liệu pháp gương cho phục hồi chức năng đột quỵ có triển vọng. Thêm liệu pháp gương vào liệu pháp vật lý tiêu chuẩn sau khi đột quỵ là tương đối đơn giản. Chưa có bất kỳ tác dụng phụ được ghi nhận nào hoặc kết quả âm tính từ liệu pháp gương.
Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng sau khi đột quỵ đòi hỏi rất nhiều sự tham gia tích cực và làm việc chăm chỉ trên một phần của người sống sót đột quỵ. Nếu bạn đang hồi phục sau cơn đột quỵ, hãy đảm bảo rằng bạn tận dụng hoặc tất cả các nguồn lực của bạn để phục hồi sau đột quỵ để bạn có thể lấy lại càng nhiều khả năng thể chất và nhận thức càng tốt.
Nguồn:
Hiệu quả của liệu pháp gương trong bệnh nhân đột quỵ với hội chứng đau vùng phức tạp Loại 1: Nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Lưu trữ Y học và Phục hồi Chức năng, tháng 12 năm 2015
Điều trị gương dựa trên nhiệm vụ Tăng cường phục hồi động cơ trong Hemiparesis Poststroke: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, Tạp chí đột quỵ và bệnh mạch máu não, tháng 8 năm 2015
Liệu pháp gương để cải thiện chức năng vận động sau đột quỵ, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá hệ thống, tháng 3 năm 2012