Biết các triệu chứng của tình trạng nguy hiểm này
Nhiều bệnh nhân bị đau lưng, đau chân, hoặc yếu cơ bắp chi dưới được chẩn đoán bằng đĩa đệm thoát vị. Khi thoát vị đĩa đệm xảy ra, đệm nằm giữa đốt sống cột sống được đẩy ra ngoài vị trí bình thường của nó. Một đĩa đệm thoát vị sẽ không là vấn đề nếu nó không phải là cho các dây thần kinh cột sống rất gần với các cạnh của các đĩa đệm này.
Đĩa cột sống
Đĩa cột sống là một đệm mềm nằm giữa mỗi đốt sống của cột sống. Đĩa cột sống này trở nên cứng nhắc hơn theo độ tuổi. Ở một cá nhân trẻ, đĩa mềm và đàn hồi, nhưng cũng giống như các cấu trúc khác trong cơ thể, đĩa dần dần mất độ đàn hồi và dễ tổn thương hơn. Thực tế, ngay cả ở những cá nhân ở độ tuổi 20, MRI thường cho thấy bằng chứng sớm về sự suy giảm của đĩa
Khi đĩa cột sống trở nên ít đàn hồi, nó có thể bị vỡ. Khi đĩa bị vỡ, một phần của đĩa cột sống đẩy ra ngoài ranh giới bình thường của nó - đây được gọi là đĩa đệm thoát vị. Khi một đĩa thoát vị phình ra từ giữa đốt sống, dây thần kinh cột sống và tủy sống có thể bị chèn ép. Thường có thêm một chút không gian xung quanh tủy sống và dây thần kinh cột sống, nhưng nếu đủ đĩa đệm thoát vị được đẩy ra khỏi vị trí, thì những cấu trúc này có thể được nén lại.
Các triệu chứng của một đĩa thoát vị
Khi đĩa đệm thoát vị bị vỡ và đẩy ra, các dây thần kinh có thể bị chèn ép.
Một đĩa đệm thoát vị có thể xuất hiện đột ngột trong một sự kiện như ngã hoặc tai nạn hoặc có thể xảy ra dần dần với sự căng thẳng lặp đi lặp lại của cột sống. Thông thường những người trải qua một đĩa đệm thoát vị đã bị hẹp cột sống , một vấn đề gây ra thu hẹp không gian xung quanh tủy sống và dây thần kinh cột sống .
Khi một đĩa đệm thoát vị xảy ra, không gian cho các dây thần kinh bị giảm đi, và kích thích các kết quả thần kinh.
Khi tủy sống hoặc dây thần kinh cột sống bị nén, chúng có thể không hoạt động đúng cách và gửi các tín hiệu bất thường đến và đi từ não. Điều này có nghĩa là các tín hiệu bất thường có thể bị truyền từ các dây thần kinh bị nén, hoặc các tín hiệu có thể không được truyền đi. Các triệu chứng thường gặp của đĩa đệm thoát vị bao gồm:
- Đau điện giật
Áp lực lên dây thần kinh có thể gây ra những cảm giác bất thường, thường gặp phải là những cú sốc điện giật. Khi nén xảy ra ở vùng cổ tử cung, những cú sốc sẽ rơi xuống cánh tay của bạn, khi nén ở vùng thắt lưng (lưng dưới ), những cú sốc sẽ đi xuống chân bạn. - Ngứa & tê
Bệnh nhân thường có những cảm giác bất thường như ngứa ran, tê, hoặc ghim và kim tiêm. Những triệu chứng này có thể có kinh nghiệm trong cùng một khu vực như cảm giác sốc điện đau đớn. - Yếu cơ
Do kích thích thần kinh, tín hiệu từ não có thể bị gián đoạn gây yếu cơ. Kích thích dây thần kinh cũng có thể được kiểm tra bằng cách kiểm tra phản xạ. - Vấn đề về ruột hoặc bàng quang
Những triệu chứng này rất quan trọng vì nó có thể là dấu hiệu của hội chứng equina cauda , một tình trạng có thể xảy ra do đĩa đệm thoát vị. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế, và bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có vấn đề đi tiểu, đi tiêu, hoặc nếu bạn bị tê quanh bộ phận sinh dục của mình.
Tất cả những triệu chứng này là do sự kích thích của dây thần kinh từ đĩa đệm thoát vị. Bằng cách can thiệp vào con đường mà tín hiệu được gửi từ não của bạn tới các chi và trở lại não, tất cả các triệu chứng này có thể do một đĩa đệm thoát vị tác động lên các dây thần kinh.
Chẩn đoán đĩa thoát vị
Thông thường, bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán một đĩa đệm thoát vị bằng cách khám sức khỏe toàn diện. Bằng cách kiểm tra cảm giác, sức mạnh cơ bắp và phản xạ, bác sĩ của bạn thường có thể thiết lập chẩn đoán của một đĩa đệm thoát vị.
MRI thường được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán đĩa đệm thoát vị.
Điều rất quan trọng là bệnh nhân hiểu rằng MRI chỉ hữu ích khi sử dụng kết hợp với kết quả khám. Nó là bình thường đối với MRI của cột sống thắt lưng có những bất thường, đặc biệt là khi người già. Bệnh nhân ở độ tuổi 20 có thể bắt đầu có dấu hiệu bị mòn đĩa, chẳng hạn như phồng đĩa . Đây là loại bất thường sẽ được dự kiến trên MRI của bệnh nhân ở độ tuổi 40 và 50 của họ. Đây là lý do mà bác sĩ của bạn có thể không quan tâm đến một số phát hiện MRI được ghi nhận bởi một chuyên gia X quang.
Chẩn đoán đĩa đệm thoát vị, và đưa ra kế hoạch điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng của bệnh nhân, kết quả khám sức khỏe và kết quả nghiên cứu hình ảnh. Chỉ một khi thông tin này được đặt lại với nhau thì có thể xem xét kế hoạch điều trị hợp lý.
Điều trị một vấn đề đĩa
Điều trị cho một đĩa đệm thoát vị thắt lưng sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn, thời gian triệu chứng và tiên lượng của tình trạng này. Trong khi hầu hết mọi người bắt đầu với phương pháp điều trị đơn giản đầu tiên, có một số tình huống mà phẫu thuật cột sống có thể cần thiết. Do đó, để xác định cách điều trị thích hợp nhất, điều quan trọng là phải được bác sĩ đánh giá.
Nguồn:
> Mathews HH và Long BH “Kỹ thuật xâm lấn tối thiểu để điều trị thoát vị đĩa đệm” J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 3/4 năm 2002; 10: 80 - 85.